Anda di halaman 1dari 27

BAB I

PENDAHULUAN

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis (UPT) dari Dinas Kesehatan


Kab/kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di
satu atau sebagian wilayah kecamatan. Puskesmas telah diperkenalkan di
Indonesia sejak tahun 1968. Mendukung tercapainya tujuan pembangunan
kesehatan nasional yakni meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja puskesmas.
Sistem manajemen Puskesmas dengan berlakunya prinsip otonomi perlu
disesuaikan. Puskesmas dan daerah tidak memiliki keleluasaan menetapkan
kebijakan program yang sesuai dengan kebutuhan masyarakat setempat, yang
tentu saja dinilai tidak sesuai lagi dengan era desentralisasi. Keterlibatan
masyarakat yang merupakan andalan penyelenggaraan pelayanan kesehatan
tingkat pertama belum dikembangkan secara optimal.
Upaya puskesmas adalah sebagai berikut :
A. Upaya kesehatan wajib puskesmas
1. Upaya promosi kesehatan
2. Upaya kesehatan lingkungan
3. Upaya perbaikan gizi
4. Upaya pencegahan & pemberantasan penyakit menular
5. Upaya kesehatan ibu, anak & KB
6. Upaya pengobatan dasar

B. Upaya kesehatan pengembangan puskesmas


Upaya kesehatan pengembangan puskesmas dilaksanakan sesuai dengan
masalah kesehatan masyarakat yang ada dan kemampuan Puskesmas. Bila ada
masalah kesehatan, tetapi puskesmas tidak mampu menangani, maka pelaksanaan
dilakukan oleh Dinkes Kab/Kota.
Upaya Lab (medis dan kesehatan masyarakat) dan Perkesmas serta
Pencatatan Pelaporan merupakan kegiatan penunjang dari tiap upaya wajib atau
pengembangan.
Fungsi-fungsi puskesmas adalah sebagai berikut :
1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan

Berupaya menggerakkan lintas sektor dan dunia usaha di wilayah kerjanya


agar menyelenggarakan pembangunan yg berwawasan kesehatan

Aktif memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan


setiap program pembangunan di wilayah kerjanya

Mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit tanpa


mengabaikan penyembuhan dan pemulihan.

2. Pusat Pemberdayaan Masyarakat: Berupaya agar perorangan terutama pemuka


masyarakat, keluarga & masyarakat :

Memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan


masyarakat untuk hidup sehat

Berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk


pembiayaan

Ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program


kesehatan

3. Pusat Pelayanan Kesehatan Strata Pertama; Menyelenggarakan pelayanan


kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan

Pelayanan kesehatan perorangan

Pelayanan kesehatan masyarakat

BAB II
GAMBARAN UMUM PUSKESMAS

A. LETAK GEOGRAFIS
Puskesmas Tamalate Kota Makassar berdiri sejak tahun 1972 merupakan
Puskesmas Non Perawatan yang berlokasi di Jalan Dg. Tata I BTN Tabaria Blok
GV No.8 Kelurahan Parang Tambung.
Berdasarkan Peraturan Walikota Makassar Nomor 41 Tahun 2012 Tentang
pembentukan Susunan Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas
( UPTD ) Puskesmas Pada Dinas Kesehatan Kota Makassar maka puskesmas
Tamalate mengalami pemekaran puskesmas yaitu puskesmas Maccini Sombala
sehingga Wilayah kerja Puskesmas Tamalate menjadi 2 ( dua ) Kelurahan , 26
ORW dan 165 ORT dengan luas wilayah 3,56 Km2, dengan batas wilayah sebagai
berikut :
Sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Mariso
Sebelah selatan berbatasan dengan Kabupaten Gowa
Sebelah timur berbatasan dengan Kelurahan Mangasa Kecamatan Tamalate
Sebelah barat berbatasan dengan Kelurahan Maccini Sombala.

