Anda di halaman 1dari 1

Etiologi dan patogenesis

DA adalah penyakit kulit inflamatori yang sangat gatal yang terjadi akibat interaksi komplek
antar gen-gen suseptibel (mengakibatkan tidak efektifnya sawar kulit, kerusakan sistem imun
alami, dan meningkatnya respon imunologik terhadap alergen dan antigen mikrobial).
Menurunnya fungsi sawar kulit akibat downregulasi gen cornified envelope (filaggrin dan
loricrin), penurunan level ceramid, peningkatan level enzim proteolitik endogen, dan
peningkatan kehilangan cairan trans-epidermal, selain tidak ada inhibitor terhadap protease
endogen.
Penambahan sabun dan detergen ke kulit akan meningkatkan pH, yang berakibat
meningkatkan aktivitas protease endogen, yang selanjutnya menambah kerusakan fungsi sawar
kulit. Sawar epidermis dapat pula dirusak oleh pajanan protease eksogen dari house dust mite
dan S aureus. Perubahan epidermis di atas berkontribusi meningkatkan absorpsi alergen dan
kolonisasi mikrobial ke dalam kulit. Menurunnya fungsi sawar kulit dapat bertindak sebagai
lokasi untuk sensitisasi alergen dan merupakan predisposisi bagi anak untuk mendapat alergi
pernafasan di kemudian hari.