KEGIATAN
SASARAN
KEGIATAN
RINCIAN
KEGIATAN
BIAYA
TENAGA
VOLUME
TARGET LOKASI
PELAKSAN
H. SATUAN
KEGIATAN
JAN PEB MRT APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
JUMLAH (Rp)
A
(Rp)
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
UPAYA KESEHATAN
62.910.000
50.520.000
2 Pelayanan gizi
1 Posyandu
or x
ds x
105
balita
Balita
Balita
or x
37
posy
28
OH Petugas Gizi
XX
60,322
30.000
840.000 MDGs 1
30.000
2.220.000 MDGs 1
XX
kl x 1 hr
1786 37
posyand
u
74
OH Petugas Gizi
XX
XX XX XX XX XX XX
2 Survey
MDGs 1
or x
ds x
or x
ds x
15 Balita
37
posyand
u
28
7 desa
14
OH Petugas Gizi
XX
ds x
30.000
420.000
30.000
840.000
30.000
420.000
30.000
420.000
30.000
840.000 MDGs 1
30.000
420.000 MDGs 1
XX
7 desa
OH Petugas Gizi
XX
28
OH Petugas Gizi
XX
or x
840.000
kl x 1 hr
30.000
kl x 1 hr
d Pemantauan
Beryodium
24
kl x 1 hr
ibu 7 desa
KET
XX
kl x 1 hr
7 desa
7 desa
14
OH Petugas Gizi
XX
1
e Pemantauan
Beryodium
or x
ds x
kl x 2 hr
7 SD
7 SD
14
OH Petugas Gizi
XX
2
3 Pemantauan Status Gizi
2
4 Sweeping
or x
SD x
kl x 1 hr
Transport
petugas
dalam
rangka Balita (Gizi 42 Balita 7 desa
Pemantauan Gizi buruk dan gizi kurang
kurang / gizi
buruk)
or x
sd x
or x
sd x
OH Petugas Gizi
XX
XX
kl x 1 hr
28
11 Bumil 7 desa
KEK
14
OH Petugas Gizi
XX
kl x 1 hr
XX
BENTUK
NO
RINCIAN
KEGIATAN
SASARAN
KEGIATAN
KEGIATAN
4 Pelayanan
Kesehatan
Neonatus
120 HMA x
PMT bumil KEK
ks
90
ks
5 Bumil
2 Pemantauan
resiko tinggi
or x
ds x
or x
ds x
desa
7 desa
28
OH Petugas KIA
XX
52
Neonatus
resti
7 desa
14
OH Petugas KIA
ds x
6 Pelayanan
Balita
or x
ds x
28
52 Bayi
7 desa
14
OH Petugas KIA
2 Deteksi
dini
dan Transport petugas dalam rangka Deteksi dini Balita dan 302 Balita 7 desa
pemantauan balita resiko dan pemantauan balita resiko tinggi
ibu
tinggi
14
or x
ds x
ds x
OH Petugas KIA
ds x
30.000
840.000 MDGs 5
30.000
420.000 MDGs 5
30.000
840.000 MDGs 5
30.000
420.000 MDGs 5
30.000
840.000 MDGs 5
XX
OH Petugas KIA
XX
XX
OH Petugas KIA
XX
XX
Balita
2016
Balita
7 desa
28
OH Petugas Gizi
XX
orx
420.000 MDGs 5
kl x 1 hr
30.000
XX
XX
28
or x
840.000 MDGs 5
kl x 1 hr
30.000
kl x 1 hr
Kes 1 Posyandu
3.600.000 MDGs 5
kl x 1 hr
2 Deteksi
dini
dan Transport petugas dalam rangka Deteksi dini Bayi
pemantauan bayi resiko dan pemantauan bayi resiko tinggi
tinggi
1
8.000
XX
XX
or x
960.000 MDGs 1
XX
XX
Kes 1 Kunjungan rumah dan Transport petugas dalam rangka Kunjungan Bayi dan ibu 348 Bayi 7 desa
pembinaan kesehatan Bayi rumah dan pembinaan kesehatan Bayi
dan ibu
2
8.000
XX
kl x 1 hr
desa
klx
XX
1 hr
KET
XX
1 Kunjungan rumah dan Transport petugas dalam rangka Kunjungan Neonatus dan 348
pembinaan/
perawatan rumah dan pembinaan/ perawatan Kes. ibu
Neonatus
Kes. Neonatus
Neonatus
dan ibu
2
5 Pelayanan
Bayi
Balita
Gizi 1 kasus
buruk/balita
BGM
Bumil KEK
HMB x
BIAYA
TENAGA
VOLUME
TARGET LOKASI
PELAKSAN
H. SATUAN
KEGIATAN
JAN PEB MRT APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
JUMLAH (Rp)
A
(Rp)
MDGs 5
14
OH Petugas
P2SPA
XX
XX
30.000
420.000
BENTUK
NO
RINCIAN