Gambar 1: Puskesmas Tamalate Tampak Depan

B. KEADAAN DEMOGRAFI
Adapun jumlah Penduduk dalam wilayah kerja Puskesmas Tamalate pada
tahun 2013 adalah 52.474 jiwa dengan jumlah Rumah Tangga sebanyak
11.559 Rumah Tangga.

NO

KELURAHAN

LUAS
WILAYAH

JUMLAH
RT

RW

POSYANDU

JUMLAH

JUMLAH

RATA-RATA

KEPADATAN

PENDUDUK

RUMAH

JIWA/RUMAH

PENDUDUK

TANGGA

TANGGA

per km2

(km2)
1

Parang

1,38

107

16

13

35,795

8,194

4,37

25,704

1,18

54

10

16,679

3,365

4,96

2,595

2,56

161

26

22

52,474

11,559

9,325

28,299

Tambung
2

Balang Baru
JUMLAH

Tabel 1. Luas Wilayah, Jumlah desa/kelurahan, jumlah penduduk, jumlah rumah


tangga, dan kepadatan penduduk meurut kelurahan Puskesmas Tamalate
tahun2013.

C. SARANA KESEHATAN
Sarana kesehatan milik Pemerintah, Swasta dan partisipasi masyarakat yang
terdapat dalam wilayah kerja Puskesmas Tamalate turut berperan dalam
peningkatan status derajat kesehatan masyarakat dalam wilayah kerja Puskesmas
Tamalate.
Jenis sarana kesehatan yang terdapat diwilayah kerja Puskesmas Tamalate
tahun 2013 terdiri dari

Rumah Sakit Umum

: 2 buah

Rumah Sakit Bersalin

: 1 buah

Puskesmas

: 1 buah

Puskesmas Pembantu

: 1 buah

Balai / Klinik Pengobatan

: 0 buah

Dokter Praktek

: 11 orang

Bidan Praktek Swasta ( BPS )

: 5 orang

Apotek

: 9 buah

Posyandu

: 22 buah

D. TENAGA DAN STRUKTUR ORGANISASI


1. Tenaga Kesehatan
Jumlah tenaga kesehatan yang terdapat di Puskesmas Tamalate tahun 2013
sebanyak 24 orang dengan berbagai spesifikasi, yang terdiri dari

Dokter Umum

: 3 orang

Dokter Gigi

: 2 orang

Perawat

: 6 orang

Bidan

: 3 orang

Sanitarian

: 1 orang

Nutrisionis

: 1 orang

Pranata Laboratorium

: 1 orang

Asisten Apoteker

: 1 orang

Perawat Gigi

: 2 orang

Rekam Medik

: 1 orang

Sarjana Kesehatan Masyarakat :


-

Epidemiologi

: 1 orang

Promkes

: 1 orang

AKK

: 1 orang

2. Struktur Organisasi
Struktur Organisasi Puskesmas Tamalate berdasarkan Surat Keputusan
Kepala Dinas Kesehatan Kota Makassar Nomor :800 / 1682 / SK / IV /
2010 Tanggal 21 April 2010 terdiri atas :

Kepala Puskesmas

Kepala Subag Tata Usaha

Unit Pelayanan Teknis Fungsional Puskesmas

Unit Kesehatan Masyarakat

Unit Kesehatan Perorangan

Unit Jaringan Pelayanan Puskesmas


-

Unit Puskesmas Pembantu ( Pustu )

Unit Puskesmas Keliling ( Puskel )

Unit Bidan Komunitas

Pembagian kerja setiap Unit dapat dilihat pada Bagan Struktur Organisasi
Puskesmas Tamalate Tahun 2013 ( lampiran 1 )

