En Oriente Gautama (Buda) all por el 566 a.C proclamaba sus principios de su
religin atea: el dominio del sufrimiento fsico y emocional a travs del dominio de
las pasiones humanas, que lleva a un estado de insensibilidad e indeterminacin total,
el Nirvana (desnudez, extincin). El budismo afirma que la realidad es construida por
el pensamiento, por los juicios valorativos, que
pueden ser pasionales y generar sufrimiento.
Los empiristas ingleses del siglo XVII (Hume, Locke, .Bacon), resaltan nociones como
que las emociones derivan de las asociaciones de ideas, y que para lograr un nuevo
conocimiento hay que librarse de los prejuicios, es decir de conceptos errneos
preestablecidos.
En los siglos XVIII y XIX dentro de la corriente idealista alemana, autores que resaltan el
papel de la cognicin (significados, pensamientos..) son principalmente Kant (1724-1804)
y Vaihinger (1853-1933)
Kant introduce el concepto de esquema cognitivo: una construccin mental de la
experiencia que refleja al mismo tiempo el mundo real de los objetos y hechos siempre
cambiantes y la lgica subyacente de las categoras que la mente impone a la
experiencia
l argumenta que el conocimiento, por lo tanto los significados personales de la
experiencia humana, son construidos por la mente humana.
Vaihinger, desarrolla la idea de la realidad construida por los esquemas. Para este autor,
la conducta est guiada por metas y guiones ficticios (construcciones simblicas
personales), que tienen por finalidad asegurar la vida humana. Todas estas ideas
tendrn una influencia decisiva sobre Alfred Adler, y a travs de este sobre la futura y
posterior psicoterapia cognitiva.
En el siglo XX la corriente fenomenolgica (Husserl) y la existencial (Heiddeger)
destacan el papel de la experiencia subjetiva en el conocimiento y la existencia, y
resaltan el papel de la conciencia y los actos conscientes.
Orgenes psicolgicos
Psicoanlisis
La psicoanalista K. Horney habla de la "Tirana de los deberas" o exigencias culturales y
familiares internalizadas en las estructuras superyoicas, que juegan un papel relevante en
las neurosis
Para Horney (1950), esas exigencias tendrn un carcter defensivo ante la angustia
bsica generada por un conflicto entre los deseos inconscientes insatisfechos del nio y el
temor a ser rechazado y abandonado. Esos "Deberas" tendran como funcin encaminar
los esfuerzos del individuo a lograr una seguridad (neurtica, falsa) a costa de sus deseos.
Psicologa individual:
Es Alfred Adler (1897-1937) quin ms anticip una
psicoterapia cognitiva all por los aos veinte de nuestro siglo. En
su obra "Breves anotaciones sobre razn, inteligencia y debilidad
mental" (Adler, 1928) , que constituye un punto de inflexin en su
obra, desarrolla un modelo cognitivo de la psicopatologa y la
psicoterapia apartndose de los modelos motivacionales
instintivos de su poca.
Esta obra, junto a las publicaciones de Lungwitz, se pueden
considerar como las obras pioneras de la psicoterapia cognitiva.
Conducta
Fenomenologa
El filsofo y fundador de la fenomenologa, Husserl define el objeto de estudio de la
misma como el estudio de los fenmenos, entendiendo como tales a las experiencias
de la conciencia.
El mundo exterior es representado en la conciencia.
Esas representaciones subjetivas son el objeto de estudio del fenomenlogo. K. Jaspers
(1913) introduce en psicopatologa y psiquiatra el mtodo Fenomenolgico que
permite, segn este autor, la descripcin de las vivencias subjetivas anmalas del
enfermo psquico.
De esta manera un aspecto relevante de la cognicin, la corriente de fenmenos
vivenciales de la conciencia pasan a ser el objetivo descriptivo fundamental de esta
corriente de pensamientos.
Logoterapia
Frankl (1950) desarroll la logoterapia, esta es una forma en que la persona revisa su
historia personal y el sentido dado a su existencia a travs del desarrollo de
determinados valores existenciales (creativos o realizaciones personales, experienciales
o encuentros con eventos relevantes y actitudinales o afrontamiento de hechos
inmodificables). La misin del terapeuta en la logoterapia ser que el paciente
reconstruya sus significados a travs del proceso de toma de decisiones personales.