KEGIATAN
SASARAN
KEGIATAN
KEGIATAN
1
- Kasus penyakit Diare
ds x
or x
ds x
28
OH Petugas
Diare
P2
40 Bumil
14
OH Petugas KIA
XX
XX
rangka Bumil
XX
or x
ds x
or x
ds x
840.000
30.000
420.000 MDGs 5
30.000
420.000 MDGs 5
30.000
1.260.000 MDGs 5
30.000
840.000 MDGs 5
30.000
840.000 MDGs 5
30.000
840.000 MDGs 5
30.000
840.000 MDGs 5
30.000
2.220.000 MDGs 6
30.000
240.000 MDGs 6
XX
kl x 1 hr
2 Deteksi
dini
dan Transport petugas dalam rangka pemantauan Bumil
pemantauan resiko tinggi ibu hamil resiko tinggi
1
30.000
kl x 1 hr
kunjungan Transport
petugas
dalam
sweeping/kunjungan rumah
1
KET
kl x 1 hr
7 Pelayanan
1 Sweeping /
kesehatan
Ibu
rumah Bumil
hamil (ANC)
or x
BIAYA
TENAGA
VOLUME
TARGET LOKASI
PELAKSAN
H. SATUAN
KEGIATAN
JAN PEB MRT APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
JUMLAH (Rp)
A
(Rp)
77 Bumil 7 desa
14
OH Petugas KIA
XX
XX
kl x 1 hr
3 Kunjungan dan pembinaan Transport petugas dalam rangka Kunjungan kelas Bumil
Kelas Bumil
dan pembinaan Kelas Bumil
7
kelas 7 desa
Bumil
42
OH Petugas KIA
XX XX XX XX XX XX XX
2
8 Pendampingan
P4K
1 Kunjungan rumah
pendampingan P4K
or x
ds x
kl x 1 hr
dan Transport petugas dalam rangka kunjungan Bumil dan 383 Bumil 7 desa
rumah dan pendampingan P4K
Keluarga
28
OH Petugas KIA
XX
2
9 Pelayanan
kesehatan
nifas
ibu
1 Kunjungan rumah
pembinaan ibu nifas
or x
ds x
XX
kl x 1 hr
28
OH Petugas KIA
XX
2
2 Pemantauan
resiko tinggi
ibu
or x
ds x
XX
kl x 1 hr
55 Bufas
7 desa
28
OH Petugas KIA
XX
2
10 Pelayanan KB
or x
ds x
11 Mengendalikan 1 Promosi
pemakaian
penyebaran dan
kondom
menurunkan
jumlah
kasus
baru HIV/AIDS 2 Promosi ABAT
or x
ds x
or x
37
posy x
205 PUS
7 desa
28
OH Petugas KB
/ Bidan
381 Bumil 37
posyand
u
74
OH Petugas
P2M IMS
50 KKR
OH Petugas
P2M IMS
XX
XX
kl x 1 hr
XX
kl x 1 hr
kl x 1 hr
SMP
XX XX XX XX XX XX XX
XX
XX
BENTUK
NO
RINCIAN
KEGIATAN
SASARAN
KEGIATAN
KEGIATAN
or x
sklh
BIAYA
TENAGA
VOLUME
TARGET LOKASI
PELAKSAN
H. SATUAN
KEGIATAN
JAN PEB MRT APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
JUMLAH (Rp)
A
(Rp)
KET
kl x 1 hr
12 Mewujukan
1 Penemuan dan tatalaksana
akses terhadap
kasus
pengobatan
- Pelacakan di lapangan Transport petugas dalam rangka pelacakan di Masyarakat 7 Desa
HIV/AIDS bagi
kasus penyakit IMS
lapangan kasus penyakit IMS
semua
yang
membutuhkan
2 or x 7
ds x
1 kl x 1 hr
7 desa
14
OH Petugas
P2M IMS
XX
13 Mengendalikan 1 Promosi PHBS dan etika Transport petugas dalam rangka Promosi Masyarakat/ Masyarakat/7144
desaSusp Penderita
14
OH
TB Pet
penyebaran dan
batuk penderita TB
PHBS dan etika batuk penderita TB
Susp
Promkes,
menurunkan
Penderita TB
Petugas
jumlah
kasus
P2TB
2 or x 7
ds x
1 kl x 1 hr
baru malaria dan
TB
2 Penemuan dan tatalaksana
kasus serta pengambilan
spesimen (TB dan Malaria
)
XX
XX
30.000
420.000 MDGs 6
30.000
420.000 MDGs 6
MDGs 6
Kunjungan rumah :
- Pengumpulan pot sputum Transport petugas dalam rangka Kunjungan
Susp 144 susp 7 desa
susp pend TB
rumah pengumpulan pot sputum susp pend Penderita TB pend TB
TB.
