Anda di halaman 1dari 4

PROPUESTA DE SEGURO TOTAL

VIDA/PROTECCION / Seguro Total


Segn POL 1 03 002, POL 1 00 010, POL 1 00 014, POL 1 00 021
FOLIO 180000002197373 CD. OFICINA

999

COD. EJEC.

332

I.- CONTRATANTE
NOMBRE COMPLETO

RUT
JORJE HORACIO GUILLERMO SANTIBANEZ
3.216.794-2
CEARDI
CALLE
N
DOS NORTE
1027
VILLA
COMUNA
CIUDAD VINA DEL
VINA DEL
MAR
MAR
TELFONO
CELULAR
2681232
II.- ASEGURADO (TITULAR CUENTA CORRIENTE)
NOMBRES
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
JORJE HORACIO GUILLERMO
SANTIBANEZ
CEARDI
RUT
FECHA NACIMIENTO
3.216.794-2
01/03/1934
OCUPACIN
ADMINISTRADOR
III.- PLAN ELEGIDO
VIDA/PROTECCION / Seguro Total / Plan 1 v.2
CUOTA MENSUAL
2.800,00 PESOS
IV.- VIGENCIA
VIGENCIA DE COBERTURA QUE SE PROPONE A LA CIA. ASEGURADORA.
DESDE
24/07/2008 HASTA 24/07/2009
V.- FORMA DE PAGO
FECHA DE PAGO PRIMERA CUOTA: 13/08/2008 NMERO DE CUOTAS TOTALES CONSECUTIVAS: 12
SE DEJA EXPRESA CONSTANCIA QUE EL PRESENTE PLAN DE PAGO FORMA PARTE INTEGRANTE
DE LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LA PLIZA.
X AUTORIZO AL BANCO DE CHILE PARA CARGAR MENSUALMENTE EN MI CUENTA BANCARIA
ggggDEL BANCO DE CHILE: N 001486562108
Y/O LA LNEA DE CRDITO ASOCIADA,
LA SUMA EQUIVALENTE EN PESOS DE LA PRIMA (CUOTA) BRUTA CORRESPONDIENTE AL
SEGURO DE ROYAL SUNALLIANCE S.A..
AUTORIZO AL BANCO DE CHILE PARA CARGAR MENSUALMENTE EN MI CUENTA BANCARIA
Y/O LNEA DE CRDITO ASOCIADA, LA SUMA EQUIVALENTE EN PESOS DE LA PRIMA (CUOTA)
BRUTA CORRESPONDIENTE AL SEGURO DE ROYAL SUN ALLIANCE S.A.. EL CARGO SE
REALIZAR MENSUALMENTE EN CUENTA
CORRIENTE N
DEL BANCO
AUTORIZO A TRANSBANK PARA CARGAR MENSUALMENTE EN MI TARJETA DE CRDITO N
DEL BANCO
LA SUMA
EQUIVALENTE EN PESOS DE LA PRIMA BRUTA CORRESPONDIENTE AL SEGURO ELEGIDO EN
ROYAL SUNALLIANCE S.A.. FECHA VENCIMIENTO CUOTA:
13/08/2008
VISA
MASTERCARD
EN CASO QUE LA COMPAA RESOLVIERE DAR COBERTURA AL RIESGO A QUE ALUDE LA
PROPUESTA, MEDIANTE LA EXTENSIN DE LA PLIZA RESPECTIVA, FACULTO (AMOS)
EXPRESAMENTE A BANCHILE CORREDORES DE SEGUROS LTDA. PARA QUE RENUEVE
AUTOMTICAMENTE EN LA MISMA COMPAA O EN OTRA COMPAA ASEGURADORA SU NUEVA
VIGENCIA, EN CADA PERODO DE VENCIMIENTO DE DICHA PLIZA DE SEGUROS, BAJO LAS
CONDICIONES DE PRIMA, TASA, COBERTURA, DEDUCIBLES Y EXCLUSIONES QUE OTORGUE LA
COMPAA AL MOMENTO DE LA (S) RENOVACIN (ES).
- ESTE SEGURO ES INTERMEDIADO POR BANCHILE CORREDORES DE SEGUROS LTDA. Y SUSCRITO
POR ROYAL SUNALLIANCE S.A.
- EL PROPONENTE HA TOMADO CONOCIMIENTO DEL DERECHO A DECIDIR SOBRE LA
CONTRATACIN DE LOS SEGUROS Y A LA LIBRE ELECCIN DEL INTERMEDIARIO Y COMPAA
ASEGURADORA.
- CON LA EMISIN DE LA PRESENTE PROPUESTA, NO SE OBTIENE COBERTURA ALGUNA AL
RIESGO QUE SE PROCURA ASEGURAR, LA COBERTURA COMIENZA A REGIR NICAMENTE A
PARTIR DEL MOMENTO EN QUE ESTA PROPUESTA SEA ACEPTADA POR EL ASEGURADOR Y SE
INICIE LA VIGENCIA DE LA PLIZA. EL SEGURO TENDR VIGENCIA MIENTRAS EL CONTRATANTE
CANCELE LA PRIMA MENSUAL.
CON FECHA, 24/07/2008 SUSCRIBEN LA PRESENTE SOLICITUD