E. VISI DAN MISI PUSKESMAS TAMALATE


1. Visi
8

Dalam menetapkan Visinya Puskesmas Tamalate berpedoman dan


memperhatikan Visi Kemetrian Kesehatan Republik Indonesia yaitu
Masyarakat Sehat Mandiri, dan Berkeadilan serta Visi Dinas Kesehatan
Kota Makassar yaitu Makassar Sehat Menuju Kota Dunia Bahwa
sebagai upaya penjabaran Visi Kementrian Kesehatan RI dan Visi Dinas
Kesehatan Kota Makassar, maka Visi Puskesmas Tamalate adalah :
MASYARAKAT TAMALATE HIDUP SEHAT
2. Misi
Demi terwujudnya masyarakat Tamalate hidup sehat yang merupakan
bagian tercapaianya Makassar Sehat Menuju Kota Dunia harus ditunjang
Misi Puskesmas yang dapat diukur serta tidak terpisahkan dari Visi
Puskesmas.
Berdasarkan hal tersebut Puskesmas Tamalate mempunyai Misi
sebagai berikut :
a. Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan
Masyarakat beserta lingkungannya.
b. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang berkualitas.
c. Peningkatan kerjasama Lintas Sektor dan Lintas Program.
d. Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.

F. UPAYA KESEHATAN
Puskesmas Tamalate sebagai unit teknis Dinas Kesehatan Kota Makassar
yang bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah

kerjanya. Puskesmas Tamalate berperan menyelenggarakan upaya kesehatan


untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap penduduk agar memperoleh derajat kesehatan yang optimal.
Dengan demikian Puskesmas berfungsi sebagai pusat penggerak
pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan keluarga dan
masyarakat serta pusat pelayanan kesehatan strata pertama.
Dengan fungsi tersebut maka Upaya Kesehatan di Puskesmas Tamalate
terbagi atas 2 ( dua ) Upaya Kesehatan Yaitu :
1. Upaya Kesehatan Wajib, meliputi :
a. Upaya Promosi Kesehatan ( Promkes )
b. Upaya Kesehatan Lingkungan ( Kesling )
c. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak ( KIA ) dan Keluarga Berencana
(KB)
d. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat.
e. Upaya Pencegahan Penyakit Menular ( P2M )
f. Upaya Pengobatan
2. Upaya Kesehatan Pengembangan, meliputi :
a. Upaya Kesehatan Sekolah
b. Upaya Kesehatan Olahraga
c. Upaya Kesehatan kerja
d. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
e. Upaya Kesehatan Jiwa
f. Upaya Kesehatan Mata

10

g. Upaya Kesehatan Usia lanjut


h. Pembinaan Pengobatan Tradisional
i. Perawatan Kesehatan Masyarakat
Puskesmas Tamalate memiliki beberapa ruangan yang terdiri dari :
(Lampiran 2)
1.

Ruangan pengambilan kartu/loket

2.

Ruang pemeriksaan dokter/kamar periksa

3.

Ruang pemeriksaan gigi dan mulut

4.

Ruang KIA dan KB

5.

Ruangan suntik/UGD

6.

Ruang P2M dan laboratorium

7.

Ruang imunisasi dan PKL

8.

Ruang pengambilan obat/apotek

9.

Ruang tata usaha

10.

Ruang administrasi/ruang rapat

11.

Ruang kepala puskesmas

11

G. ALUR PELAYANAN

Pasien

Loket

Kamar Periksa
-

Poli Umum
Poli Gigi
Poli KIA/KB

Rujuk

Pasien

Laboratorium

Ruang Tindakan

Apotik

Pasien

Gambar 2 Alur Pelayanan Puskesmas Tamalate Makassar

12

BAB III
KEGIATAN SELAMA DI PUSKESMAS

Tugas di Puskesmas Tamalate dilaksanakan selama 2 minggu,

yaitu 1

minggu stase di Puskesmas Tamalate, yang terdiri atas Ruang Pemeriksaan


Dokter/ Kamar Periksa, Poliklinik Gigi dan Mulut, Kamar KIA dan KB, Kamar
Suntik/UGD, Kamar P2M (Pemberantasan Penyakit Menular) dan Laboratorium,
Ruang Imunisasi dan PKL, dan Apotek/Narkoba, 1 minggu stase Posyandu yang
berada dalam cakupan area kerja Puskesmas Tamalate, serta 1 hari khusus untuk
mengadakan pemeriksaan garam beryodium dan pelatihan dokter kecil di SD
Negeri I Balang Baru.
1.

