Dumai,

Oktober 2012

Kepada Yth :
Nomor

: 420/ADM-KESRA/

1. Camat se-Kota Dumai

Lampiran: 2 (dua) Lembar

2. Lurah se-Kota Dumai

Perihal

3. Pimpinan

: Pedoman Pemberian Bantuan

Perguruan

Tinggi

Swasta
Beasiswa Kepada Mahasiswa

se-Kota Dumai
diTEMPAT

SURAT EDARAN
Dalam rangka mendukung Visi dan Misi Pemerintah Kota Dumai
dalam bidang pendidikan sehingga mampu menciptakan Sumber
Daya Manusia yang handal, berdaya saing, cerdas, inovatif dan
kreatif,

maka Pemerintah Kota Dumai

memberikan bantuan berupa Beasiswa

Tahun Anggaran 2013 akan

kepada Mahasiswa yang

berasal dari Kota Dumai.

Bantuan dana yang akan diberikan harus bersifat transparan,
akuntabel serta dapat dipertanggungjawabkan baik penyalurannya
maupun penggunaannya sehingga dipandang perlu untuk membuat
pedoman dan persyaratan dalam pemberian bantuan sebagaimana
terlampir dalam surat edaran ini.
Demikian

disampaikan

untuk

dilaksanakan

sebagaimana

mestinya.

WALIKOTA DUMAI,

H. KHAIRUL ANWAR
Tembusan disampaikan kepada :
1. Ketua DPRD Kota Dumai di Dumai;
2. Inspektorat Kota Dumai;

3. Kadis Pendapatan Kota Dumai di Dumai;

4. Dinas Pendidikan Kota Dumai di Dumai.

LAMPIRAN

: SURAT EDARAN WALIKOTA DUMAI

NOMOR
: 420/ADM-KESRA/
TANGGAL
:
Oktober 2012

PEDOMAN PEMBERIAN BANTUAN DANA PENDIDIKAN

KEPADA MAHASISWA/I, TAHUN 2013
I.

PRINSIP BANTUAN
a. Memberikan kontribusi positif kepada masyarakat dan Pemerintah Kota
Dumai
b. Meningkatkan Sumber Daya Manusia
c. Memberikan bantuan khusus untuk Mahasiswa asal Kota Dumai

II. KATEGORI BANTUAN

a. Bantuan Beasiswa kepada Mahasiswa ( D.III / S.1 / S.2 / S.3 )
b. Bantuan kepada Mahasiswa yang akan menyelesaikan pendidikannya
( Tugas Akhir/ Skripsi / Tesis / Disertasi dan sejenisnya )
A. SYARAT PENGAJUAN BEASISWA BAGI MAHASISWA/I PROGRAM DIII,
S1, S2, S3, SEBAGAI BERIKUT :
1. Surat Permohonan Bantuan Beasiswa ditujukan kepada Walikota Dumai
cq. Kabag Kesra Sekretariat Daerah Kota Dumai yang berisikan:
Nama
Program/Jenjang
Nomor Induk Mahasiswa
Semester
Tempat/Tanggal Lahir
Nama dan Alamat Perguruan
Tinggi
No. HP
Fakultas
Nomor Rekening Bank Riau /
Bank Syariah Mandiri

:
:
:
:
:
:
:
:
:

02. Surat Keterangan Aktif Kuliah dari Pimpinan Akademi/Perguruan Tinggi

(asli)
03. Foto Copy Kartu Keluarga yang dilegalisir oleh pihak yang berwenang
04. Foto Copy Akte Kelahiran yang dilegalisir oleh pihak yang berwenang
05. Foto Copy Kartu Tanda Mahasiswa (yang masih berlaku) yang dilegalisir
oleh pihak yang berwenang
06. Kartu Hasil Studi (KHS) / Transkrip Nilai terakhir (TA. 2011/2012 Semester
Genap
yang mencantumkan IPK) dengan IPK Minimal 2,75 untuk
Program Exacta dan
IPK 3.00 untuk Program Non Exacta, dan
Mahasiswa Minimal berada pada Semester IV
07. Pas Foto Ukuran 4 x 6 warna sebanyak 2 (dua) lembar
08. Foto Copy Rekening Bank Riau / Bank Syariah Mandiri
09. Surat Pernyataan tidak akan menuntut terhadap hasil seleksi (bermaterei
6000)
10. Foto Copy KTP Mahasiswa (yang masih berlaku) yang dilegalisir oleh
pihak yang berwenang
11. Surat Keterangan Kurang Mampu asli dari Kelurahan

12. Berkas tersebut dimasukkan ke dalam map tulang kertas berwarna

Merah untuk Program non Eksakta dan warna Biru untuk Program
Eksakta.
B. SYARAT PENGAJUAN BANTUAN TUGAS AKHIR, SKRIPSI, TESIS,
DISERTASI BAGI MAHASISWA/I DIII, S1, S2, S3
01. Surat permohonan yang ditujukan Walikota Dumai, Cq. Kabag Kesra
Sekretariat Daerah Kota Dumai, dengan melampirkan :
Nama
Program/Jenjang
Nomor Induk Mahasiswa
Tempat/Tanggal Lahir
Nama dan Alamat Perguruan
Tinggi
No. HP
Fakultas
Nomor Rekening Bank Riau /
Bank Syariah Mandiri

:
:
:
:
:
:
:
:

02. Surat Keterangan Penelitian/ Magang Asli dari Perguruan Tinggi yang
bersangkutan
03. Surat Pernyataan tidak akan menuntut terhadap hasil seleksi (bermaterei
6000)
04. Surat Keterangan Kurang Mampu asli dari Kelurahan
05. Foto Copy Kartu Keluarga yang dilegalisir oleh pihak yang berwenang
06. Foto Copy Akte Kelahiran yang dilegalisir oleh pihak yang berwenang
07. Foto Copy Kartu Tanda Mahasiswa (yang masih berlaku) yang dilegalisir
oleh pihak yang berwenang
08. Kartu Hasil Studi (KHS) / Transkrip Nilai terakhir (TA. 2011/2012 Semester
Genap
yang mencantumkan IPK) dengan IPK Minimal 2,75 untuk
Program Exacta dan
IPK 3.00 untuk Program Non Exacta, dan
Mahasiswa Minimal berada pada Semester IV
09. Pas Foto Ukuran 4 x 6 warna sebanyak 2 (dua) lembar
10. Foto Copy Rekening Bank Riau / Bank Syariah Mandiri
11. Foto Copy KTP Mahasiswa (yang masih berlaku) yang dilegalisir oleh
pihak yang berwenang
12. Foto Copy Proposal yang dilegalisir oleh pihak yang berwenang
13. Berkas tersebut dimasukkan dalam map tulang kertas berwarna Kuning
untuk Program non Eksakta dan warna Hijau untuk Program Eksakta.
C . BERKAS PALING LAMBAT DITERIMA TANGGAL 15 DESEMBER 2012
D. UNTUK
PENGAJUAN
PROPOSAL
YANG
KURANG
MEMENUHI
PERSYARATAN
YANG
TELAH
DITENTUKAN,
PEMOHON
TIDAK
DIPERKENANKAN UNTUK MELENGKAPI KEKURANGAN PROPOSAL
TERSEBUT DAN DINYATAKAN GUGUR, SELANJUTNYA PROPOSAL TIDAK
BOLEH DIAMBIL SERTA MENJADI ARSIP SEKRETARIAT DAERAH KOTA
DUMAI.

WALIKOTA DUMAI,

H. KHAIRUL ANWAR