6 Bahan Ajar Fitria
6 Bahan Ajar Fitria
PENDAHULUAN
A. Diskripsi Mata Kuliah
Mata kuliah ini memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk memahami
dan mengaplikasikan teori dan konsep yang diperoleh dari kuliah pada tatanan klinik
dengan melakukan asuhan kebidanan langsung neonatus, bayi, balita dan anak pra
sekolah yang didasari oleh pengetahuan, sikap dan keterampilan. Pokok bahasan dalam
mata kuliah ini adalah kebutuhan pada neonatus, bayi, balita dan anak pra sekolah,.
B. Kegunaan/manfaat mata kuliah
Dengan adanya mata kuliah asuhan neonatus, bayi, balita dan anak pra sekolah,
diharapkan mahasiswa menjadi lebih kompeten dalam melakukan asuhan pada
neonatus, bayi, balita dan anak pra sekolah secara benar.
C. Tujuan
Memahami Asuhan Kebidanan Neonatus Yang Meliputi:
1. Konsep dasar adaptasi fisiologis neonatus
Adaptasi sistim kardiovaskuler, adaptasi system termoregulasi, adaptasi system
pernafasan
2. Deteksi tumbuh kembang bayi, balita dan anak pra sekolah
Konsep tumbuh kembang, bayi, balita dan anak prasekolah. Ciri-ciri tumbuh
kembang, factor yang mempengaruhi tumbuh kembang anak, pertumbuhan fisik
meliputi berat badan dan tinggi badan. Perkembangan motorik, social dan bahasa
sesuai tahap perkembangan.
3. Kebutuhan dasar neonatus, bayi, balita dan anak pra sekolah
Kebutuhan fisik meliputi nutrisi, cairan, personal hygiene. Kebutuhan tindakan
dasar meliputi: pakaian, perumahan, sanitasi, lingkungan yang baik. Kebutuhan
psikososial meliputi: kasih sayang, rasa aman, harga diri, rasa memiliki, kebutuhan
mendapat pengalaman, kebutuhan stimulasi.
4. Konsep dasar asuhan neonatus, bayi, balita dan anak sekolah
Konsep asuhan neonatus, bayi dan balita. Asuhan primer pada bayi usia 6 minggu
pertama, Kebutuhan imunisasi,
5. Penyulit dan komplikasi neonatus, bayi, balita dan anak pra sekolah
Memberikan asuhan kepada neonatus dan bayi dengan masalah serta
permasalahannya, memberikan asuhan pada neonatus dengan jejas persalinan.
Memberikan asuhan pada neonatus dengan kelainan bawaan dan pelaksanaanya.
Memberikan asuhan pada bayi dengan risiko tinggi dan pelaksanaanya.
6. Asuhan pada neonatus, bayi, balita dan anak sekolah
Asuhan pada bayi usia 2-6 hari. Asuhan pada bayi sampai usia 6 minggu.
Pemantauan tumbuh kembang bayi dan balita.
7. Pendokumentasian asuhan neonatus, bayi, balita dan anak pra sekolah
Model pengkajian meliputi data subyektif dan objektif, penentuan assessment,
pelaksanaan.
PENYAJIAN MATERI
KEBUTUHAN PADA NEONATUS, BAYI, BALITA,
ANAK PRA SEKOLAH
A. Kebutuhan fisik meliputi Nutrisi, Cairan, Personal higiene
1. Pemberian minum
a. Pengertian ASI adalah makanan pokok untuk bayi, berikan ASI 2-3 jam
sekali atau on demand (semau bayi). Berikan ASI dengan satu payudara samai
teras kosong setelah itu baru ganti payudara yang lain. ASI eksklusive adalah
memberiakn ASI saja sampai usia 6 bulan tanpa tambahan makanan apapun
c.
Bayi sebaiknya mandi minimal 6 jam setelah kelahiran, sebelum mandi sebaiknya
periksa suhu tubuh bayi. Jika terjadi hipotermi lakukan skin to skin dan tutpi
kepala bayi dengan ibu minimal 1 jam. Sebaiknya bayi mandi minimal 2 kali
sehari, mandikan dengan air hangat dan di tempat yang hangat.