Puskesmas Tamalate
a.

Ruang Pemeriksaan Dokter/Kamar Periksa


Poliklinik adalah bentuk pelayanan kesehatan rawat jalan yang
bertujuan menyembuhkan penyakit dan pemeliharaan kesehatan baik
secara perorangan atau berkelompok (masyarakat).
Kegiatan poliklinik dilaksanakan dari senin hingga sabtu dari jam
08.00 12.00, kecuali pada hari jumat dari jam 08.00 11.00.
Kegiatan yang dijalankan selama di poliklinik adalah anamnesis
pasien, pemeriksaan fisik, diagnosis penyakit, penulisan resep dan
pemberian obat. Keluhan-keluhan yang paling sering muncul pada
pasien yang datang ke puskesmas Tamalate untuk berobat adalah
diare, batuk, pilek, demam, tekanan darah tinggi, dan kelainan kulit.

13

Gambar 3: Kegiatan di Poliklinik Umum (Pengobatan)

b.

Poliklinik Gigi
Kegiatan poliklinik gigi sama dengan poliklinik umum, yaitu
dilaksanakan dari senin hingga sabtu dari jam 08.00 12.00, kecuali
pada hari jumat dari jam 08.00 11.00. Kegiatan yang dijalankan
selama di poliklinik gigi adalah anamnesis pasien, pemeriksaan gigi,
diagnosis penyakit, penulisan resep dan pemberian obat.

Gambar 4: Poliklinik gigi


14

c.

Ruang KIA (Kesehatan Ibu dan Anak) dan KB


Pada Puskesmas Tamalate, kegiatan KIA dilakukan setiap hari
selasa dan kamis pada pukul 08.00-13.00, dimana ibu-ibu hamil dapat
memeriksakan kehamilannya baik yang baru memeriksakan pertama
kali maupun berulang, ataupun ibu-ibu yang ingin melakukan KB,
yang berupa KB suntik atau pil. Sedangkan untuk KB jenis lain seperti
pemasangan/pengeluaran implan dan IUD dilakukan selain pada hari
selasa dan kamis.
Beberapa kegiatan KIA adalah :

Mengukur tekanan darah ibu hamil

Penimbangan berat badan

Mengukur lingkar lengan atas (LILA)

Pemeriksaan kehamilan trimester pertama, kedua, dan ketiga


(K1-K4)

Mendeteksi risiko tinggi pada ibu hamil

Suntikan Tetanus Toxoid : Dua kali selama hamil dengan


interval 1 bulan, 0,5 mL pada lengan kiri

Peresepan pemberian tablet Fe, Kalsium Laktat, dan Vitamin B


kompleks

Pemasangan/pengeluaran alat KB (IUD, implan)

15

Gambar 6: Kegiatan ANC, pemasangan implan dan injeksi TT

d. Kamar Suntik/UGD
Kegiatan yang dapat dilakukan di kamar suntik/UGD meliputi :
a. Ganti verband
b. Cross insisi
c. Hecting dan aff hecting
d. Sircumsisi
e. Rawat luka

16

Kamar suntik/UGD buka mulai pukul 08.00-13.00 setiap hari seninsabtu, kecuali hari Jumat yaitu hingga pukul 11.00.

Gambar 7: Kegiatan rawat luka dan ganti verban di Kamar Suntik/UGD

e.