42
OH Petugas
P2TB
Pend 7 desa
20
OH Petugas
P2TB
28
OH Petugas
Malaria
P2
XX
18
OH Petugas
Malaria
P2
XX
10
OH Tim
Puskesmas
or x
ds x
- Pengambilan
Malaria ACD
or x
or x
XX
XX
30.000
1.260.000 MDGs 6
30.000
600.000 MDGs 6
30.000
840.000 MDGs 6
30.000
540.000 MDGs 6
30.000
300.000 MDGs 7
kl x 1 hr
XX
XX XX XX
20 kl x 1 hr
ds x
XX
kl x 1 hr
3 Pemberantasan Vektor
14 Meningkatkan
akses
masyarakat
- Kunjungan
lapangan Transport petugas dalam rangka Kunjungan Lagun
Pemantauan Lagun dan lapangan
Pemantauan
Lagun
dan
Pembersihan
lumut
/ Pembersihan lumut
Larvaceding.
2 or x 3
ds x
3 kl x 1 hr
3 Lagun
1 Pemicuan stop buang air Transport petugas dalam rangka pemicuan Masyarakat
sembarangan
stop buang air sembarangan
(pemberdayaan
2 Desa
Kusamba
,
Kp
Kusamba
,
Pesingga
han
Desa
XX
XX XX
XX
BENTUK
NO
RINCIAN
KEGIATAN
SASARAN
KEGIATAN
masyarakat
terhadap sumber
air minum dan
sanitasi
dasar
yang layak
KEGIATAN
(pemberdayaan
masyarakat )
or x
ds x
kl x 1 hr
Snack
50 or x
ds x
kl x 1 hr
petugas
dalam
2 Pemantauan kualitas air Transport
minum
Pengambilan sampel air.
1
or x
smpl x
or x
ds x
100 ktk
rangka
SAB (SGL, 4
SAB desa
PMA)
(SGL,
PMA)
kl x 1 hr
XX XX
5.000
500.000
OH Petugas
Kesling
84
OH Petugas
Kesling
28
OH Petugas KIA
XX
XX
30.000
840.000
7 desa
Desa
28
OH Petugas
Kesling
XX
XX
30.000
840.000
7 Desa
desa
70
OH Bidan,Kader
Poskesdes
XX
XX
30.000
2.100.000
6 PP
6 PP
OH Pet.
Promkes
XX XX XX XX XX XX
30.000
180.000
1 Pasar
1 Pasar
OH Pet.