P. BANCHILE CORREDORES DE SEGUROS LTDA.


FIRMA TITULAR CUENTA CORRIENTE Y/O
R.U.T.: 77.191.070-K
TARJETA DE CRDITO PROPUESTA DE SEGURO
PGINA 1 DE 4

VI.- REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD


SER CUENTACORRENTISTA DEL BANCO DE CHILE.SER MAYOR DE 18 AOS
VII.- COBERTURAS
COBERTURA A: MAL USO DE TARJETA COMO CONSECUENCIA DE ROBO, HURTO, PRDIDA Y/O
EXTRAVO DE LA TARJETA DE CRDITO O DBITO DE LA CUENTA CORRIENTE.(TODOS LOS
PLANES). CUBRE EN EL EVENTO QUE EL ASEGURADO COMO CONSECUENCIA DEL ROBO, HURTO,
PRDIDA Y/O EXTRAVO DE LA TARJETA BANCARIA CRDITO O DBITO DE LA CUENTA
CORRIENTE SUFRA UN DAO PATRIMONIAL CON MOTIVO DEL USO INDEBIDO O FRAUDULENTO
POR PARTE DE UN TERCERO NO AUTORIZADO DE LA REFERIDA TARJETA.
LMITES: MONTO DE LOS CARGOS INDEBIDOS. RIGE 72 HORAS ANTES DEL MOMENTO EN QUE SE
EFECTU EL BLOQUEO Y HASTA LA FECHA DEL BLOQUEO INMEDIATAMENTE QUE FUERE
CONOCIDO EL ROBO, HURTO, PRDIDA Y/O EXTRAVO, DEBE BLOQUEARSE LA TARJETA Y SE
DEBE ENTREGAR TODOS LOS REQUISITOS DENTRO DE LOS 90 DAS AL BLOQUEO. LMITE DE
INDEMNIZACIN NICO Y COMBINADO (COBERTURA A Y B) POR TARJETA Y CUENTA (INCLUYE
TITULAR + ADICIONALES), POR EVENTO Y AGREGADO ANUAL UF 250.
COBERTURA B: FALSIFICACIN, ADULTERACIN FSICA DE LA TARJETA CRDITO O DBITO DE
LA CUENTA CORRIENTE Y/O IMPRESIN DE MLTIPLES VALES (TODOS LOS PLANES) EN EL
EVENTO QUE UN TERCERO REALICE UNA CONFECCIN FSICA DE UNA TARJETA QUE HA SIDO
ESTAMPADA EN RELIEVE O IMPRESO PARA DAR A ENTENDER QUE ES UNA TARJETA BANCARIA
DE CRDITO O DEBITO DEL ASEGURADO. FALSIFICACIN Y/O ADULTERACIN DE BANDA
MAGNTICA. EN EL EVENTO QUE UN TERCERO REALICE UNA FALSIFICACIN, MODIFICACIN,
COPIE LA BANDA MAGNTICA DE LA TARJETA DEL ASEGURADO O REALICE CAPTURA
ELECTRNICA, PARA REALIZAR TRANSACCIONES FRAUDULENTAS. COBERTURA POR IMPRESIN
MLTIPLE DE VALES. EN EL EVENTO QUE POR CONCEPTO DE UNA MISMA TRANSACCIN
EFECTUADA POR EL ASEGURADO, CON SU TARJETA BANCARIA O COMERCIAL, SE PROCEDA POR
PARTE DE UN TERCERO A LA IMPRESIN MLTIPLE DE VALES, UTILIZANDO LA MQUINA
IMPRINTER Y/O P.O.S. (POINT OF SALE) EFECTUADAS EN UN DETERMINADO LOCAL.
LMITES: LMITE DE INDEMNIZACIN NICO Y COMBINADO (COBERTURA A Y B) POR
TARJETA Y CUENTA (INCLUYE TITULAR + ADICIONALES), POR EVENTO Y AGREGADO ANUAL UF
250.
COBERTURA C: ROBO O HURTO DE CDULA DE IDENTIDAD (TODOS LOS PLANES). LA
COMPAA DE SEGUROS CUBRIR AL ASEGURADO: LOS GASTOS DE PREVENCIN; LOS GASTOS
