Persepsi Masyarakat Tehadap Peran Perawat Dalam Pemberian Layanan Kesehatan di
Puskesmas Kec.IV Nagari No. Responden :............. (diisi oleh peneliti)
Tanggal :...............
Bagian I BIODATA Isilah data dibawah ini dan Berilah tanda check list ( ) pada kotak yang tersedia 1. Usia :.................... tahun 2. Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 3. Suku Melayu
Piliang
Batak
Lainnya, sebutkan.............
4. Pendidikan Tidak Sekolah
Caniago
SD-SMP
SMA-D3
Pedagang
Petani
SI-S3 5. Pekerjaan PNS Wiraswasta
Laiinya, sebutkan................
Bagian 2 KUESIONER PERSEPSI Petunjuk Pengisian: 1. Bacalah pernyataan dibawah ini dengan teliti 2. Berilah tanda check list () pada pernyataan yang menurut anda sesuai dengan anda Contoh : PERNYATAAN TP KK Sr Sl Perawat menyambut dengan ramah kedatangan saya saat
berobat di puskesmas 3. Anda dapat bertanya langsung kepada peneliti jika terdapat kesulitan dalam pengisian
Keterangan : TP
: Tidak pernah
KK : Kadang-kadang Sr
: Sering
Sl
: Selalu
NO PERNYATAAN 1. Saat saya datang ke puskesmas, perawat bersikap ramah kepada saya 2. Saat saya datang ke puskesmas, perawat menanyakan keluhan yang saya rasa 3. Perawat melakukan penyuluhan kesehatan sesuai dengan gejala yang saya alami (misalnya demam, batuk, dan pilek) 4. Perawat menanyakan kembali riwayat kesehatan saya saat berobat di puskesmas 5. Perawat membantu saya dalam menggali masalah kesehatan saya 6. perawat memberikan nasihat kepada saya sesuai penyakit saya 7. Perawat bekerja sama dengan tenaga kesehatan lain untuk menyembuhkan penyakit saya 8. Perawat ikut memotivasi untuk menjaga kesehatan saya. Contohnya makan makanan bergizi 9. Perawat memiliki kebiasaan hidup yang sehat 10. Saya mencontoh kebiasaan hidup yang sehat bukan dari perawat 11. Perawat mendukung saya untuk sembuh dari penyakit saya 12 Perawat sibuk mencatat saat memeriksa kesehatan saya