P2M (Pemberantasan Penyakit Menular) dan Laboratorium


Kegiatan yang dapat dilakukan di kamar P2M dan Lab meliputi :
Pengobatan penyakit-penyakit menular, seperti TB dan Kusta
Pewarnaan sputum BTA
Pemeriksaan Plano test
Screening HIV/AIDS
Kamar P2M dan Lab buka mulai pukul 08.00-13.00 setiap hari
senin-sabtu, kecuali hari Jumat yaitu hingga pukul 11.00.

Gambar 8: Pemberian OAT Kategori 2 (Injeksi Streptomycin) dan


screening HIV/AIDS
17

f.

Ruang Imunisasi dan PKL


Kegiatan imunisasi dilakukan sekali dalam seminggu, yaitu pada
hari rabu pada pukul 08.00 -13.00. Kegiatan ini diikuti oleh ibu-ibu yang
mempunyai bayi berusia 1 bulan 1 tahun.
Hal utama yang diperhatikan sebelum pemberian imunisasi adalah
penyimpanan vaksin yang benar sehingga vaksin yang diberikan nanti
masih dalam kondisi baik dan tidak membahayakan, jadwal imunisasi, dan
kondisi tubuh bayi.

Gambar 9: Kegiatan di Ruang Imunisasi dan PKL

18

g.

Apotek/Narkoba
Apotek melayani setiap hari senin sabtu, mulai dari 08.00
13.00. Apotek Puskesmas Tamalate diawasi oleh 2 orang apoteker.
Kegiatan di apotek antara lain:

Tempat pengambilan obat

Mengatur pengadaan obat sesuai kebutuhan

Membuat pelaporan tentang pemakaian obat

Gambar 10: Kegiatan di Apotek Puskesmas.

2.

Posyandu
Kegiatan yang dilakukan dalam tahap stase Posyandu meliputi kegiatan
imunisasi, pemberian Vitamin A, pemeriksaan ANC + KB, serta pengobatan.

a.

Posyandu Asoka 01 Balang Baru

19

b.

Posyandu Asoka 12 Parang Tambung

c.

Posyandu 02 Parang Tambung

d.

Posyandu 04 Balang Baru

e.

Posyandu 05 Balang Baru

20

3.

f.

Posyandu Asoka 06 Asoka 06 Balang Baru

g.

Posyandu Asoka 03 Parang Tambung

Pemeriksaan Garam Beryodium dan Pelatihan Dokter Kecil di SD


Negeri I Balang Baru

Gambar 11. Penyuluhan Garam Beryodium

21

Gambar 12 : Pelatihan Dokter Kecil

Gambar 13. Penyuluhan PHBS dan Menu Gizi Seimbang

Gambar 14. Penyuluhan Cara Menyikat Gigi

22

KEGIATAN MINGGU I
TANGGAL

JAM

KEGIATAN

03/02/ 2014

08.00

Datang ke Puskesmas Tamalate

(Senin)

08.30

Melapor di bagian KTU

09.00

Menghadap Kepala Puskesmas dr. Hj. Tri

KET.

Raparti Arifin, M.Kes. dan diberi pengarahan


oleh beliau.
10.00

Observasi lingkungan Puskesmas

12.00

Pengarahan masing-masing program yang


ada di Puskesmas Tamalate + pembagian
jadwal kegiatan selama 2 minggu kedepan.

13.00

Pulang

04/02/ 2014

08.00

Datang ke Puskesmas Tamalate

(Selasa)

08.30

Stase Posyandu Asoka 01 Balang Baru:

08.30

Imunisasi

Pemberian Vitamin A

ANC + KB

Pengobatan

A.F.A
Z

Stase Puskesmas Tamalate:

N.F.S

H.Q.K

Apotek/Narkoba

13.00

Pulang

05/02/ 2014

08.00

Datang ke Puskesmas Tamalate

(Rabu)

08.30

Stase Posyandu Asoka 12 Parang Tambung:


-

Imunisasi

Pemberian Vitamin A

A.F.A
Z

23

08.30

ANC + KB

Pengobatan

Stase Puskesmas Tamalate:

N.F.S

H.Q.K

Imunisasi

13.00

Pulang

06/02/2014

08.00

Datang ke Puskesmas Tamalate

(Kamis)

08.30

Stase Posyandu Asoka 02 Parang Tambung:

08.30

Imunisasi

Pemberian Vitamin A

ANC + KB

Pengobatan
N.F.S

H.Q.K

KIA

Pulang .