DE DEFENSA JUDICIAL; Y EL DAO PATRIMONIAL DIRECTO POR MONTOS QUE EST OBLIGADO A
PAGAR EN VIRTUD DE SENTENCIA JUDICIAL O TRANSACCIN, ACORDADA POR LA COMPAA; EN
LOS QUE INCURRE O DEBIERE INCURRIR POR USO MALICIOSOS DE SU C.I ROBADO, HURTADO O
EXTRAVIADO POR PARTE DE UN TERCERO. ES CONDICIN DE COBERTURA QUE EL CLIENTE
AFECTADO POR UN SINIESTRO O POSIBLES SINIESTROS, RATIFIQUE EL BLOQUEO DE SU CDULA
NACIONAL DE IDENTIDAD EN DICOM, O LA INSTITUCIN QUE LA REEMPLACE EN TALES
FUNCIONES.
LMITES: UF 300 MONTO CONTRATADO EN GASTOS EN DEFENSA, DAO PATRIMONIAL Y GASTOS
DE PREVENCIN.
COBERTURA D: ROBO DE CHEQUES SUELTOS Y/O TALONARIOS DE CHEQUES: (SEGUN PLAN
ESCOGIDO). EN CASO DE ROBO DE TALONARIO COMPLETO Y DE CHEQUES INDIVIDUALES. CUBRE
LA SUMA DE DINERO EXTRADA POR UNA PERSONA NO AUTORIZADA. EXCLUSIN : SE
EXCLUYEN A LOS FAMILIARES DEL ASEGURADO. LMITE: PARA EL ROBO DE TALONARIOS DE
CHEQUES: PROTECCIN POR 48 HORAS PREVIO AL BLOQUEO. MNIMO DE COBERTURA POR
CHEQUE (FRANQUICIA): $50.000. PARA ROBO DE CHEQUES SUELTOS: PROTECCIN POR 48 HORAS.
DESPUS DE TRANSCURRIDO EL COBRO DE CHEQUES MNIMO DE COBERTURA POR CHEQUE
(FRANQUICIA):
$50.000.
LA
COMPAA
PAGAR
HASTA:
PLAN N1: $1.000.000 (PESOS) ANUALES POR ROBO DE CHEQUES Y/O TALONARIOS.
PLAN N2: $5.000.000(PESOS) ANUALES POR ROBO DE CHEQUES Y/O TALONARIOS.
COBERTURA E: SEGURO DE ASALTO EN CAJERO AUTOMTICO: (TODOS LOS PLANES) CUBRE
LA PRDIDA DE DINERO EFECTIVO QUE AFECTE AL ASEGURADO A CAUSA DE SER VCTIMA DE UN
DELITO DE ROBO CON VIOLENCIA EN LAS PERSONAS, ESTO ES, AQUELLOS QUE SE PERPETRAN
USANDO LA VIOLENCIA O INTIMIDACIN EN LAS PERSONAS, CUANDO SEA EL DELITO COMETIDO
DENTRO DE LAS INSTALACIONES DE LOS CAJEROS AUTOMTICOS, EN LOS LUGARES QUE SE
ENCUENTRAN UBICADOS Y FUERA DE ELLOS, Y HASTA EL PLAZO DE UNA HORA DESPUS DE
HABER REALIZADO UN RETIRO MEDIANTE EL USO DE UNA TARJETA ASEGURADA, EN CUALQUIER
MQUINA QUE PERMITA EL USO DE DICHA TARJETA.
LMITE: LMITE DE UF 12 POR EVENTO, HASTA DOS EVENTOS POR TARJETA Y POR CUENTA SEA
PERSONAL O BIPERSONAL ANUAL.
COBERTURA F: ASISTENCIA LEGAL (TODOS LOS PLANES). ASESORA CONTRA FRAUDE,
ORIENTA Y CUBRE LOS GASTOS DE PREVENCIN EN LOS QUE DEBA INCURRIR EL ASEGURADO,
DESTINADOS EXCLUSIVAMENTE A REALIZAR LAS SIGUIENTES GESTIONES PARA PROTEGER AL
ASEGURADO QUE HUBIERE SIDO AFECTADO POR EL EXTRAVO, ROBO O HURTO DE SU CDULA
PGINA 2 DE 4