Promkes
30.000
60.000
XX XX XX XX
XX XX XX XX
XX XX
30.000
120.000 MDGs 7
30.000
2.520.000 MDGs 7
kl x 2 hr
1 Pendataan sasaran
- Pendataan Bayi dan balita Transport petugas dalam rangka pendataan bayi, balita
Bayi
2
- Pendataan Kesling
or x
dsx
kl x 2 hr
or x
dsx
kl x 2 hr
2 Pendataan PHBS
- Pendataan PHBS pada Transport petugas dalam rangka Pendataan Desa
PHBS pada tatanan Rumah Tangga
tatanan Rumah Tangga
5
or x
dsx
kl x 1 hr
1
- Pendataan PHBS
tatanan Pasar
or x
PP x
kl x 1 hr
16 Penyuluhan
KET
15 Pendataan
BIAYA
TENAGA
VOLUME
TARGET LOKASI
PELAKSAN
H. SATUAN
KEGIATAN
JAN PEB MRT APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
JUMLAH (Rp)
A
(Rp)
or x
psr x
kl x 1 hr
1 Penyuluhan kelompok
XX
BENTUK
NO
RINCIAN
KEGIATAN
SASARAN
KEGIATAN
KEGIATAN
350 murid 14 SD
14
OH Tim
Promkes
14
OH Tim
Promkes
560 murid 14 SD
14
OH Tim
Promkes
OH Tim
Promkes
murid
14 SD
28
OH Tim
Promkes
OH Tim
Promkes
7 desa
74
OH Tim
Promkes
37
Posyand
u
37
OH Tim
Promkes
6 pp
24
OH Tim
Promkes
or x
14
SD x
orx
ds x
kl
or x
14
SD x
or x
SMP x
3
- Penyuluhan
Diare
- Penyuluhan
Masyarakat
or x
or x
14
SD x
sek x
2 Konseling Kesehatan
or x
37
posy x
kl x 1 hr
or x
pp
30.000
420.000
XX
XX
30.000
420.000
30.000
60.000
30.000
840.000
30.000
180.000
XX XX XX XX XX XX
30.000
2.220.000
XX XX XX XX XX XX
30.000
1.110.000
30.000
720.000
XX
XX
XX
XX
kl x 1 hr
XX XX XX
kl x 1 hr
XX XX XX
kl x 1 hr
- Penyuluhan
Napza, Transport petugas dalam rangka Penyuluhan Murid SD
Rabies,AI, Kesehatan Jiwa Napza, Rabies,AI, dan Kesehatan Jiwa
dan Kespro
2
420.000
kl x 1 hr
30.000
1 hr
XX
kl x 1 hr
- Penyuluhan
Penyakit Transport petugas dalam rangka Penyuluhan Masyarakat
Tidak Menular (DM, Penyakit Tidak Menular (DM, Kanker,
Jantung, dll)
Kanker, Jantung, dll)
2
BIAYA
TENAGA
VOLUME
TARGET LOKASI
PELAKSAN
H. SATUAN
KEGIATAN
JAN PEB MRT APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
JUMLAH (Rp)
A
(Rp)
Pustu
XX
XX
XX
kl x 2 hr
Masyarakat
17 Refresing Kader 1 Refresing tentang Desa Pembelian konsumsi dalam rangka kegiatan Kader
Kesehatan
Siaga
Refresing tentang Desa Siaga
TTU
14 Kader
3 bh
Puskesm
as
Pet Promkes
XX
Petugas
Promkes.
Dkk
XX
50.000
150.000
KET
BENTUK
NO
RINCIAN
KEGIATAN
SASARAN
KEGIATAN
KEGIATAN
KET
Snack
20 or x
BIAYA
TENAGA
VOLUME
TARGET LOKASI
PELAKSAN
H. SATUAN
KEGIATAN
JAN PEB MRT APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
JUMLAH (Rp)
A
(Rp)
hr x 1 Ktk
40
Ktk
XX
5.000
200.000
hr x 1 Ktk
40
Ktk
XX
14.000
560.000
28
OH
XX
Nasi
20 or x
hr
35 Kader
Puskesm
as
80
OH
Petugas
Survailens.
Dkk
30.000
XX
Snack
40 or x
hr x 1 Ktk
XX
80
Ktk
hr x 1 Ktk
80
Ktk
XX
70
OH
XX
35 or x
hr
400.000
14.000
1.120.000
30.000
2.100.000
1 hr
14 Kader
Puskesm
as
Petugas
Kesling
XX
Snack
20 or x
hr x 1 Ktk
40
Ktk
XX
hr x 1 Ktk
40
Ktk
XX
28
OH
XX
5.000
Nasi
40 or x
840.000
5.000
200.000
Nasi
20 or x
14 or x
hr
14.000
30.000
560.000
840.000
1 hr
12.390.000 14,794
1 IMUNISASI
a Pelayanan
Imunisasi
358 murid 14 SD
28
OH Petugas
Imunisasi
XX
30.000
840.000
BENTUK
NO
RINCIAN
KEGIATAN
SASARAN
KEGIATAN
KEGIATAN
2
2 Pelayanan Imunisasi
sekolah (BIAS Rutin)
or x
14
SD x
kl x 1 hr
3 Sweeping Imunisasi
kunjungan rumah
or x
14
SD x
or x
ds x
murid
14 SD
28
OH Petugas
Imunisasi
72 Bayi
7 desa
OH Petugas
Imunisasi
6 desa
OH Petugas
P2Kusta
14 SD
7 desa
14
OH Petugas
P2Kusta
40 kali
Desa
wilayah
Puskesm
as
60
OH Petugas
Surveilance
28 kali
7 desa
28
/ 1400 KK
7 desa
7 desa
7 desa
XX
30.000
840.000
30.000
210.000
30.000
210.000
30.000
420.000
XX XX XX XX XX XX XX XX XX
30.000
1.800.000
OH Petugas
Surveilance
XX
30.000
840.000
56
OH Petugas
P2DBD
XX
30.000
1.680.000
14
OH Tim
Promkes
30.000
420.000
kl x 1 hr
BIAYA
TENAGA
VOLUME
TARGET LOKASI
PELAKSAN
H. SATUAN
KEGIATAN
JAN PEB MRT APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
JUMLAH (Rp)
A
(Rp)
XX
XX
kl x 1 hr
XX
Pelacakan di lapangan
- Kasus Penyakit Kusta Transport petugas dalam rangka pelacakan Anak SD
melalui pemeriksaan anak kasus Penyakit Kusta melalui pemeriksaan
sekolah
anak sekolah.
