Deteksi

Dini

Kanker
Prostat

Problem Medis
Utama Pada Pria
Kelenjar prostat yang abnormal

Apa yang unik dari

kanker prostat? Tidak
seperti jenis kanker
lainnya, kanker prostat
adalah salah satu
tumor ganas pada
pria. Walau tergolong
ganas, progresivitas
tumor ini cenderung
lambat. Dr. Y. Soni,
SpU, menguraikan
mekanisme deteksi dini
kanker ini untuk Anda.

Bila dokter mendiagnosis seorang pasien menderita kanker prostat, itu

tandanya kanker tersebut sebetulnya sudah diidap oleh pasien sejak lama.
Bakal kanker telah hidup dan berkembang sejak 4--10 thn sebelumnya.
Keunikan lain dari kanker prostat adalah tampilan klinis yang tidak khas.
Pasien-pasien yang diketahui belakangan mengidap kanker prostat sering
hanya datang dengan gangguan berkemih ringan, seperti frekuensi, tidak
lampias/sakit saat berkemih, atau datang dengan keluhan nyeri pada tulang
belakang atau tulang panggulpertanda penyebaran jauh (metastase ke
tulang) dari kanker prostat. Tak hanya itu, si pasien bahkan tidak berkeluh
sama sekali.
Kanker prostat merupakan penyakit pada pria tua. Lebih dari 75% kasus
kanker prostat ditemukan pada pria berusia di atas 65 tahun. Di Eropa,
kanker prostat merupakan salah satu problem medis utama pada pria. Setiap
tahunnya, ditemukan 85.000 kasus baru dengan tingkat kematian 9%
dari seluruh kanker. Insidensi kanker prostat di Indonesia juga ditemukan
peningkatan. Peningkatan ini dapat diketahui seiring mulainya penyaringan
(screening) kasus melalui pemeriksaan colok dubur dan pemeriksaan
kuantitatif antigen khusus prostat atau dikenal dengan prostat specific
antigent (PSA).

Faktor Risiko Terjadinya Kanker Prostat?

28

Secara klinis tidak diketahui pasti, namun beberapa telah teridentifikasi.

Faktor yang paling penting adalah keturunan. Jika keluarga garis pertama
(saudara laki-laki atau ayah) menderita kanker prostat, risiko terkena kanker

Maskulin
kadar PSA adalah di bawah 4 ng/dl. Jika PSA terukur di atas 10 ng/dl,
kemungkinan kanker prostat 5080%.
Transrectal Ultrasonografi (TRUS)
Merupakan pemeriksaan ultrasonografi (USG) dengan menggunakan
alat probe berbentuk silinder panjang yang dimasukkan lewat anus.
TRUS memberikan gambaran yang bervariasi, dan sangat sedikit yang
terdeteksi bila colok dubur dan kadar PSA yang normal.
Lokasi anatomi prostat, di bawah kandung kemih dan
dilewati saluran kencing bawah (uretra)

prostat meningkat dua kali lipat. Jika dua

atau lebih keluarga garis pertama menderita
kanker prostat, risiko terkena kanker prostat
meningkat 5-11 kali lipat. Individu dengan
kanker prostat herediter hanya mencakup 9%.
Faktor risiko lainnya masih dalam penelitian.

Hal Apa yang Dilakukan

dalam Deteksi Dini Kanker
Prostat?
Trias pemeriksaan yang dilakukan dalam
deteksi dini keberadaan kanker prostat berupa
colok dubur, pemeriksaan kadar PSA total
darah, dan prosedur biopsi prostat dengan
panduan USG lewat anus (transrektal).
Uji lini pertama adalah kombinasi colok
dubur dengan tes kadar PSA total darah.
Biopsi prostat dilakukan bila ditemukan
ketidaknormalan hasil colok dubur dan atau
nilai kadar PSA.

Biopsi Prostat dilakukan bila: pertama, ditemukan benjolan/

nodul atau konsistensi keras pada colok dubur. Kedua, kadar PSA
yang meningkat (lebih dari 10 ng/ ml). Biopsi dilakukan dengan
menggunakan alat khusus yang menggunakan jarum melalui
probe TRUS prostat secara sistematik pada kelenjar prostat.
Sebelum prosedur pemeriksaan ini dilakukan, diberikan antibiotik
dan pembiusan lokal diprostat. Jaringan hasil biopsi sebaiknya
diperiksakan ke ahli patologi.
Teknologi ultrasonografi yang berkembang sampai saat ini, seperti
TRUS biplane dan 3D, sangat membantu meningkatkan akurasi
diagnosis kanker prostat.

Sebagai Pertimbangan
Sangat disarankan bila Anda mempunyai faktor risiko keturunan
dengan kanker prostat. Atau, bila Anda berusia di atas 50 tahun
dengan hasil tes kadar PSA yang meningkat, ada baiknya untuk
segera memeriksakan diri lebih lanjut ke ahli urologi.

Colok Dubur
Merupakan pemeriksaan sederhana dengan
perabaan menggunakan jari pemeriksa melalui
anus dengan meraba sisi bagian belakang
dari kelenjar prostat. Pemeriksaan ini dapat
menilai perkiraan ukuran prostat, konsistensi,
dan adanya benjolan pada kelenjar prostat.
Pemeriksan colok dubur dapat mendeteksi
kanker prostat pada 15-40 % kasus.
Pemeriksaan Kadar PSA
PSA Merupakan suatu bentuk protein
yang dihasilkan oleh sel-sel epitel kelenjar
prostat. Tes laboratorium ini diperiksakan
melalui darah penderita. Angka normal

Alat probe untuk pemeriksaan ultrasonografi

29