Anda di halaman 1dari 4

BAB IPENDAHULUAN

Kelopak mata adalah bagian mata yang sangat penting. Kelopak mata melindungikorn ea dan
berfun gs i dal am pen di sri busi an dan el i m i nasi ai r m at a. P enu t upan
kel opak mata berguna untuk menyalurkan air mata ke seluruh permukaan mata dan memompa
air mata melalui punctum lakrimalis.Kel ai nan ya n g di d apat pad a k el opak m at a
berm ac am -m ac am , m ul ai dari
ya n g j i n a k s a m p a i k e g a n a s a n , p r o s e s i n f l a m a s i , i n f e k s i m a u p u n
m a s a l a h s t r u k t u r s e p e r t i ekt ropi on, ent ropi on dan bl eph aropt osi s.
Unt ungn ya, k eban ya kan dari kel ai n an ke l opak mata tidak mengancam jiwa atau pun
mengancam penglihatan.
Hordeol um adal ah s al ah sat u pen yaki t yang cukup seri n g t e r j adi pada
kel opak mata. Secara klinis kelainan ini sering sulit dibedakan dengan kalazion akut.
Hordeolumm e r u p a k a n i n f e k s i l o k a l a t a u p r o s e s p e r a d a n g a n p a d a k e l
o p a k m a t a . B i l a k e l e n j a r Mei bom yang t erken a di sebut hordeol um
i nt ernum , sedan gkan bi l a kel enj ar Zei ss at au Moll yang terkena maka disebut
hordeolum eksternum. H ordeol um bi asan ya m en ye ran g p ada de wasa m uda, n am un
dapat j uga t erj adi p ada sem ua um ur, t er ut am a oran g -o ran g d engan t ar af
kes ehat an ya n g kura ng. Mudah timbul pada individu yang menderita blefaritis
dan konjungtivitis menahun.
IITINJAUAN PUSTAKA
A. ANATOMI PALPEBRA
Palpebra superior dan inferior adalah modifikasi lipatan kulit yang dapat menutupdan
melindungi bola mata bagian anterior. Berkedip melindungi kornea dan konjungtivadari
dehi dras i . P al pebra superi or ber akhi r pa da al i s m at a; pal peb ra i nferi o r
m en yat u dengan pipi.
Palpebra terdiri atas lima bidang jaringan utama. Dari superfisia
l k e d a l a m terdapat lapis kulit, lapis otot rangka (orbikularis okuli), jaringan areolar, jaringan
fibrosa(tarsus), dan lapis membran mukosa (konjungtiva pelpebrae).
1.
2.

K u l i t Kulit pada palpebra berbeda dari kulit bagian lain tubuh karena
tipis, longgar, danelastis, dengan sedikit folikel rambut, tanpa lemak subkutan.
2 . M u s k u l u s O r b i k u l a r i s o k u l i Fungsi otot ini adalah untuk
munutup palpebra. Serat ototnya mengelilingi fissura pal peb ra se car a
konse nt ri s dan m el uas sedi ki t m el ewat i t epi an orbi t a . S eba gi an s e r a t
berjalan ke pipi dan dahi. Bagian otot yang terdapat di
dalam palpebra
dikenal sebagai bagian pratarsal; bagian diatas septum or
bitae adalah bagian p r a s e p t a l . S e g m e n l u a r p a l p e b r a
d i s e b u t b a g i a n o r b i t a . O r b i k u l a r i s o k u l i dipersarafi oleh
nervus facialis.

3.