07/02/ 2014

08.00

Datang ke Puskesmas Tamalate

(jumat)

08.30

Stase Posyandu Asoka 04 Balang Baru:

13.00

Stase Puskesmas Tamalate:

13.00

08.30

A.F.A

Imunisasi

Pemberian Vitamin A

ANC + KB

Pengobatan

A.F.A
Z

Stase Puskesmas Tamalate:

N.F.S

KIA

H.Q.K

Kamar Suntik/UGD

Kamar P2M + Laboratorium

Pulang

24

08/02/ 2014

08.00

Datang ke Puskesmas Tamalate

(Sabtu)

08.30

Stase Posyandu Asoka 05 Balang Baru:

08.30

13.00

Imunisasi

Pemberian Vitamin A

ANC + KB

Pengobatan

A.F.A
Z

Stase Puskesmas Tamalate:

N.F.S

H.Q.K

Pengobatan

Pulang

KEGIATAN MINGGU II
TANGGAL

JAM

10/02/2014

08.00

Datang ke Puskesmas Tamalate

(Senin)

08.30

Stase Posyandu Asoka :

N.F.S

Imunisasi

H.Q.K

Pemberian Vitamin A

ANC + KB

Pengobatan

08.30

KEGIATAN

Stase Puskesmas Tamalate:


-

Apotek/Narkoba

13.00

Pulang

11/02/2014

08.00

Datang ke Puskesmas Tamalate

(Selasa)

08.30

Stase Puskesmas Tamalate:


-

KET.

A.F.A
Z

N.F.S

Apotek/Narkoba

25

08.30

08.30

Stase Puskesmas Tamalate:


-

Ruang Tindakan/Kamar Suntik/UGD

Kamar P2M + Laboratorium

Stase Puskesmas Tamalate:

A.F.A

H.Q.K

KIA

13.00

Pulang

12/02/2014

08.00

Datang ke Puskesmas Tamalate

(Rabu)

08.30

Stase Posyandu Asoka:

N.F.S

Imunisasi

H.Q.K

Pemberian Vitamin A

ANC + KB

Pengobatan

08.30

Stase Puskesmas Tamalate:


-

Imunisasi

A.F.A
Z

13.00

Pulang

13/02/2014

08.00

Datang ke Puskesmas Tamalate

(Kamis)

08.30

Stase Posyandu Asoka:

N.F.S

Imunisasi

H.Q.K

Pemberian Vitamin A

ANC + KB

Pengobatan

08.30

Stase Puskesmas Tamalate


Kunjungan ke SDN Balang Baru I :

A.F.A
Z

Pemeriksaan Garam Beryodium

N.F.S

Penyuluhan Dokter Kecil

H.Q.K

26

13.00

Pulang .

07/02/ 2014

08.00

Datang ke Puskesmas Tamalate

(jumat)

08.30

Stase Puskesmas Tamalate:

A.F.A

KIA

Kamar Suntik/UGD

N.F.S

Kamar P2M + Laboratorium

H.Q.K

13.00

Pulang

08/02/ 2014

08.00

Datang ke Puskesmas Tamalate

(Sabtu)

08.30

Responsi oleh Kepala Puskesmas Tamalate

dr. Hj. Tri Raparti Arifin, M.Kes.


13.00

Pulang

Ket :
A.F.A

: Andi Fajar Apriani

: Zulkifli

N.F.S

: Nurul Fajri Syamsuri

H.Q.K

: Hairul Qadri Kasim

27