IKTERUS

Ikterus adalah suatu keadaan dimana plasma, kulit dan selaput lendir menjadi kuning
diakibatkan pewarnaan berlebihan oleh pigmen empedu. Ikterus merupakan gejala yang
sering ditemukan dan timbul akibat gangguan ekskresi bilirubin.
Untuk pendekatan terhadap pasien ikterus, perlu ditinjau kembali patofisiologis
terjadinya peninggian bilirubin indirek atau direk. Pada kebanyakan pasien ikterus, dengan
anamnesis dan pemeriksaan fisik yang teliti ditambah dengan pemeriksaan labolatorium yang
sederhana, diagnosis sudah dapat ditegakkan. Namun tidak jarang diagnosis pasti sulit untuk
ditetapkan, sehingga perlu dilakukan pemeriksaan penunjang lainnya seperti radiografi dan
pemeriksaan lanjutan lainnya.
Pada saat ini ultrasonografi merupakan pemeriksaan yang sangat berguna dalam
mendiagnosa pasien ikterus. Cara ini tidak invasif dan dapat dilakukan dengan segera serta
dapat membedakan ikterus karena sumbatan ekstrahepatik dengan ikterus intrahepatik, yaitu
dengan terlihatnya pelebaran saluran empedu. Pada obstruksi ekstrahepatik pemeriksaan
ultrasonografi dapat mendiagnosa letak sumbatan dan sekitar 40% kasus dapat ditentukan
penyebab sumbatan. Hal ini sebaiknya dilakukan secepatnya agar jika diperlukan tindakan
bedah dapat segera dilakukan tanpa menunggu waktu lama.
Dengan organisasi yang baik dalam suatu rumah sakit dengan fasilitas pemeriksaan
yang cukup, waktu yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasti seyogyanya tidak
melebihi satu minggu. Oleh karena itu perlu sekali suatu perencanaan pemeriksaan yang
terarah dan baik.