Control of pain

Control of pain adalah upaya mengontrol nyeri. Dengan cara anastesi (ADA, 2007).

Relief of pain
Relief of pain adalah upaya-upaya menghilangkan nyeri sebelum dan sesudah perawatan.
. Tindakan yang dapat dilakukan pada kunjungan pertama adalah menghilangkan rasa sakit dan
melenyapkan peradangan. Untuk menghilangkan rasa sakit pada peradangan gigi yang masih
vital (pulpitis) dapat dilakukan pemberian zinc okside eugenol (ZnO). Untuk gigi yang non vital
(gangrene pulpa) lakukan trepanasi kemudian diberikan obat-obatan melalui oral (antibiotic,
analgetik). Bila dijumpai abses, berikan premedikasi terlebih dahulu, kemudian lakukan insisi.

Management nyeri ini menggunakan pendekatan multidisiplin yang didalamnya termasuk

pendekatan farmakologikal (termasuk pain modifiers), non farmakologikal dan psikologikal
(Baresford, 1988).

Managemen Nyeri Farmakologikal

Dengan obat analgesik dan OSE

Managemen Nyeri Non Farmakologikal

Merupakan upaya-upaya mengatasi atau menghilangkan nyeri dengan menggunakan
pendekatan non farmakologi. Upaya-upaya tersebut antara lain distraksi, relaksasi, massage dan
lain sebagainya.
Distraksi
Teknik distraksi adalah teknik yang dilakukan untuk mengalihkan perhatian klien dari nyeri.
Teknik distraksi yang dapat dilakukan adalah:
a)

Melakukan hal yang sangat disukai, seperti membaca buku, melukis, menggambar dan

sebagainya, dengan tidak meningkatkan stimuli pada bagian tubuh yang dirasa nyeri.
b)

Melakukan kompres hangat pada bagian tubuh yang dirasakan nyeri.

c)

Bernapas lembut dan berirama secara teratur.

d)

Menyanyi berirama dan menghitung ketukannya.

Therapy musik.

Therapy musik adalah proses interpersonal yang digunakan untuk mempengaruhi keadaan fisik,
emosional, mental, estetik dan spiritual, untuk membantu

klien meningkatkan atau

mempertahankan kesehatannya.
Therapy musik digunakan oleh individu dari bermacam rentang usia dan dengan beragam
kondisi; gangguan kejiwaan, masalah kesehatan, kecacatan fisik, kerusakan sensorik, gangguan
perkembangan, penyalahgunaan zat, masalah interpersonal dan penuaan. Therapy ini juga
digunakan untuk mendukung proses pembelajaran, membangun rasa percaya diri, mengurangi
stress, mendukung latihan fisik dan memfasilitasi berbagai macam aktivitas yang berkaitan
dengan kesehatan.
Massage atau pijatan
Merupakan manipulasi yang dilakukan pada jaringan lunak yang bertujuan untuk mengatasi
masalah fisik, fungsional atau terkadang psikologi.
Pijatan dilakukan dengan penekanan terhadap jaringan lunak baik secara terstruktur ataupun
tidak, gerakan-gerakan atau getaran, dilakukan menggunakan bantuan media ataupun tidak.
Beberapa teknik massage yang dapat dilakukan untuk distraksi adalah sebagai berikut;
a)

Remasan. Usap otot bahu dan remas secara bersamaan.

b)

Selang-seling tangan. Memijat punggung dengan tekanan pendek, cepat dan bergantian

tangan.
c)

Gesekan. Memijat punggung dengan ibu jari, gerakannya memutar sepanjang tulang

punggung dari sacrum ke bahu.

d)

Eflurasi. Memijat punggung dengan kedua tangan, tekanan lebih halus dengan gerakan ke

atas untuk membantu aliran balik vena.

e)

Petriasi. Menekan punggung secara horizontal. Pindah tangan anda dengan arah yang

berlawanan, menggunakan gerakan meremas.

f)

Tekanan menyikat. Secara halus, tekan punggung dengan ujung-ujung jari untuk mengakhiri

pijatan.
Guided Imaginary
Yaitu upaya yang dilakukan untuk mengalihkan persepsi rasa nyeri dengan mendorong pasien
untuk mengkhayal dengan bimbingan. Tekniknya sebagai berikut:
a)

Atur posisi yang nyaman pada klien.

b)

Dengan suara yang lembut, mintakan klien untuk memikirkan hal-hal yang menyenangkan

atau pengalaman yang membantu penggunaan semua indra.

c)

Mintakan klien untuk tetap berfokus pada bayangan yang menyenangkan sambil

merelaksasikan tubuhnya.
d)

Bila klien tampak relaks, perawat tidak perlu bicara lagi.

e)

Jika klien menunjukkan tanda-tanda agitasi, gelisah, atau tidak nyaman, perawat harus

menghentikan latihan dan memulainya lagi ketika klien siap.