6. Menjaga keamanan bayi
Hindari memberikan makanan selain ASI, jangan tinggalkan bayi sendirian,
jangan menggunakan alat penghangat buatan.
7. Mendeteksi tanda-tanda bahaya pada bayi
a. Sulit bernafas
b. Hipotermi atau hipertermi
c. Kulit bayi kering, biru, pucat, atau memar
d. Hisapan melemah, rewel, muntah, mengnatuk
e. Tali pusat merah, bengkak, keluar cairan, berbau busuk, berdarah
f. Tanda-tanda infeksi: suhu meningkat, merah, bengkak, bau busuk, keluar
cairan, sulit bernafas
g. Tidak BAB dalam 3 hari atau tidak BAK selama 24 jam
h. Diare
i. Menggigil, rewel, lemas, ngantuk, kejang
8. Penyuluhan sebelum bayi pulang
a. Perawatan tali pusat
b. Pemberian ASI
c. Refleks laktasi
d. Memulai pemberian ASI
e. Posisi menyusui
f. Jaga kehangatan bayi
g. Mencegah kehilangan panas
h. Tempatkan dilingkungan yang hangat
i. Tanda-tanda bahaya
j. Iminisasi
k. Perawatan harian
2) Faktor lingkungan
a. Lingkungan pra natal adalah kondisi lingkungan yang mempengaruhi
fetus dalam uterus yang dapat mengganggu pertumbuhan dan
perkembangan janin.
b. Lingkunagn pot natal adalah lingkungan yang dapat mempengaruhi
pertumbuhan dan perkembangan setealh bayi lahir.
3) Nutrisi adalah salah satu komponen yang penting dalam menunjang
keberlangsungan proses pertumbuhan dan perkembangan.
4) Lingkungan dan budaya, budaya keluarga atau ,masyarakat akan
mempengaruhi
tubuh,
menigkatkan
aktifitas
fisik
dan
memstimulasi
sehat
dan
sejahtera
maka
percepatan
pertumbuhan
dan
h. Perubahan-perubahan kemampuan
1) Perkembangan penglihatan bayi selama 6 minggu pertama bayi belum dapat
melihat dengan baik ketika baru lahir bayi hanya mampu melihat sejauh 2025cm
2) Perkembangan pendengaran bayi selama 6 mingu pertama bayi telah
mendengar kan suara-suara semenjak dalam kandungan, bayi sangat
mengenali suara ibunya meskipun baru lahir, bayi akan menunjukkan
ekspresi berbeda jika mendenga suara.
3) Perkembangan sentuhan selama 6 minggu pertama sentuhan ibu sangat
penting baginya, bayi sangat menikmati pijatan dan sentuhan lembut ibunya,
dengan pelukan bayi selalu merasa terlindungi.
4) Bergerak (motorik kasar) pada bayi 6 minggu pertama bayi mulai bisa
mengendalikan ototnya, selama 6 minggu pertama masih membutuhkan
dukungan anda untuk menahan kepalanya, jagalah kepala bayi agar tidak
terguncang.
2. Denver Development Stress Test (DDST)
DDST adalah salah satu dari metode skrining terhadap kelainan perkembangan
anak, tes ini bukan tes diagnostic atau tes IQ. DDST mengemukakan 4 parameter
perkembangan yang dipakai dalam penilaian perkembangan anak balita yaitu :
a. Personal social
b. Fine motor adaptive
c. Language
d. Gross motor
Prosedur DDST terdiri dari 2 tahap, yaitu:
a. Tahap I
Secara periodic dilakukan pada semua anak yang berusia 3-6 bulan, 9-12 bulan,
18-24 bulan, 3 tahun, 4 tahun, 5 tahun
b. Tahap II
Dilaukan pada mereka yang dicuriagai adanya hambatan perkembangan pada
tahap I, kemudian dilanjutkan pada evaluasi diagnostic yang lengkap.
