TRANSFUSI

DARAH
1

TRANSFUSI DARAH
Volume O2 dalam darah :
(Hb x 1,36 x Sa O2) + (PaO2 x 0,003)
O2 dalam jaringan :
(CO x Hb x 1,36 x Sa O2) +(CO x PaO2 x 0,003)
CO = SV x HR
TD = CO x HPR

Transport Darah (O2)

1. Denyut jantung
2. SV hemodilusi (cairan /elektrolit) 2 4x
jumlah perdarahan
3. Saturasi O2 therapy O2 toxic
4. Hb transfusi darah

Komponen Darah
1. Darah utuh (whole blood)
disimpan dalam tempat dingin 21 28 hari
faktor koagulasi mengalami kerusakan
2. Darah endap (Packed Red Cell) anemi kronis
3. Darah merah cuci (WE) Reaksi transfusi
(untuk orang alergi)
4. Thrombosit
5. Plasma
6. Cryoprecipitate
4

Indikasi
1.
2.
3.
4.

Pasien perdarahan
Anemi kronis
Pasien dengan gangguan faktor koagulan
Pasien dengan gangguan faktor darah

Resiko Transfusi Darah

a. Reaksi transfusi cepat timbul segera setelah
ditransfusi
b. Reaksi transfusi lambat 2-3 hari setelah
transfusi distop kelainan hilang sendiri
c. Circulatory overload oedem paru
d. Penularan / penyakit AIDS

Reaksi Transfusi cepat

Panas

Hemolitik

Alergi

Septik

++

+/-

++

TD

+/-

++

Nadi

+/-

++

Hb emia

+/+

+/-

Hb uria

++

+/-

Perdarahan

+/-

+/-

Gatal

++

Suhu

 Septic suhu oleh karena dibank darah, darah

terkontaminasi bakteri gram (-)
endotoxin

Kultur darah di Bank & Darah pasien yang menerima transfusi

darah

Berikan antibiotik Broad spectrum untuk gram (-)

Transfusi sebaiknya diberikan setelah operasi agar alergi
terdeteksi dini

Circulatory Overload
Stop Transfusi
Phleboctomy 250 cc berikan cairan
pengganti
Juga pada pasien yang sesak, Hb > 20 gr%

Penularan Penyakit
1.
2.
3.
4.
5.

Hepatitis B & C
Malaria
Syphilis
AIDS
CMV & EBV

Upaya Mengurangi Transfusi

1. Hemodilusi : O2 jaringan dipertahankan
2. Menabung darah (therapy Banker)
3. Retransfusi darah yang keluar

10

Menabung Darah
Caranya :
- Pasien yang akan dioperasi, bila diperkirakan banyak
perdarahan,
maka :
mg I : 250 cc darah diambil diganti cairan
mg II : 500 cc darah diambil diganti dengan darah
mg I + cairan
mg II : 750 cc darah diambil diganti dengan darah
mg II + cairan 500 1000 cc RL
- Jika perdarahan yang terjadi sedikit, maka sisa darah ditransfusi
kembali ketubuh pasien
11

Transfusi Masif
Pemberian transfusi melebihi volume darah
pasien
Masalahnya :
- Pe kadar komponen darah
- Peracunan citrat
- Hiperkalemia, menyebabkan
FIBRILASI VENTRIKEL
- Mudah terjadi ARDS
12