Anda di halaman 1dari 2

Kuesioner Lansia Posbindu Husnul Hotimah

Nama

Usia

Jenis kelamin

Alamat

1. Seberapa pentingkah menurut bapak/ibu mengecek kesehatan diri sendiri?


a. Ya Penting
b. Tidak Penting
2. Dimanakah Bapak/Ibu sering berobat?
a. Puskesmas
b. Rumah Sakit
3. Berapa kali bapak/ibu konsul kesehatan dalam setahun
a. 1kali
b. 2 kali
c. > 3 kali
4. Jenis pemeriksaan apa yang sering bapak/ibu lakukan?

5. Apa kendala yang bapak/ibu rasakan dalam melakukan cek kesehatan rutin
untuk diri sendiri
..
.
6. Apakah bapak/ibu mengetahui apa itu posbindu?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah Bapak/Ibu merasa perlu diadakannya posbindu di wilayah bapak dan
ibu ?
a. Ya
b.Tidak

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kurangnya


Pelayanan kesehatan pada Lansia (Posbindu) di RW 02
Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya

Pembimbing: Dr. H. Cecep Zainal Kholis M.Kes

Oleh :
Amy Hestiyani
08310351

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MALAHAYATI