RANGKUMAN
Kehamilan dan persalinan adalah peristiwa fisiologi dan alami. Pelayanan
kebidanan pada awalnya adalah mempersiapkan ibu hamil agar dapat melahirkan secara
alami dan kemudian asuhan untuk bayi dan balitanya. Banyaknya kasus-kasus resiko tinggi
yang tidak dapat ditangani terutama pada daerah perifer atau jauh dari fasilitas kesehatan
mendorong pemberian kewenangan bagi bidan untuk melaksanakan tindakan terhadap
10
perumahan, sanitasi lingkungan yang baik, kebutuhan psikososial meliputi kasih sayang,
rasa aman, harga diri, rasa memiliki, kebutuhan mendapat pengalaman, kebutuhan
stimulasi3.
LATIHAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
11
JAWABAN
1.
Kebutuhan nutrisi bayi dapat dipenuhi dengan memerikan ASI samapi usia 6 bulan
yaitu dengan cara menyusui on demand dengan cara menyusukan satu payudara
sampai terasa kosong setelah itu baru ganti payudara yang lain. ASI eksklusive
adalah memberikan ASI saja sampai usia 6 bulan tanpa tambahan makanan apapun
kecuali imunisasi, vitamin. Berikan ASI sampai 2 tahun dengan tambahan makan
2.
Sulit bernafas
Hipotermi atau hipertermi
Kulit bayi kering, biru, pucat, atau memar
Hisapan melemah, rewel, muntah, mengnatuk
Tali pusat merah, bengkak, keluar cairan, berbau busuk, berdarah
Tanda-tanda infeksi: suhu meningkat, merah, bengkak, bau busuk, keluar cairan,
sulit bernafas
Tidak BAB dalam 3 hari atau tidak BAK selama 24 jam
Diare
Menggigil, rewel, lemas, ngantuk, kejang
12
MD
ASI eksklusive
Rawat gabung
Kontak mata
Suara
Aroma
Entertainment
Bioritme
13
1.
2.
perkembangan janin.
Lingkunagn pot natal adalah lingkungan yang dapat mempengaruhi
tubuh,
menigkatkan
aktifitas
fisik
dan
memstimulasi
sehat
dan
sejahtera
maka
percepatan
pertumbuhan
dan
14
15
e. Matur
2. Asuhan yang dapat diberikan pada By. Ny nina adalah
a. Memberikan Oksigen
b. Memberikan antibiotik
c. Dirawat dalam inkubator
d. IMD
e. Rawat dibawah lampu
3. Kesulitan adaptasi BBL Ny. Nina adalah
a. Pernafasan
b. Metabolisme glukosa
c. Perubahan gastrointestinal
d. Eliminasi
e. Suhu
4. 30 Menit kemudian BBL Ny. Nina mengalami penurunan suhu 35 derajad celcius,
asuhan yang harus diberikan adalah adalah
a. Berikan antibiotik
b. Lakukan metode kanguru
c. Berikan infus destrose
d. Rujuk segera
e. Letakkan dibawah lampu
5. Untuk mencegah penurunan gula darah bayi Ny. Nina, dapat dilakukan
a. Segera beri ASI
b. Segera beri PASI
c. Berikan larutan gula
d. Berikan infus Dextrose
e. Berikan minum Dextrose 10%
16
GLOSARIUM/KAMUS
GLOSARIUM
ASI : air susu ibu
IMD : Inisiasi menyusu dini
DDST : denver develompment screening test
Daftar Pustaka
1. Bobak, 2004,buku ajar, keperawatan maternitas, Jakarta, RGC
2. Linda V. Walsh, 2003, midwifery chapter., W. B., Sounders Fransisco California
3. Ruth Jhonson & Wendy Taylor, 2000, Skill for Midwifery Practice, Churchill Living
Stone, London
4. Varney, Helen. 2004, Varneys Midwifery, Boston Blackwell Scientific
17
5. Bennet dan Brown, 1999, Myles Texbook for midwives, thirteenth edition.
ChurchillLivingstone, Edinburgh
6. Depkes RI. 2003. Manajemen terpadu bayi muda. Modul 6 DEPKES RI
7. Gupte, S., 2004, panduan Perawatan Anak, Jakarta, Pustaka Populer Obor.
8. Hamilton, P. M., 1995, Dasar-dasar Keperawatan Maternitas, Jakarta, EGC.
18