Oleh:

Muthia Dew (0910313195)

Merry cardina (0910311004)
Dian Insana Fitri (0910312265)
Preseptor:
Dr.dr. Satya Wydya Yenny, SpKK(k)
dr. Ennesta Asri, SpKK

Pendahuluan
Chickenpox, penyakit anak, penyebabnya
adalah infeksi primer virus Varicella-zoster
(VZV)
Masih dilaporkan sebagai penyakit pada
anak-anak, namun mulai meningkat pada
dewasa
Bersifat menular terutama pada orang
dengan imun rendah
Ditularkan melalui batuk atau bersin dari
penderita atau kontak secara langsung
sekresi ruam

Gejala

Komplikasi

Demam
Sakit kepala
Batuk kering
Ruma gatal (papul
vesikel krusta

Pneumonia
Infeksi berat pada
kulit
Manifestasi pada
okular dan saraf

vaksinasi

menurunkan
angka rawatan
dan komplikasi
karena chickenpox

Masalah
Dalam beberapa
tahun terakhir
ditemukan
peningkatan
komplikasi kasus
chickenpox dan
perpanjangan
masa rawat pada
dewasa

Tujuan
Membandingkan
komplikasi
chickenpox, lama
masa rawat dan
parameter lain
pada pasien anakanak dan dewasa
yang dirawat
untuk melihat
perbedaan

Metode Penelitian
Penelitian bersifat deskriptif
Penelitian dilakukan pada 120 orang
pasien dengan infeksi virus varicella-zoster

Pasien yang dirawat sejak 1 Januari 2005

sampai 30 Juni 2011

Dengan pendekatan retrospektif, diambil;

60 pasien yang dirawat sejak 1 Januari 2005 -

30 Juni 2010 secara acak

60 pasien yang dirawat dari 1 Juli 2010-30 juni
2011 secara acak

Perbandingan yang dilakukan;

Karakteristik epidemiologi
Penelitian secara laboratorium

Gejala klinis (demam, sakit kepala, ruam, nyeri

otot, gejala saluran pernafasan, muntah)

Komplikasi
Fase akhir dari penyakit

Pengolahan Data

Data statistik dianalisa dengan

menggunakan SPSS ver 15.0

Laboratorium yang
diperiksa

Hasil Laboratorium;
C-reactive protein :<5mg/L
Trombosit 150-400 X 109/L
Leukosit 4-10 X 109/L

ESR 0-20 mm/1h

AST 10-40 IU/L
ALT 10-48 IU/L

Diagnosa Pneumonia (viral atau bakteri)

X-ray
Nilai penanda inflamasi seperti CRP, ESR dan

leukosit

Pemeriksaan ELISA untuk pemeriksaan

serologi
Berdasarkan gejala dan komplikasi dibagi;

Gejala ringan
Gejala sedang
Gejala berat

Pasien pulang dengan dengan sisa

gejala chickenpox namun tidak
mengganggu aktifitas sehari-hari
dikatakan PULIH
Pasien pulang tanpa ada gejala
chickenpox dikatakan SEMBUH

Hasil

Didapatkan 11.197 orang pasien yang dirawat di

Klinik Penyakit Infeksi, Pusat Klinik Universitas
Sarajevo,Bosnia-Herzegovina 333 pasien
(2,9%) menderita chickenpox
197 orang dewasa (59%)
136 orang anak-anak (41%)

Usia rata-rata adalah 1 tahun hingga 48 tahun.

Dewasa antara 19-48 tahun; rata-rata usia 33

tahun
Anak-anak antara usia 1 tahun hingga 18 tahun;
rata-rata 8 tahun.

Hasil
11.197 orang pasien
di Klinik Penyakit
Infeksi, Pusat Klinik
Universitas
Sarajevo,BosniaHerzegovina

333 orang
pasien dengan
chickenpox
197 orang
dewasa
(59%)

136 orang
anak-anak
(41%)

19-48
tahun

1-18
tahun

Kedua kelompok pernah berkontak dengan

penderita chickenpox
Belum pernah vaksinasi
Masa rawatan lebih lama pada pasien
dewasa (4,3 hari)
Trombositopenia ditemukan 20 orang
pasien dewasa dan 6 orang pasien anakanak
Peningkatan CRP ditemukan 43 orang
pasien dewasa dan 35 orang pasien anakanak

ESR meningkat pada 27 orang pasien

dewasa dan 23 orang pasien anak-anak
Nilai leukosit, eritrosit, hemoglobin, urea,
kreatinin, alaninaminotransferase (ALT) dan
aspartaseaminotransferase (AST),
NORMAL
Tes serologis kedua kelompok POSITIF
Swab hidung

Staphylococcus sp, 6 orang anak-anak dan 7

orang dewasa
Streptococcus sp, 2 orang anak-anak

83,3% ditemukan gejala berat pada

dewasa dan 66,7% dengan gejala berat
pada anak-anak
Infeksi kulit berat ditemukan pada dewasa
Pneumonia ditemukan pada 21 orang
dewasa dan 19 orang anak-anak

18 orang dewasa dan 15 orang anak-anak

karena bakteri

Anak-anak keluar RS dengan keadaan

sembuh, sedangkan dewasa dengan
keadaan pulih

ANAK-ANAK

DEWASA
1.
2.
3.
4.

5.
6.
7.

3,3%)
Peningkatan CRP 43 orang
(71,6%)
ESR meningkat pada 27
orang (45%)
Swab hidung Staphylococcus
sp 7 orang
Penumonia pada 21 orang
(18 orang karena bakteri)
Pulih (RecovMasa rawatan
lebih lama (4,3 hari)
Trombostopenia 20 orang
(3ered)

1.

2.
3.
4.
5.

6.
7.

Masa rawatan lebih lama

(3,3hari)
Trombostopenia 6 orang
(10%)
Peningkatan CRP 35 orang
(58,3%)
ESR meningkat pada 23 orang
(38,3%)
Swab hidung Staphylococcus
sp 6 orang dan Streptococcus
2 orang
Penumonia pada 19 orang
(15 orang karena bakteri)
Sembuh (healed)

Diskusi
Chickenpox, angka penularan tinggi dan
bersifat endemik di beberapa negara
Komplikasi tidak ditemukan jika terjadi
pada anak-anak
Tidak berkaitan dengan jenis kelamin
Banyak ditemukan pada usia sekolah
dan usia 33 tahun
Perubahan hematologi yang paling
sering terjadi adalah trombositopeni

Peningkatan CRP sering diikuti dengan

infeksi berat
Komplikasi terbanyak yang ditemukan
adalah pneumonia,
Tingkat keparahan tergantung keadaan
imun pasien dan ada atau tidaknya
komplikasi
Resiko kematian 20 kali lebih tinggi
pada dewasa dibandingkan anak-anak