Componentes de la personalidad
Filosfico Caractersticas Geno y Fenotpicas
vivencias + y - Creencias
Cognitivo (Atencin, Codificacin,
Almacenamiento, Recuperacin)
Emociones Basicas
(Alegra, Sorpresa, Tristeza, Miedo, Aversin,
Ira)
Conductual Comunicacin Humana (sintctica,
semntica y pragmtica)
CREENCIAS SECUNDARIAS
Referente al valor aversivo de la situacin
"Esto es horroroso, no puede ser tan malo como
parece".
Referente a la capacidad para afrontar la situacin
desagradable:
"No puedo soportarlo, no puedo experimentar ningn
malestar nunca".
Referente a la valoracin de si mismo y otros a
partir del acontecimiento:
"Soy/Es/Son...un X negativo (p.e intil,
desgraciado...) porque hago/hace-n algo indebido".
Es horrible, espantoso
No puedo soportarlo
Es un(a) imbcil
No es perfecto(a)
No tiene derecho
A veces fracaso
Nada funciona
Motivacin
Auto
Confianza
Atencin
Relaciones
Interpersonales
Estrs
Comunicacin
Cohesin de
equipo
F. Fsico
Nivel de
activacin
F. Mental
Rendimiento Ordinario
Proceso
Fenomenolgico
Procesamiento de la
informacin
Filosfico
Cognitivo
Componentes de la
personalidad desde
la perspectiva
cognitiva
Fisiolgico
Conductual
Procesos
Estructuras
Categoras
Atencin
Codificacin
Almacenamiento
Recuperacin
Receptor
sensorial
Memoria de
corto plazo
Memoria de largo
plazo
Por tanto, no son los acontecimientos externos por lo general (salvo eventos externos o
internos extremos: "terremoto", "dolor extremo los que producen las consecuencias
conductuales, emocionales y cognitivas.
Ms bien el propio sujeto, aplicando su proceso de valoracin personal sobre esos
eventos, es quin en ultima instancia produce esas consecuencias ante esos eventos.
El que esos eventos tengan una mayor o menor resonancia en sus consecuencias, es decir,
que produzcan estados emocionales perturbadores extremos e irracionales o racionales
depender fundamentalmente de las actitudes valorativas (creencias) de ese sujeto
particular.
Demandas
Auto
Confianza
Recursos
Limitaciones
Distorsiones
Cognitivas
Los errores en el
procesamiento de la
informacin derivados
de los esquemas
cognitivos o supuestos
personales recibe el
nombre de distorsin
cognitiva. Bsicamente
seran errores
cognitivos. Beck (1967 y 1979)
1- FILTRAJE/ABSTRACCIN
SELECTIVA ("No soporto
equivocarme", Es horroroso
cuando cometo errores")
A- Qu ha ocurrido otras
veces?. Realmente fue tan malo?
B- Se puede hacer algo si
volviera a ocurrir?
2- POLARIZACIN
("Bueno-Malo", "BlancoNegro")
A- Entre esos dos
extremos, podran existir
puntos intermedios?
B- Hasta qu punto o
porcentaje eso es as?
C- Con qu criterios o
reglas est midiendo esto?
4- INFERENCIA ARBITRARIA O
INTERPRETACIN DEL
PENSAMIENTO "Me parece que el
entrenador est enojado conmigo"
A- Qu pruebas tiene para pensar
eso?
B- Podramos comprobar si eso es
cierto?
5- VISIN
CATASTRFICA "Y si
perdiramos de nuevo?
A- Otras veces lo ha pensado,
y qu ocurri en realidad?
B- Qu posibilidades hay de
que ocurra?
7- FALACIA DE
CONTROL "No puedo
hacer nada con estos tenis",
Cuando el equipo no anda
bien, toda la responsabilidad
de hacer bien las cosas es
ma"
A- Qu pruebas tiene para
pensar eso?
B- Pueden haber otros
factores que hayan influido
en eso?
8- FALACIA DE JUSTICIA
("l/Ella es injusto/a")
A- Qu pruebas tiene para
mantener ese criterio?
B- Tiene derecho esa persona
a tener un punto de vista
diferente al suyo?
C- En realidad usted no est
tan slo deseando que las cosas
sean de otra manera?
10- RAZONAMIENTO
EMOCIONAL "Si me siento
mal eso quiere decir que soy un
neurtico"
A- Qu pens para sentirse
as?. Pudo sentirse as a
consecuencia de esa
interpretacin errnea?
