2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1
0.
1
1.
1
2.
1
3.
1
4.
Nama
Penyakit/Diagnosis
Kriteria Diagnosis
Diagnosis Banding
Pemeriksaan
Penunjang
Konsultasi
Perawatan Rumah
Sakit
Terapi
Penyulit
Informed Consent
Lama Pemulihan
Masa Pemulihan
: -
Out Put
PA
: -
Otopsi/Risalah Rapat
: -