Darah berwarna merah segar Darah kadang menetes, kadang seperti pancuran air Tidak nyeri Ada benjolan saat defekasi tapi bisa masuk sendiri 1 minggu ini lemah, letih, lesu Pekerja bangunan 5 tahun terakhir
Pemx. Penunjang
Konjungtiva anemis Abdomen datar dan lembut, peristaltik normal, tenderness (-), defans muskular (-), massa (-) Rectal toucher : teraba massa di jam 3 dan 7, mukosa licin, ampula tidak kolaps, tonus sfingter ani (+) normal
Enteroskopi dan rontgen ( untuk pendarahan usus proksimal) Barium/klonoskopi/ sigmoidoskopi (kolon)
DD
Hemoroid interna
-Prolaps (wasir yang nongol keluar dari rektum) dan keluarnya mukus -Perdarahan bersifat menetes -Tidak nyeri -Rasa tak nyaman. - Gatal
Dx sementara
Hemoroid eksterna
-Pembengkakan bulat kebiruan pada pinggir anus - Sangat nyeri ( jika mengalami trombosis) dan gatal - Rasa terbakar
Prolaps recti
-Nyeri sekita anus -Perdarahan -Pemeriksaan perabaan otot melingkar anus (otot sfingter ani) adanya penurunan dari tonus (ketegangan) otot
Karsinoma kolorectal
- Pasien kanker kolorektal tahap awal seringkali asimtomatik. -Perdarahan rektal dan perubahan sifat intestinal -Dispepsia -20% pasien mempunyai penyakit metastase paling umum adalah liver, paru
Non Farmakologis: mencegah perburukan memperbaiki cara
defekasi, pola makan, minum. BMP (bowel management program) Farmakologi: pelicin defekasi (bulk forming laxative), obat menghentikan pendarahan Obat simptomatik: mengurangi rasa gatal dan nyeri
