Anda di halaman 1dari 1

C.

KDB Autonomy
Wanita tua yang tak ingin dibedah
Seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan displasia vulva
yang menimbulkan keraguan adanya keganasan.1 Dokter melakukan
biopsi dan ternyata menunjukkan suatu karsinoma. Dokter lalu
menjelaskan kepadanya bahwa ia harus dibedah2. Wanita tersebut tidak
menyetujui pembedahan kedua. Ia berkata, ”Tidak, saya tak ingin
pembedahan kedua”. Ia telah melebihi 70 tahun. Katanya lagi, ”Saya tak
mempunyai gejala, ini hanya tumbuh kecil, lalu mengapa saya harus
dibedah?”.3 Dokter telah menjelaskan bahwa pembedahan ini tidak akan
merugikannya namun pasien tetap menolak.4 Pada saat itu, kami
bersama-sama- suami, saudara perempuan dan dokter- berusaha terus
menyakinkan wanita itu bahwa ia perlu dibedah5. Pada saat yang sama
kami tak ingin mengatakan bahwa ia menderita kanker. Jika ia tidak
setuju untuk dioperasi, maka kemudian penyakitnya bertambah parah
dan suatu saat nanti menjadi invasif. Kami akan mendapat masalah yang
lebih besar dan pembedahan yang lebih luas. Sekarang ini hanya akan
dilakukan vulvektomi sederhana, bukan tak mungkin nanti ia diminta
untuk vulvektomi radikal6.
D. KDB Justice
Pilihan yang Sulit
Seorang anak laki-laki datang dari sebuah kota. Ia datang kemari
dengan keadaan penyakit Wilm’s tumor stadium lanjut. Setelah dilakukan
pembedahan. Pasien tersebut ditransfer untuk pengobatan selanjutnya1.
Orangtuanya bukanlah orang kaya dan tak mampu membeli obat-obatan
kemoterapeutik yang mahal. Kondisi orangtuanya tidak bisa diharapkan.
Tetapi orangtuanya ingin terapi berlanjut2. Dokter telah menjelaskan
bahwa kondisi anaknya tdak bisa ditingkatkan dan sangat sulit bagi
mereka untuk membeli obat-obatan mahal tersebut. Dokter tidak yakin
apakah ia harus mengatakan pada mereka untuk tidak usah membeli
obat itu3. Karena berdasarkan pengalamannya pada penyakit ini,
beberapa pasien meninggal walaupun telah diterapi dengan kemoterapi
penuh. Tetapi pada kasus yang jarang, mereka dapat juga sembuh4. Pada
kasus ini, asites telah timbul dan pasien tampak sesak. Dokter
menjelaskan kepada pasien bahwa kondisinya kurang baik. Dokter tidak
dapat menyatakan kepada mereka untuk tidak melanjutkan pengobatan5.