No
Kegiatan
Tujuan
Waktu
Penanggung
jawab
Persiapan
1
Penggalangan komitmen
Melaksanakan
komitmen
bersama melalui
rapat kerja
penyusunan CP
bersama direksi
dan komite medis
Identifikasi:
a. Konsultan (bila
diperlukan)
b. Key players
Tetapkan area klinis yang akan
disusun CP
Menunjuk
konsultan dan staf
yang terlibat dalam
implementasi CP
Menetapkan 5
area klinis
berdasarkan
tingkat morbiditas
Membentuk Tim
untuk masing
masing area klinis
dengan menunjuk
1 koordinator tim
Topik yang dipilih
-Bedah Umum
(App akut dan
Abses perianal)
-Bedah Digestif (Ca
recti)
-Bedah Tulang (OF
Fraktur Femur)
-Bedah Vaskuler
(Op AV Shunt)
Pilih topik
Membentuk SOTK
dari masingmasing tim
Membuat Rencana
kerja tim dengan
target
penyelesaian
Melakukan
kunjung lapangan
dengan
mewawancarai
pasien dan
Direktur
Ketua Komite
Peningkatan
Mutu RS
Ketua Komite
Peningkatan
mutu RS
keluarga
9
10
11
Case-mix analysis
12
13
14
15
16
Penyusunan CP
Tetapkan outcome klinis yang
diharapkan dan bagaimana
mengukurnya
17
18
Melaksanakan pelatihan
penggunaan CP
19
20
21
22
Mengkonsultasikan
draft CP kepada
DPJP
Melakukan
perbaikan CP
setelah konsultasi
Membuat buku
panduan pengisian
CP
Mengadakan
workshop
penyusunan CP
Menyiapkan CP
dan kunjung
lapangan
Dilaksanakan uji
coba CP
Dilakukan analisis
terhadap varians
yang terjadi saat
uji coba thd CP
Melaksanakan
perbaikan pada isi
CP dianalisis
apakah varians
yang yang terjadi
masuk dalam
kriteria perubahan
CP
23
24
Implementasi
Kebijakan implementasi CP
Implementasi CP
a. Komunikasi
b. Pelatihan
25
c. Pelaksanaan dalam
pelayanan
Monitoring penggunaan CP
26
27
28
Evaluasi implementasi CP
Review CP
Revisi CP
Kebijakan
pemberlakuan CP
melalui kebijakan
direktur
Pemberitahuan
kepada seluruh
staf RS yang
teridentifikasi
dalam CP
mengenai CP
dengan rapat
sosialisasi
Dilaksanakan
Workshop
pelatihan
Mengintegrasi CP
dalam pelayanan
Dibuat suatu
monitoring
tentang pengisian
CP