1
or x
14
SD x
kl x 1 hr
b Penyelidikan
1 Kunjungan
rumah
/ Transport petugas dalam rangka Kunjungan Keluarga,
Epidemiologi /
lapangan
penyelidikan rumah / lapangan penyelidikan epidemiologi Masyarakat
penanggulangan
epidemiologi
penyakit penyakit menular.
KLB
menular.
2
3 Penemuan kasus PD3I
c Penyelidikan
Vektor
or x
30
kl x
hr
1 Kunjungan
rumah
/ Transport petugas dalam rangka Kunjungan
KK
lapangan pelaksanaan PJB rumah / lapangan pelaksanaan PJB RT/KK. Konteiner
RT/KK
or x
ds x
XX
1 hr
XX
XX
XX
XX
XX
kl x 1 hr
XX XX
KET
BENTUK
NO
RINCIAN
KEGIATAN
SASARAN
KEGIATAN
KEGIATAN
(Poskesdes,
Posyandu).
or x
ds x
BIAYA
TENAGA
VOLUME
TARGET LOKASI
PELAKSAN
H. SATUAN
KEGIATAN
JAN PEB MRT APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
JUMLAH (Rp)
A
(Rp)
kl x 1 hr
7 desa
14
OH Tim
Surveilens
Anak Transport petugas dalam rangka Penjaringan Anak sek kls 355 SD kls 14 SD
Kes. Anak Sekolah
I SD
I:
56
UKS
OH Tim
(Dokter, Pet
UKS/UKGS
, Lab)
UKS
OH Tim
(Dokter, Pet
UKS/UKGS
, Lab)
or x
ds x
7 desa
XX XX
30.000
420.000
30.000
1.680.000
kl x 1 hr
Kes.
or x
14
SD x
kl x 1 hr
317 KLS 14 SD
VII SMP
10
2 Pemantauan
dan Transport petugas dalam rangka Pemantauan Petugas
pembinaan
Kantin/ dan pembinaan Kantin/ Warung Sekolah.
Kantin/
Warung Sekolah.
Warung
sekolah
2 or x 14
SD x
1 kl x 1 hr
14 kantin/ 14 SD
warung
sek
28
OH Pet UKS +
Kesling
3 Pembinaan
Kader Transport petugas dalam rangka Pembinaan 60 Anak SD
Kesehatan
Anak
SD Kader Kesehatan Anak SD (Dokter Kecil).
(Dokter Kecil)
60 dokter 3 SD
kecil
OH Tim UKS
50 KKR
OH Tim UKS
or x
or x
SMP x
SD x
kl x 1 hr
or x
SMP x
XX XX
30.000
XX
XX
300.000
30.000
840.000
30.000
180.000
kl x 1 hr
4 Pembinaan
Kader Transport petugas dalam rangka Pembinaan KKR
Kesehatan Remaja ( KKR Kader Kesehatan Anak SMP (KKR).
) SMP
4
XX XX
3 SD
30.000
240.000
XX
kl x 1 hr
or x
14
SD x
or x
TK x
14 SD
28
OH Pet
UKS/UKGS
14
OH Pet
UKS/UKGS
XX
XX
30.000
840.000
30.000
420.000
kl x 1 hr
1078
murid
313 murid 7 TK
kl x 1 hr
XX
KET
BENTUK
NO
RINCIAN
KEGIATAN
SASARAN
KEGIATAN
BIAYA
TENAGA
VOLUME
TARGET LOKASI
PELAKSAN
H. SATUAN
KEGIATAN
JAN PEB MRT APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
JUMLAH (Rp)
A
(Rp)
KEGIATAN
KET
or x
7 desa
OH Petugas Kes.