B- Sentirse as de qu modo
prueba de que usted sea un X?
Terapia cognitiva
Reestructuracin cognitiva
Fases de aplicacin
Tcnicas cognitivas
Definicin
Los datos bsicos para la terapia cognitiva consisten principalmente en las cogniciones
de los pacientes, fundamentalmente a partir de los pensamientos automticos
(Beck, 1981)
Informes orales del mismo paciente al expresar las cogniciones, emocionales y conductas que
experimenta entre las sesiones y referidos a determinadas reas problemticas;
Los pensamientos, sentimientos y conductas experimentados durante la terapia; y
El material introspectivo o de auto registro escrito por el paciente como parte de las tareas
teraputicas asignadas entre las sesiones.
Terapia cognitiva
Fases de aplicacin
1.
b.
c.
d.
e.
f.
Terapia cognitiva
Fases de aplicacin
2. Proporcionar una explicacin cognitiva del
malestar emocional
3.
Fecha
Pensamientos
automticos
Emociones
Conducta
Terapia cognitiva
Fases de aplicacin:
4.
Debate y puesta a prueba de pensamientos automticos (prueba de
realidad)
a)
b)
Terapia cognitiva
Una vez se empiece a reestructurar, se pide que se elaboren auto registros para
realizar por si mimo el anlisis de los pensamientos
Situacin
5.
Emociones
Pensamientos
automticos
resultado
Fundamentos de la modificacin de la
conducta
Siglo XIX desarrollo de ciencias biolgicas que
determinan las bases de enfermedades orgnicas y su
tratamiento.
Estudio del cerebro y de su relacin con las funciones
humanas
Teora sobre la evolucin (Darwin 1859,1871) impacto
en las ciencias biolgicas y sociales, concepto de
adaptabilidad de los organismos a su ambiente y la
continuidad de las especies.
Psicologa del aprendizaje surge como la base critica
para la comprensin de la conducta.
La formalizacin de la terapia de la
conducta
Estimulo Respuesta
Anlisis aplicado de la conducta
Modificacin de la conducta cognitiva
Reforzamiento ( razn fija y variable)
Castigo (costo de respuesta)
Extincin (tiempo fuera)
Control de estmulos (generalizacin y
discriminacin )
Conclusiones
Cuando la terapia de la conducta surgi inicialmente
como un movimiento formal, abarcaba diferentes
posiciones conceptuales y distintas tcnicas de
tratamiento
Procedimientos basados en aprendizaje
Una de las caractersticas principales de la modificacin
de la conducta contempornea es un enfoque emprico
sobre el tratamiento y su evaluacin
Los fundamentos de la modificacin de conducta
pueden remontarse fcilmente a modelos de aprendizaje
especficos y a principios metodolgicos con los que
dichos modelos estaban asociados.
Terapia de conducta
El objetivo es esencialmente educativo, ya que
las tcnicas facilitan un mayor autocontrol.
Porque la terapia de la conducta implica
principalmente la aplicacin de los principios
derivados de la investigacin en la psicologa
experimental y social.
Conductismo metodolgico:
La conducta puede investigarse e explicarse
sin un examen directo de los estados mentales,
este es mediacional, es decir se acepta la
existencia de estados mentales sobre una base
inferencial y las variables mediacionales que
intervienen constituyen la base habitual para la
investigacin formal y la consistencia terica.
LOS PROCESOS DE
ASIMILACIN Y
ACOMODACIN
La adaptacin para Piaget consiste en desarrollar dos
procesos de tipo paralelo o simultneo: "Asimilacin y
Acomodacin". La asimilacin supone una
incorporacin de los objetos a los esquemas de
conducta, amoldar hechos de la realidad al patrn de la
estructura o esquema cognitivo de desarrollo.
FASE DE EXPENTANCIA:
Durante esta fase se intenta establecer la
relacin teraputica. El paciente oscila
continuamente entre la confianza y la
desconfianza con conductas de aproximacin y
evitacin. Tambin este "prueba" al terapeuta
con ciertas demandas o incrementos
sintomatolgicos. El terapeuta ms que
responder directamente a esas demandas
utiliza la empata para hacer saber al paciente
que le comprende y no le rechaza.
FASE DE OPTIMISMO
IRREALISTA:
El paciente suele desarrollar un sentido de la honestidad del
terapeuta y paralelamente unas expectativas irrealistas sobre la
resolucin de sus problemas por el terapeuta (exclusivamente)
y en un corto intervalo de tiempo.