J a r i n g a n A r e o l a r Terdapat di bawah muskulus o


r b i k u l a r i s o k u l i , b e r h u b u n g a n d e g a n l a p i s subaponeurot
ik dari kujlit kepala.4 . T a r s u s Struktur penyokong utama dari
palpebra adalah lapis jaringan fibrosa padat yang
disebut tarsus superior dan inferior. Tarsus terdiri atas
j a r i n g a n p e n y o k o n g kel op ak m at a de ngan k el enj ar M ei bo m (40
buah di kel opak at as dan 20 buah di kelopak bawah)
Konjungtiva Palpebrae
Bagian posterior palpebrae dilapisi selapis membran mukosa, kon
j u n g t i v a palpebra, yang melekat erat pada tarsus. Tepi an pal pebr a di pi sahkan ol eh
ga ri s kel abu (b at as m ukokut an) m enj adi t epi anant eri or d an post eri or. Tepi an
ant eri or t erdi ri dari bul u m at a, gl andul a Zei ss da n Mol l .Gl andul a Zei ss adal ah
m odi fi kasi kel enj ar sebasea k eci l yan g b erm uar a dal am fol i k el ram but pada
das ar bul u m at a. Gl andul a Mol l adal ah m odi fi kasi kel enj ar keri ngat
ya n g b erm ua ra ke d al am sat u bari s dek a t bul u m at a. Tepi an post eri or
berk ont ak den gan b ol am at a, dan sep anj ang t epi an i ni t erda pat m uara -m u ara
keci l dari kel enj ar s ebasesa ya n g telah dimodifikasi (glandula Meibom atau
tarsal)P unkt um l akri m al i s t erl et ak pada uj ung m edi al da ri t e pi an post eri or
pal pebra.P unkt um i ni berfun gsi m en ghan t arkan ai r m at a ke b awah m el al ui
kanal i kul us t erkai t ke sakus lakrimalis.Fisura palpebrae adalah ruang elips di antara kedua
palpebra yang dibuka. Fisurai ni berakhi r di k ant hus m edi al i s dan l at eral i s. Kant hus
l at eral i s ki ra -ki r a 0, 5 cm dari tepian lateral orbita dan membentuk sudut
tajam.S ept um orbi t al e adal ah fasci a di be l akan g ba gi an
m us kul ari s orbi kul ari s yan gt erl et ak di a nt ara t epi an o rbi t a d an t arsus dan
berfun gs i seba gai sa war ant a ra p al pebra orbita. Septum orbitale superius menyatu
dengan tendo dari levator palpebra superior dantarsus superior; septum orbitale inferius menyatu
dengan tarsus inferior.
R et rakt or pal peb rae berfun gsi m em buka pal pebra. Di p al pebr a superi or,
bagi an otot rangka adalah levator palpebra superioris, yang berasal dari apeks orbita dan
berjalanke d epan d an bercab an g m enj adi s ebuah apon eurosi s d an ba gi an yan g
l ebi h dal am ya n g mengandung serat-serat otot polos dari muskulus Muller (tarsalis superior).
Di palpebrai nf eri or, r e t rakt or ut am a ad al ah m uskul us rekt us i nferi or,
ya n g m enj ul urkan j a ri ngan fi brosa unt uk m em bungkus m eusk ul us obl i qus
i nferi or dan b eri nse rsi o ke dal am bat as bawah t arsus i nf eri o r dan orbi kul ari s
okul i . Ot ot pol os dari ret rakt or p al pebr a e
di s arafi o l e h n e r v u s s i m p a t i s . L e v a t o r d a n m u s k u l u s r e k t u s
i n f e r i o r d i p a s o k o l e h n e r v u s okulomotoris.
P em bul uh darah yan g m em pe rdar ahi pal pebrae adal ah a. P al pebra.
P ers ara fan sensorik kelopak mata atas didapatkan dari ramus frontal nervus V, sedang kelopak
mata bawah oleh cabang kedua nervus V.

B. DEFINISI
Hordeol um adal ah i nfeksi kel enj ar p ada pal pebra. Bi l a kel e nj ar Mei bom
ya n gt e r k e n a , t i m b u l p e m b e n g k a k a n b e s a r y a n g d i s e b u t h o r d e o l u m

i n t e r n a . S e d a n g k a n hordeol um ekst er na ya n g l ebi h ke ci l dan l ebi h


