JOURNAL READING DE QUERVAINS

Pembimbing: dr. H. Sunaryo, Sp.OT. SH. MH,Kes

Oleh:
AMY HESTIYANI
08310351

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

BANDAR LAMPUNG TAHUN 2013

Anamnesa
KU:
nyeri pada pergelangan tangan
Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien mengeluhkan nyeri pada pergelangan
tangan pangkal ibu jari sejak 2 bulan yang lalu
dan memberat 1 minggu ini. Pasien tidak
mengalami trauma sebelumnya. Nyeri makin
memberat apabila digunakan mengangkat barang

Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
1) Inspeksi: terdapat benjolan pada R. Wrist dextra
sejajar digiti I dan os. Radius diameter 2 cm.
Tidak eritem
2) Palpasi: padat kenyal, nyeri tekan (+), nyeri saat
pergerakan pasif dan aktif, fluktuasi (-).
3) Filkenstain tes (+), Phalen tes (-), Tinel tes (-)

Pendahuluan
Dinamakan sesuai penemu Fritz de Quervain
pada 1895
Sebagai tenovaginitis Proliferasi fibrosa
retinakulum dan tendon sheath pada ekstensor
policis brevis & abduktor policis longus

Anatomi
Tendon Penghubung tulang dan otot
dibungkus oleh Tendon sheath
Pergelangan tangan Berisi tendon ekstensor
dibungkus retinakulum ekstensor

Anatomi

Definisi
De Quervain Tenosynovitis
Ditandai dengan nyeri pada daerah prosesus
stiloideus
akibat
inflamasi
kronik
pembungkus tendon otot abduktor polisis
longus dan ekstensor polisis brevis setinggi
radius distal dan jepitan pada kedua tendon
tersebut

Etiologi
Akibat
trauma
berulang
penebalan
pembungkus tendon
Akibat sekunder artritis
Penggunaan tendon berlebihan
Sehingga adanya perubahan Kompartem

Gambaran Klinis
Wanita umur 40-50
tahun
Nyeri sisi radius
pergelangan tangan
Terkadang
bengkak
ujung
stiloid radial
Diperberat
penggunaan ibu jari
dan pergelangan

Gambaran klinis
Terjadi pada kompartemen
ekstensor pertama
Ruang
tertutup
yang
menjebak tendon
Ditandai Snuff box

Pemeriksaan Fisik
Manuver Filkenstain

Manuver Hitchhiker

Diagnosis Banding
Carpal tunnel sindrome nyeri ibu jari,
hingga pergelangan tangan oleh karena Kompresi
N.medianus

Osteoartritis
Degeneratif artritis
Cheiralgia paresthetica neuropati
sensorik n. Radial
Fraktur scaphoid
Intersection sindrome kompartemen I
dan II

Penatalaksanaan
Non bedah
Splinting Wrist
NSAIDs oral atau injeksi kompartemen
Mengurangi aktifitas pergelangan tangan
Injeksi steroid selubung tendon