NACIONAL DE IDENTIDAD, TARJETAS DE CRDITO, CHEQUES Y/O TALONARIOS DE CHEQUES,


HURTADOS O EXTRAVIADOS, DE FRAUDES POR GIRO DOLOSO DE CHEQUES, APERTURA DE
CUENTAS CORRIENTES, COMPRAS CON TARJETAS DE CRDITO Y OBTENCIN DE ELLAS, EN LOS
QUE SE UTILICE LA CDULA ROBADA, HURTADA O EXTRAVIADA: TRAMITACIN BLOQUEO EN
DICOM DE CDULA DE IDENTIDAD, TRAMITACIN BLOQUEO EN REGISTRO CIVIL DE CDULA DE
IDENTIDAD, TRAMITACIN BLOQUEO EN DICOM CUENTA CORRIENTE Y/O CHEQUERA,
TRAMITACIN PUBLICACIONES LEGALES EXIGIDAS POR EL DFL 707. COMUNICACIN DEL
SINIESTRO A TRAVS DE EMPRESAS Y ORGANISMOS DE INFORMACIN COMERCIAL Y DATOS
PERSONALES (DICOM) PARA SER CONSULTADAS POR BANCOS, INSTITUCIONES FINANCIERAS,
CASAS COMERCIALES O CUALQUIER OTRO DE SUS CLIENTES. REPRESENTACIN SIMPLE EN CASO
DE COBRANZAS EXTRAJUDICIALES DE DOCUMENTOS EXTRAVIADOS, HURTADOS O ROBADOS.
REDACCIN DE MANDATOS O PODERES CUANDO SE REQUIERA PARA EFECTUAR ALGUNO DE LOS
TRMITES PRECEDENTEMENTE INDICADOS. ACLARACIN DE PROTESTOS EN EL BOLETN DE
INFORMACIONES COMERCIALES.
VIII.- PROCEDIMIENTOS DE SINIESTRO
SI UN CLIENTE ES AFECTADO POR ROBO DE CHEQUE (S) O TALONARIO DE CHEQUES LOS PASOS A
SEGUIR SON LOS SIGUIENTES:
1. EN EL BANCO DEBES DAR ORDEN DE NO PAGO PARA LOS CHEQUES Y BLOQUEO DE TARJETAS.
2 .LLAMAR AL TELFONO DE ASISTENCIA 600 600 16 16, Y SOLICITAR PUBLICACIONES Y BLOQUEO,
YA QUE ES LA NICA FORMA QUE PUEDAS UTILIZAR CORRECTAMENTE LAS COBERTURAS
INCORPORADAS EN LA PLIZA (EJEMPLO, LA PUBLICACIN GRATUITA DE LAS RDENES DE NO
PAGO DE TUS CHEQUES, O EL BLOQUEO EN DICOM DE TU CDULA DE IDENTIDAD)
3 .DAR AVISO A LA CORREDORA DE SEGURO O COMPAA ASEGURADORA
BANCHILE CORREDORES DE SEGUROS LTDA. FONO: 468 8100,AGUSTINAS N 777, SANTIAGO
ROYAL & SUNALLIANCE SEGUROS (CHILE) S.A. FONO: 3961454, PROVIDENCIA 1760, EDIFICIO
PALLADIO, PISO 3 RESPECTIVMENTE
IX.- EXCLUSIONES
EXCLUSIONES COBERTURA A Y B (MAL USO, ROBO, PRDIDA, FALSIFICACIN DE LA TARJETA)
