Pembimbing:
Dr. Diana nainggolan Sp.Rad
pendahuluan
1.
Tujuan penelitian
pembahasan
MRI untuk deteksi dan karakterisasi nodul paru
kesimpulan
MDCT
nodul kecil seperti 1 atau 2 mm
( 97,0 % ,p 0,05)
Koyama et al
Melaporkan non kontras MRI
paru dapat secara efektif
mendeteksi nodul ganas
MRI
nodul 5 sampai 11 mm
antara ( 82,5, %,p 0,05)
MRI lebih baik dar ipada CT dalam membedakan massa di paru-paru dari
atelektasis atau konsolidasi
Meskipun PET - CT diyakini lebih akurat untuk tujuan ini , MRI memiliki
keunggulan menjadi lebih tersedia secara universal dan lebih murah
Axial postcontras- T1
gambar menunjukkan
peningkatan homogen nodul
T2 gambar pada tingkat yang sama dengan CT scan menunjukkan sinyal tinggi
pada lesi
MRI
sensifitas
90,1 %
PET - CT
Akurasi
92,2%
sensifitas
76,6 %
Akurasi
83,5%
gambar 2
. a. Penyakit metastasis dari kanker paru-paru setelah kemoterapi
b.
b.
gambar 4
a. Axial CT memindai menunjukkan kontak tumor dengan atrium kanan dan ada
tanda-tanda invasi
b. Axial T2, menunjukkan hilangnya line- sinyal tinggi (efusi perikardial ) antara
tumor dan atrium kanan ( tanda panah putih ) ,yang merupakan tanda dari invasi
c. Coronal T2, tampak tanda-tanda invasi mediastinum ( panah ) .
gambar 5
a. Coronal T2 tumor di paru-paru kanan dan atelektasis dari lobus kanan atas
yang disebabkan oleh hilus besar dan limphadenomegaly mediastinal
b. Post- kontras coronal T1 hitam - darah menunjukkan hilus dan
limphadenomegaly mediastinum ( panah ), dengan penyakit metastasis
c. Axial T2, menunjukkan lesi nodular - sinyal rendah pada lobus atelectasis atas
yang menunjukkan implan sekunder ( panah hitam ) .
Gambar 6
a. Axial CT menunjukkan salah satu kelenjar getah bening 8 mm di hilus kanan , yang
normal berdasarkan kriteria CT
b. Axial T2 terlihat saturasi lemak menunjukkan hypersignal di kelenjar getah bening ,
dengan hilus lemak , menunjukkan penyakit metastasis
MRI
sensifitas
100%
sensifitas
80 %
spesifik
81%
spesifik
100%
False negatif
Massa < 1 cm
Gambar 7
a. Axial CT menunjukkan 7 mm kelenjar getah bening di posisi subcarinal , tanpa
tanda-tanda penyebaran metastasis
b. Axial T2 tampak lemak menunjukkan sinyal tinggi di kelenjar getah bening,
menunjukkan metastasis penyakit .
gambar
a. Axial T2,lemak dari pasien dengan tumor paru-paru menunjukkan tumor - sinyal
tinggi ( panah )
b. Gambar Axial menunjukkan subcarinal dan hilus kontralateral ( panah ) getah
bening pembesaran nodul
Penelitian
menyimpulkan
bahwa
kanker
paru
mudah di
Informasiterbaru
fungsional
MRI jauh lebih luas
dari pada
yang
disediakan
oleh
MDCT weight imaging
visualisasi oleh
diffusion
Penelitian terbaru bahwa kanker paru mudah di visualisasi oleh diffusion weighted
imaging dengan atau tanpa metastasis
gambar 9
a. Axial T2 tumor paru-paru yang menunjukkan nodul sinyal tinggi metastasis
diparenkim paru ( tanda panah putih ) .efusi pleura dan septum garis yang
menunjukkan carcinomatosis limfatik (putih
panah segitiga) .
b. Axial T2 saturasi lemak gambar yang menunjukkan liver sinyal tinggi nodul
metastasis ( panah hitam ) , dan metastasis adrenal ( panah hitam )
gambar 10
a. Axial T1 lemak dari pasien dengan tumor paru-paru yang menunjukkan
massa paru-paru dan efusi pleura. Tampak metastasis pleura ( panah )
b-c. Axial difusi menunjukkan peningkatan tumor paru-paru ( panah )
dan metastasis pleura ( panah ) .
gambar 11
a. Axial CT menunjukkan 7 mm kelenjar getah bening di posisi subcarinal
(panah) , dengan tidak ada tanda-tanda penyebaran metastasis
b. Axial T1, gambar yang menunjukkan peningkatan kelenjar getah bening
, menunjukkan penyakit metastasis
c. tampak difusi - kelenjar getah bening - sinyal tinggi yang menunjukkan
penyebaran metastasis .
kesimpulan
MRI saat ini tidak dianggap sebagai modalitas diagnosis dan staging kanker paru
yang paling utama
MRI dapat digunakan dalam klinis untuk ciri nodul paru soliter