Relaksasi
Teknik relaksasi didasarkan kepada keyakinan bahwa tubuh berespon pada ansietas yang
merangsang pikiran karena nyeri atau kondisi penyakitnya. Teknik relaksasi dapat menurunkan
ketegangan fisiologis. Teknik ini dapat dilakukan dengan kepala ditopang dalam posisi berbaring
atau duduk dikursi. Hal utama yang dibutuhkan dalam pelaksanaan teknik relaksasi adalah klien
dengan posisi yang nyaman, klien dengan pikiran yang beristirahat, dan lingkungan yang tenang.
Teknik relaksasi banyak jenisnya, salah satunya adalah relaksasi autogenic. Relaksasi ini mudah
dilakukan dan tidak berisiko.
Ketika melakukan relaksasi autogenic, seseorang membayangkan dirinya berada didalam
keadaan damai dan tenang, berfokus pada pengaturan napas dan detakan jantung. Langkahlangkah latihan relaksasi autogenic adalah sebagai berikut:
a)

Persiapan sebelum memulai latihan

1)

Tubuh berbaring, kepala disanggah dengan bantal, dan mata terpejam.

2)

Atur napas hingga napas menjadi lebih teratur.

3)

Tarik napas sekuat-kuatnya lalu buang secara perlahan-lahan sambil katakan dalam hati

saya damai dan tenang.

b)
1)

Langkah 1 : merasakan berat

Fokuskan perhatian pada lengan dan bayangkan kedua lengan terasa berat. Selanjutnya,

secara perlahan-lahan bayangkan kedua lengan terasa kendur, ringan, sehingga terasa sangat
ringan sekali sambil katakana saya merasa damai dan tenang sepenuhnya.
2)
c)

Lakukan hal yang sama pada bahu, punggung, leher dan kaki.
Langkah 2 : merasakan kehangatan

1)

Bayangkan darah mengalir keseluruh tubuh dan rasakan hawa hangatnya aliran darah,

seperti merasakan minuman yang hangat, sambil mengatakan dalam diri saya merasa senang
dan hangat.
2)

Ulangi enam kali.

3)

Katakan dalam hati saya merasa damai, tenang.

d)

Langkah 3 : merasakan denyut jantung

1)

Tempelkan tangan kanan pada dada kiri dan tangan kiri pada perut.

2)

Bayangkan dan rasakan jantung berdenyut dengan teratur dan tenang. Sambil katakana

jantungnya berdenyut dengan teratur dan tenang.

3)

Ulangi enam kali.

4)

Katakan dalam hati saya merasa damai dan tenang.

e)

Langkah 4 : latihan pernapasan

1)

Posisi kedua tangan tidak berubah.

2)

Katakan dalam diri napasku longgar dan tenang

3)

Ulangi enam kali.

4)

Katakan dalam hati saya merasa damai dan tenang.

f)

Langkah 5 : latihan abdomen

1)

Posisi kedua tangan tidak berubah. Rasakan pembuluh darah dalam perut mengalir dengan

teratur dan terasa hangat.

2)

Katakan dalam diri darah yang mengalir dalam perutku terasa hangat.

3)

Ulangi enam kali.

4)

Katakan dalam hati saya merasa damai dan tenang.

g)

Langkah 6 : latihan kepala

1)

Kedua tangan kembali pada posisi awal.

2)

Katakan dalam hati kepala saya terasa benar-benar dingin

3)

Ulangi enam kali.

4)

Katakan dalam hati saya merasa damai dan tenang.

h)

Langkah 7 : akhir latihan

Mengakhiri latihan relaksasi autogenik dengan melekatkan (mengepalkan) lengan bersamaan

dengan napas dalam, lalu buang napas pelan-pelan sambil membuka mata.
Akupuntur

Akupuntur

adalah

tehnik

pengobatan

tradisional

yang

berasal

dari

Cina

untuk

memblok chi dengan menggunakan jarum dan menusukkannya ke titik-titik tubuh tertentu yang
bertujuan untuk menciptakan keseimbangan yin dan yang.
Baresford, Larry.1998. A piece of pain Relief. Chicago.Hospital and Health
Network.