USO FRAUDULENTO DE UNA TARJETA BANCARIA POR PARTE DEL USUARIO TITULAR O
ADICIONALES DE LA RESPECTIVA TARJETA; DESPACHO Y/O ENTREGA DE UNA TARJETA
BANCARIO POR EL ADMINISTRADOR, ASEGURADO, SUS AGENTES O TRANSPORTADORES, CUANDO
DICHA TARJETA HAYA SIDO ENTREGADA A UNA PERSONA DISTINTA A AQUELLA A LA CUAL
ESTABA DESTINADA; RESPONSABILIDAD CIVIL DE CUALQUIER TIPO QUE AFECTE AL ASEGURADO
O AL CONTRATANTE. TRANSACCIONES REALIZADAS A TRAVS DE VENTAS POR CATLOGO, POR
TELFONO O POR CUALQUIER MEDIO DE TRANSMISIN DE DATOS DEN QUE NO EXISTA LA FIRMA
MANUSCRITA DEL TITULAR O ADICIONAL. NO ESTN CUBIERTAS LAS TRANSACCIONES
REALIZADAS POR INTERNET. EXCLUSIONES COBERTURA C (ROBO O HURTO DE CEDULA DE
IDENTIDAD) QUEDARN EXCLUIDAS DE COBERTURA LAS SIGUIENTES CIRCUNSTANCIAS,
MATERIAS Y EVENTOS: TODO USO MALICIOSO DE LA CDULA DE IDENTIDAD DEL ASEGURADO
QUE NO SEA EL DEFINIDO EN EL ARTICULO SEGUNDO DE LA PRESENTE PLIZA; TODO USO
MALICIOSO DE LA CDULA DE IDENTIDAD DEL ASEGURADO EN EL QUE PARTICIPE DIRECTA O
INDIRECTAMENTE, EN CALIDAD DE AUTOR, CMPLICE O ENCUBRIDOR: EL PROPIO ASEGURADO;
Y/O; TODO USO MALICIOSO DEL LA CEDULA DE IDENTIDAD DEL ASEGURADO FUERA DE LOS
LMITES DE LA REPBLICA DE CHILE, INDEPENDIENTEMENTE DEL LUGAR EN EL QUE SE HUBIERE
PRODUCIDO EL EXTRAVO , ROBO O HURTO; TODO EXTRAVO, ROBO O HURTO DE CHEQUES O DE
FORMULARIOS DE CHEQUES EN LOS QUE CONSTE LA FIRMA AUTNTICA DEL ASEGURADO, AS
DEMOSTRADO Y DECLARADO JUDICIALMENTE. EXCLUSIONES COBERTURA D: (ROBO DE CHEQUES
SUELTOS Y/O TALONARIOS DE CHEQUES) SE EXCLUYEN FAMILIARES DEL ASEGURADO.
EXCLUSIONES COBERTURA F: (ASISTENCIA LEGAL) ASUNTOS OCURRIDOS ANTES DE LA ENTRADA
EN VIGENCIA DEL CONTRATO; ACCIONES LEGALES EN CONTRA DE BANCOS E INSTITUCIONES
FINANCIERAS. TODO USO MALICIOSO REALIZADO FUERA DE CHILE. (VER DETALLE EN EL
CONDICIONADO GENERAL POL 1 03 002 (COBERTURAS A Y B), POL 1 00 010, POL 1 00 014 Y POL 1 00
021)