s uperfi s i al adal ah i nfeksi kel enj ar Zei ss atau Moll.
C. ETIOLOGI
Staphylococcus aureus
adalah agent infeksi pada 90-95% kasus hordeolum.
D. FAKTOR RESIKO
1. Penyakit kronik.2. Kesehatan atau daya tahan tubuh yang buruk.3. Peradangan kelopak mata
kronik, seperti Blefaritis.4. Diabetes5. Hiperlipidemia, termasuk hiperkolesterolemia.6. Riwayat
hordeolum sebelumnya7. Higiene dan lingkungan yang tidak bersih8. Kondisi kulit seperti
dermatitis seboroik
PATOFISIOLOGI
Hordeol um ex t ernum t i m bul dari bl okade dan i nfeksi da ri kel enj ar Zei ss
at auM ol l . Hordeol u m i nt ernum t i m bul dari i nfeksi pada k el e nj ar Mei bom
ya n g t erl et ak di dalam tarsus.Obst ruksi dari kel enj ar -k el enj ar i ni m em beri kan
reaks i pad a t arsus d an j ari n gan sekitarnya. Kedua tipe hordeolum dapat timbul dari
komplikasi blefaritis.
F. GEJALA DAN TANDA
Gejala
- P e m b e n g k a k a n
-R asa n yeri pada kel opak m at a
-Perasaan tidak nyaman dan sensasi terbakar pada kelopak mata
-R i wa ya t pen ya ki t yan g s am a
Tanda
- E r i t e m a
E
d
e
m
a
-Nyeri bila ditekan di dekat pangkal bulu mata
-S epert i gam baran abs ces keci l
G. PENATALAKSANAAN
Biasanya hordeolum dapat sembuh dengan sendiri dalam waktu 5-7 hari.
Umum1 . K o m p r e s h a n g a t 4 - 6 k a l i s e h a r i s e l a m a 1 5 m e n i t t i a p
k a l i n y a u n t u k m e m b a n t u drainase. Lakukan dengan mata tertutup.2 . B e r s i h k a n
kelopak mata dengan air bersih atau pun dengan sabun
a t a u s a m p o yan g t i dak m eni m bul kan i ri t asi , sepert i sabun ba yi . H al i ni
dapat m em per cepat proses penyembuhan. Lakukan dengan mata tertutup.3 . J a n g a n
menekan atau menusuk hordeolum, hal ini dapat
m e n i m b u l k a n i n f e k s i yang lebih
serius.4 . H i n d a r i p e m a k a i a n m a k e u p p a d a m a t a , k a r e n a k e m
u n g k i n a n h a l i t u m e n j a d i penyebab infeksi.5.J angan m em akai l ensa
kont ak karen a dapat m en ye bark an i nfeks i ke kornea. ObatAnt i bi ot i k
di i ndi kas i kan bi l a dengan kom pres h an gat sel am a 24 j am t i dak ada perbaikan,
dan bila proses peradangan menyebar ke sekitar daerah
hordeolum.1 . A n t i b i o t i k t o p i k a l . Bacitracin atau tobramicin salep mata diberikan
setiap 4 jam selama 7-10 hari.

Dapat juga diberikan eritromicin salep mata untuk kasus hordeolum eksterna danhordeolum
interna ringan.
2. Antibiotik sistemik Di beri kan bi l a t erd ap at t a nda-t and a bakt e ri m i a at au
t erdapat t and a pem b esaran kelenjar limfe di preauricular.
P ada kas us hordeol u m i nt ernum dengan kasus ya n g sedan g s am pai berat .
Dapat diberikan cephalexin atau dicloxacilin 500 mg per oral 4 kali sehari selama 7 hari.Bila
alergi penisilin atau cephalosporin dapat diberikan clindamycin 300 mg oral4 kali sehari selama
7 hari atau klaritromycin 500 mg 2 kali sehari selama 7 hari. Pembedahan Bila dengan
pengobatan tidak berespon dengan baik, maka prosedur pembedahanmungkin diperlukan untuk
membuat drainase pada hordeolum. Pada insisi hordeolum terlebih dahulu diberikan anestesi
topikal dengan pantokaintetes mata. Dilakukan anestesi filtrasi dengan prokain atau lidokain
di daerah hordeolumdan dilakukan insisi yang bila:- H o r d e o l u m i n t e r n u m
dibuat insisi pada daerah fluktuasi pus,
t e g a k l u r u s p a d a margo palpebra.- H o r d e o l u m e k s t e r n u m d i b u a t
i n s i s i s e j a j a r d e n g a n m a r g o p a l p e b r a . Setelah dilakukan insisi, dilakukan
ekskohleasi atau kuretase seluruh isi jaringanmeradang di dalam kantongnya dan kemudian
diberikan salep antibiotik.