1. Morfologi Phthirus Pubis panjangnya 1-2mm, berwarna coklat tua/muda; mempunyai 3 pasang kaki dengan ujung seperti cakar yang digunakan untuk mencengkam rambut, dan kepalanya dimasukkan kedalam folikel. Pediculus pubis sering juga disebut crab karena ukurannya yang lebih pendek, badan yang lebih lebar (0,8 - 1,2 mm) dan cakar depan yang besar, memberikan gambaran seperti kepiting. Kutu pubis berwarna putih hingga abu-abu dan berbentuk oval dan memiliki abdomen yang lebih kecil daripada P. humanus capitis dan P. humanus corporis.
2. Daur Hidup Telur berwarna putih, mempunyai operkulum, 0,6-0,8 mm, disebut nits. Telur diletakkan pada rambut dan dengan erat melekat pada rambut atau serabut pakaian. Telur ini dapat hidup berbulan-bulan pada pakaian. Telur menetas dalam waktu 5-11 hari pada su u
C. Nimfa tumbuh dalam kulit telur dan keluar melalui operkulum yang
terbuka.
3. Cara Infeksi Patogenesis
Penularan Pediculus pubis pada umumnya terjadi karena adanya kontak langsung. Penularan dari seseorang ke orang lainnya terutama terjadi melalui hubungan seksual. Pediculus pubis tidak menyebar secepat kutu manusia lain di luar host karena jangka hidupnya lebih singkat (24 - 36 jam) dibandingkan beberapa hari untuk kutu lainnya.
Penularan melalui hubungan seksual lebih dominan, namun penularan secara nonseksual melalui pemakaian tempat tidur atau pakaian yang digunakan bersama juga dapat terjadi, kasus seperti ini terutama ditemukan pada anak-anak. Masa inkubasi kutu biasanya sekitar 5 hari sampai beberapa minggu berikutnya. Kutu pubis menimbulkan reaksi inflamasi non-spesifik pada lapisan epidermis dan dermis. Gejala berupa rasa gatal muncul karena pengaruh liur danekskreta dari kutu yang dimasukkan ke dalam kulit ketika menghisap darah.
4. Terapi dan Pencegahan
Tujuan terapi adalah untuk membersihkan kutu dan telurnya.Idealnya digunakan pedikulosida yang efektif membunuh baik kutu dewasa maupun telurnya. Pasangan seks pasien juga harus diterapi, meskipun tidak ditemukan kutu. Keluarga pasien tidak perlu diterapi apabila tidak ada bukti infestasi kutu. Terapi pedikulosis pubis terdiri atas terapi topikal, terapi sistemik dan terapi pada infeksi sekunder. Dapat dilihat pada tabel.
Terapi Pedikulosis Pubis
Penanganan Piretrin dan piperonil
Penggunaan
Keterangan
Secara topikal selama 10 Dijual bebas
butoksida (synergized menit; diulangi dalam 7 -10
pyrethriri) dan
hari.
permetrin 1 % T
shampoo
Permetrin 5% cream
Secara topikal selama 8 -12 Merupakan terapi pilihan untuk
jam; diulangi dalam 7 -10 pedikulosis pubis saat ini
hari
K A
Lindane shampoo 1% Secara topikal selama 5 Risiko untuk toksisitas sistem
menit
saraf pusat
Vaseline
Diaplikasikan
pada
bulu -
mata dua kali sehari selama
8 hari; pengeluaran telur kutu secara manual S
Ivermectin oral
Dosis 250 g/kg diberikan Tidak direkomendasikan untuk
selama 7-10 hari
pasien < 15 kg; penggunaannya
harus hati-hati pada wanita hamil
dan menyusui.
E M I K I N F E K S I
S TrimethoprimE Silfamethoxazole K U N D E R
480 mg dalam 2 dosis Membunuh bakteri akibat infeksi
diberikan selama 2 hari.
sekunder.
Selain pengobatan di atas dapat pula dilakukan pencegahan, yaitu :
Lingkungan o Sarung bantal, sprei, handuk, topi, dan pakaian lainnya yang digunakan oleh pasien selama 2 sampai 3 hari sebelumnya sebaiknya dicuci dengan menggunakan air panas dan dikeringkan. Pakaian harus direndam dalam air dengan suhu lebih dari 50 - 55C selama paling sedikit 5 menit. Barang-barang yang memiliki kontak dengan pasien sebaiknya dicuci dengan menggunakan air panas. o Cara lainnya adalah dengan membungkus sesuatu
yang kemungkinan memiliki
kontak dengan pasien ke dalam kantong plastik minimal selama 2 minggu sehingga semua kutu dan telur kutu mati karena tidak adanya makanan.
Penanganan kontak o Penanganan anggota keluarga, teman, dan orang terdekat lainnya penting untuk membantu mencegah penyebaran kutu serta mencegah agar pasien tidak terkena lagi.
