Retrospective cohor study of

the effects of obesity in early

pregnancy on maternal weight
gain and obstetric outcomes in
an obstetric population in Africa
SYARIFAH ALFI AZZULFA ALATHAS
Kepaniteraan Klinik Obstetri dan Gynekologi
RSI KENDAL 2014

Apakah kehamilan maupun persalinan

pada wanita dengan obesitas dapat
berdampak buruk bagi ibu maupun bayi
yang dilahirkannya ?

P
O
bayi

: Wanita dengan obesitas

: Dampak pada kehamilan dan

yang dilahirkan
Key Word : obesity, pregnancy, maternal
effect

Retrospective cohor study of the

effects of obesity in early pregnancy on
maternal weight gain and obstetric
outcomes in an obstetric population in
Africa
Tipe penelitian : Retrospective Cohort
study
P : Obesity in early pregnancy
O : Effect on maternal weight gain and
obstetric outcome

REKRUTMENT

Subjek penelitian ini

merupakan semua
ibu hamil yang
melahirkan di tiga
rumah bersalin
antara bulan januari
2010 hingga
desember 2011.
Baik itu datang
sendiri maupun atas
rujukan dari rmah
sakit perifer

Bagaimana subjek dalam penelitian

ini direkrut ?

Ya, karena hanya ibu hamil

dengan janin tunggal intrauterin
yang dimasukan pada penelitian
ini.

Apakah sampel yang mewakili pasien

dimasukkan dalam penelitian pada
waktu perjalanan penyakitnya sama ?

Pada penelitian ini,

subjek penelitian
dibagi menjadi dua
kelompok (case dan
control) dimana
masing masing
kelompok
mendapatkan
perlakuan yang
sama.

Bagaimana pasien diperlakukan ?

Ya, Penyesuaian
karakteristik
dilakukan dengan
menggunakan
Student t-test.

Jika ada subkelompok dengan

prognosis berbeda, apakah dilakukan
penyesuaian untuk faktor prognosis
yang penting ?

MAINTENANCE

Ya, status kelompok

tetap dipertahankan
sebanding dengan
manajemen yang
sama, karena
perlakuan yang
diberikan sebanding
antara kelompok
case dan control.

Apakah status kelompok

dipertahankan tetap sebanding
dengan manajemen yang sama ?

Tidak jelas, karena ini merupakan

penelitian retrospective sehingga tidak
terlalu dibutuhkan adanya follow up.

Apakah follow up memadai ?

PENGUKURAN

Subjek dan penilai pada

penelitian ini tidak
disamarkan, karena
semua sampel
merupakan ibu hamil
yang akan melahirkan,
baik dengan obesitas
maupun tidak.
Ya, pengukuran pada
penelitian ini objektif,
karena pengukuran BMI
menggunakan
clasifikasi WHO.

Apakah subjek penelitian dan penilai

disamarkan terhadap perlakuan yang
diterima dan atau pengukurannya
objektif ?

MAKNA HASIL PENELITIAN

Pengukuran yang digunakan adalah Chi square test.

Dampak perlakuannya :
Ibu hamil dengan obesitas dan pertambahan berat
badan berlebih pada saat kehamilan memiliki prognosis
buruk ketika kelahiran (baik itu bagi ibu maupun bayi
yang dilahirkan), jika dibandingkan dengan ibu hamil
dengan BMI yang normal. ( p Value < 0,001).
Ibu hamil dengan obesitas dan penambahan berat
badan yang normal selama kehamilan memiliki
prognosis yang sama dengan ibu hamil dengan BMI
normal. (p Value < 0,001).

Pengukuran apakah yang digunakan

dan seberapa besar dampak
perlakuannnya ?

 Tidak, karena CI > 1 pada semua

aspek yang diteliti.

Mungkinkah dampak terjadi

secara kebetulan ?

 P value (Lihat tabel dibawah)

Interval Kepercayaan (CI) (Lihat tabel dibawah)

Kelebihan dari penelitian ini

Kekurangan dari
berdasarkan validitas interna :
penelitian ini
Rekruitment, sampel yang
berdasarkan validitas
mewakili pasien dimasukkan
interna :
pada penelitian ini,.
Tipe penelitian
Penyesuaian karakteristik
merupakan cohort
dilakukan dengan
retrospective yang
menggunakan uji chi square.
merupakan salah satu
Selain itu pasien juga
tipe penelitian paling
diperlakukan sama.
lemah.
Maintenance, status
kelompok dipertahankan
Pengukuran, pada
sebanding dengan perlakuan
penelitain ini subjek
yang sama.
dan penilai tidak
Pengukuran yang digunakan
disamarkan
objektif

Kesimpulan

Dampak perlakuan, secara keseluruan

perlakuan meningkatkan faktor resiko
dengan CI >1 (sehingga dampak tidak terjadi
secara kebetulan) dan P-value < 0,001.
Berdasarkan penjelasan diatas, jurnal ini
dapat digunakan sebagai rujukan, bahwa
wanita hamil dengan obesitas (pada saat
awal kehamilan), sebaiknya hanya
mempertahankan penambahan berat badan
semasa kehamilan sebanyak 5 9 kg. Selain
itu, sebaiknya sebelum hamil wanita memiliki
BMI yang normal.

Makna hasil penelitian :