El terapeuta sita aqu la socializacin de la terapia
(formalmente como es habitual en la R.E.T o C.T o ms
informalmente como en la terapia cognitiva de Wessler.)
Este explica los principios de la psicoterapia cognitiva como
un proceso de
aprendizaje costoso y no exento de dificultades (encuadre).
FASE DE ESPERANZA Y
ESFUERZO CONSTRUCTIVO:
En ella se establece el empirismo colaborativo
y las tareas para casa. El paciente aporta datos
(p.e autorregistros), el terapeuta sugiere
intervenciones, el paciente las desarrolla y se
revisan sus resultados. En esta fase los
desequilibrios son frecuentes, especialmente
mientras ms se trabaja cerca y con los
supuestos personales.
FASE DE TERMINACIN:
En ella son frecuentes las recadas en la
sintomatologa inicial, mas intenso si el
paciente ha desarrollado una concepcin de
dependencia del terapeuta. El terapeuta trabaja
la separacin de modo gradual (p.e revisiones
a intervalos mayores) y trabaja con el paciente
su preparacin a las recadas y extensin o
generalizacin de sus nuevas habilidades.
Tcnicas conductuales
Establecimiento de metas
Rosen y Proctor (1981) diferenciaron tres tipos
de resultados
Resultados finales: hacen referencia a los
criterios utilizados para considerar el
tratamiento como un xito. Estos resultados
debern tener por lo tanto validez clnica y
social, as los cambios logrados directa o
indirectamente debern ser clnicamente
relevantes y socialmente significativos
Establecimiento de metas
Resultados intermediarios: son aquellos que
facilitan la continuacin del tratamiento o posibilitan
la aplicacin de determinadas tcnicas de
intervencin
Resultados instrumentales: aquellos que son
suficientes para alcanzar otros resultados sin
intervencin adicional, deben poseer validez clnica
en el sentido de que con su consecucin se logre
afrontar con xito las respuestas clnicas que se
persiguen
Establecimiento de metas
Las conductas objetivo hacen referencia a
aquellas variables concretas de la conducta o del
contexto en el que esta sucede y sobre las que se
enfoca el tratamiento
Entrenador
5 7 8 9 11
12
Padres
de familia
6 7 8 10
13 14
Asistent
e
7 8 9 11
12
Equipo de
gimnasta
s
479
Metodolog
a
7 8 9 11 12
Implemento
s
Tcnicos
2
aro
cuer
da
pel
ota
Rutina
de baile
1
Espacio de
entrenamiento
compartido
3
Habilidades sociales
Clases de respuestas socialmente habilidosas:
Decir no
Pedir favores y hacer peticiones
Iniciar, mantener y terminar conversaciones
Componentes
paralingsticos
Componentes verbales
Mirada/contacto ocular
Volumen
Verbalizaciones positivas
Sonrisas
Claridad
Claridad
Gestos
Duracin de la respuesta
Expresin facial
Pasusas/silencios
Iniciar la conversacin
Postura
Fluidez
Ofrecimiento de alternativas
Distancia/proximidad
Humor
Asentamientos con la
cabeza
Refuerzos verbales
Habilidades sociales
Tres estilos de respuestas:
Pasiva
Asertivo
Agresivo
Estilos de respuesta
Pasivo
Asertivo
Agresivo
Conducta no verbal
Conducta no verbal
Conducta no verbal
Conducta verbal
Conducta verbal
Conducta verbal
Quizs, supongo, me
pregunto si podramos, te
importara mucho, ehh.
Efectos
Efectos
Efectos
Conflictos interpersonales,
depresin, desamparo,
imagen pobre de si mismo,
tensin, pierde
oportunidades
Conflictos
interpersonales, culpa,
frustracin, imagen
pobre de si mismo,
soledad, desagrada
Objetivo:
Aumentar la conducta adaptativa y pro social enseando las
habilidades necesarias para una interaccin social exitosa con
el fin de conseguir la satisfaccin interpersonal
Objetivo:
Aumentar la conducta adaptativa y pro social enseando las
habilidades necesarias para una interaccin social exitosa con
el fin de conseguir la satisfaccin interpersonal
2. Juego de roles
Representacin de papeles
Ensayo de conducta
4. Reforzamiento
5. Tareas para casa
Generalizacin de la conducta