PGINA 3 DE 4

X.- NOTAS COMERCIALES


1.- UNA VEZ ACEPTADA LA PRESENTE SOLICITUD POR LA COMPAA, SE ENVIAR
DIRECTAMENTE AL ASEGURADO UN CERTIFICADO DE COBERTURA Y COPIA DE LAS
CONDICIONES DEL SEGURO.EN CASO DE NO RECIBIR DICHA DOCUMENTACIN, EL CLIENTE
PODR SOLICITARLA DIRECTAMENTE A LA COMPAA O A TRAVS DE BANCHILE CORREDORES
DE
SEGUROS
LTDA
2.- LA ACEPTACIN DE LA SOLICITUD EST SUJETA A LA DECISIN DE LA COMPAA Y NO
COMPROMETEN EN NINGN CASO A LA CORREDORA NI BANCO DE CHILE.
3.- EL CONTRATANTE ASUME LAS RESPONSABILIDADES QUE EMANEN DE SU ACTUACIN COMO
CONTRATANTE DEL SEGURO COLECTIVO. EN CONFORMIDAD A LO DISPUESTO EN LOS
ARTCULOS 57 Y 58 DEL D.F.L. N 251, DE 1931, LAS CORREDORAS DEBERN ENTREGAR A TODOS
SUS CLIENTES INFORMACIN RESPECTO DE LA DIVERSIFICACIN DE SUS NEGOCIOS Y DE LAS
ENTIDADES ASEGURADORAS CON QUE HAYAN TRABAJADO, AS COMO DE LAS PLIZAS DE
SEGUROS QUE HAN CONTRATADO PARA RESPONDER DEL CUMPLIMIENTO DE SUS
OBLIGACIONES COMO INTERMEDIARIO, EN LA FORMA Y AJUSTNDOSE A LA INSTRUCCIONES
CONTENIDAS EN ANEXO DE NORMAS DE CARCTER GENERAL N 50, DENOMINADO
#INFORMACIN ARTCULO 57 Y 58 DEL D.F.L. N251.#
XI.-DIVERSIFICACION DE CARTERA
N COMPAA SEGUROS GENERALES
% N COMPAA SEGUROS GENERALES %
1 MAPFRE SEGUROS GENERALES
39 1 BANCHILE SEGUROS DE VIDA
99
2 CHILENA CONSOLIDADA SEGUROS GENERALES 12 2 ING VIDA
1
3 CA DE SEGUROS GENERALES CRUZ DEL SUR
11
OTRAS COMPAAS DE VIDA
0
4 CARDIF SEGUROS GENERALES
11
5 PENTA SECURITY S.A.
9
6 ING SEGUROS GENERALES S.A.
8
7 INTERAMERICANA SEGUROS GENERALES
5
8 ROYAL SUNALLIANCE SEGUROS GENERALES
4
OTRAS COMPAAS DE SEGUROS GENERALES
1
TOTALES
100
XII.- DATOS DE FACTURACIN
EN CUMPLIMIENTO CON LA RESOLUCIN EX. N 05 DE ENERO DE 2005, DEL SERVICIO DE
IMPUESTOS INTERNOS, BANCHILE SEGUROS DE VIDA S.A. SE OBLIGA A EMITIR FACTURAS SLO
A ASEGURADOS O CONTRATANTES CLIENTES QUE TENGAN LA CALIDAD DE VENDEDORES,
IMPORTADORES O PRESTADORES DE SERVICIOS, POR TODAS AQUELLAS OPERACIONES
GRAVADAS, NO AFECTAS Y/O EXENTOS DE IVA, SEGN LO EXIGE EL DL825/74 Y SUS
MODIFICACIONES. SI EL CONTRATANTE/ASEGURADO TIENE LA CALIDAD DE "RECEPTOR
MANUAL", BANCHILE SEGUROS DE VIDA S.A. ENVIAR LOS DOCUMENTOS TRIBUTARIOS
ELECTRNICOS A LA DIRECCIN MAIL QUE AQUL LE HAYA SEALADO Y AUTORIZADO
VOLUNTARIAMENTE, A TRAVS DE NUESTRO SITIO WEB WWW.BANCHILEVIDA.CL. EN VIRTUD
DE LO ANTERIOR, EL CONTRATANTE/ASEGURADO SE OBLIGA A IMPRIMIR DICHOS DOCUMENTOS
EN CASO DEL REQUERIRLO PARA RESPALDAR LA INFORMACIN CONTABLE, SEGN LO
ESTABLECE LA RESOLUCIN EX. N11 DE FEBRERO DEL 2003 EL CONTRATANTE/ASEGURADO SE
OBLIGA A NO EXCUSARSE DEL PAGO QUE SE DEVENGUE DE ESTA FACTURA MANUAL O
ELECTRNICA, AS COMO TAMBIN A ACTUALIZAR SU DIRECCIN Y TODOS SUS DATOS EN
FORMA OPORTUNA. ASIMISMO, BANCHILE SEGUROS DE VIDA S.A. SE RESERVA EL DERECHO DE
VALIDAR Y/O VERIFICAR LA VERACIDAD DE LA INFORMACIN PARA LA EMISIN DE FACTURAS.
ASEGURADO/CONTRATANTE APLICA FACTURA (MARCAR LOS DATOS
SI
NO
EN FORMA MANUAL)

PGINA 4 DE 4

Anda mungkin juga menyukai