Ditatalaksana dengan : Insulin Sulfonilurea Secretagogue lain
Penyesuaian Regimen
Catat perbaikan dan
pemantauan
Bukan Diabetes
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Gambaran Klinis Obat-obatan Kegagalan organ Sepsis Defisiensi hormon Tumor non sel Operasi gaster sebelumnya
Tampak sehat
Glukosa puasa
55 mg/dL
<55 mg/dL
Sediakan glukosa adekuat,
tatalaksana penyebab dasar
Riwayat
Kuat
Lemah
Puasa berkepanjangan
Glukosa
Insulin, Trias Whipple
IC peptide
Insulinoma
Autoimun
<55 mg/dL
IC-peptide
Sulfonilurea
Insulin eksogen
Sangat dicurigai
55 mg/dL
Makanan kombinasi
Trias Whipple
Bukan Trias Whipple
Hipoglikemia reaktif
Hipoglikemia disingkirkan
HIPOGLIKEMIA
1. 2.
3. 4. 5. 6.
SADAR Beri larutan glukosa murni 20-30 gr Minum glukosa (bukan pemanis pengganti glukosa atau glukosa diet/glukosa diabetes) Obat DM dihentikan sementara Pantau glukosa darah setiap 1-2 jam Pertahankan glukosa -200 mg/dL (apabila sebelumnya tidak sadar) Cari penyebab
2. 3.
TIDAK SADAR Suntik 50 cc D40% bolus (atau glukosa 0,5-1 mg IV/IM, bila penyebab insulin) Infus D10% 6 jam/kolf Pantau glukosa darah setiap jam
1. 2. 3.
BELUM SADAR Glukosa darah masih <100 mg/dL Ulangi suntik 50 ml D40% Pantau glukosa darah setiap jam
1. 2.
BELUM SADAR Ulangi suntik 50 ml D40% Pantau glukosa darah setiap jam
1.
1.
2.
BELUM SADAR GLUKOSA DARAH -200 mg/dL Suntik hidrokortison 100 mg per 4 jam selama 12 jam atau deksametason 10 mg IV bolus, dilanjutkan 2 mg tiap 6 jam dan manitol IV 1-2 gr/kgBB setiap 6-8 jam Cari penyebab lain penurunan kesadaran