Jiwa
XX XX
30.000
210.000
kl x 1 hr
MANAJEMEN PUSKESMAS
20.840.000
1 Kali
/
Puskesm
as
Tim
Manajemen
Puskesmas,
Snack
40 or x
kl x 1 Ktk
40
Ktk
XX
5.000
200.000
kl x 1 Ktk
40
Ktk
XX
14.000
560.000
10
OH
Nasi
40 or x
10 or x
b
ds x
7 Desa
300.000
Pemegang
7 Kali
Program
/
Pustu / Bidan
Poskesdes
Puskesm
as
Tim
Manajemen
Puskesmas,
Snack
40 or x
30.000
kl x 1 hr
Penggerakan
dan 1 Penggalangan Kerjasama Pembelian
konsumsi
dalam
rangka
Pelaksanaan (P2).
Lintas Program (Loka Penggalangan Kerjasama Lintas Program
Karya Mini) / Evaluasi (Loka Karya Mini) / Evaluasi Program.
Program.
-
XX
kl x 1 Ktk
280
Ktk
XX XX XX XX XX XX XX
5.000
1.400.000
kl x 1 Ktk
280
Ktk
XX XX XX XX XX XX XX
14.000
3.920.000
70
OH
XX XX XX XX XX XX XX
Nasi
40 or x
Transport
peserta
dalam
rangka
Penggalangan Kerjasama Lintas Program
(Loka Karya Mini) / Evaluasi Program.
10
or x
kl x 1 hr
2 Rapat Koordinasi Lintas Pembelian konsumsi dalam rangka Rapat Sektor terkait 1 Kali
Sektor
Koordinasi Lintas Sektor.
bidang
Kesehatan.
-
30.000
2.100.000
Tim
Manajemen
Puskesmas
Puskesm
as
Snack
40 or x
kl x 1 Ktk
40
Ktk
10
XX
5.000
200.000
24,884
BENTUK
NO
KEGIATAN
KEGIATAN
Nasi
40 or x
kl x 1 Ktk
40
Ktk
XX
28
OH Tim
Manajemen
Puskesmas
XX
28 or x
Pengawasan,
Pengendalian
Penilaian (P3)
kl x 1 hr
1 Kali
/
Puskesm
as
560.000
840.000
Tim
Manajemen
Puskesmas
kl x 1 Ktk
40
Ktk
XX
kl x 1 Ktk
40
Ktk
XX
5.000
200.000
Nasi
40 or x
14.000
30.000
Snack
40 or x
BIAYA
TENAGA
VOLUME
TARGET LOKASI
PELAKSAN
H. SATUAN
KEGIATAN
JAN PEB MRT APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
JUMLAH (Rp)
A
(Rp)
SASARAN
KEGIATAN
RINCIAN
14.000
XX
10
OH
21
OH Bidan,
Kader
Poskesdes
560.000
30.000
300.000
30.000
630.000
kl x 1 hr
7 Desa
3 or x 7
ds x
1 kl x 1 hr
Pembelian
konsumsi
dalam
rangka Kades,
7 desa
Pertemuan Forum Masyarakat Desa dan Kadus, Toma,
Pendampingan pelaksanaan MMD dalam Kader.
penanganan masalah kesehatan terpadu.
7 desa
7 Desa
Tim
Puskesmas +
Kades
XX
XX XX
Snack
20 or x
ds x 1 Ktk
140
Ktk
XX XX
ds x 1 Ktk
140
Ktk
XX XX
140
OH
XX XX
5.000
700.000
Nasi
20 or x
20 or x
7 ds x 1 hr
11
14.000
30.000
1.960.000
4.200.000
KET
BENTUK
NO
RINCIAN
KEGIATAN
SASARAN
KEGIATAN
2 Pengambilan
bahan logistik
KEGIATAN
1 Pengambilan
Vaksin Transport
petugas
dalam
rangka Tersedianya 9 kali
Imunisasi
Dasar
Ke Pengambilan Vaksin Imunisasi Dasar Ke vaksin
Kabupaten
Kabupaten.
Imunisasi
Dasar
di
Puskesmas
1 or
2 Pengambilan Vaksin Anti
Rabies (VAR) / Konsultasi
Pengelolaan VAR dan
kasus
GHPR
ke
Kabupaten.
Dinas
Kesehata
n
OH Petugas
Imunisasi
XX XX XX XX XX XX XX XX XX
30.000
270.000
Dinas
Kesehata
n
OH Petugas
Surveilance
XX XX XX XX XX XX XX XX XX
30.000
270.000
Puskesm
as
1.670.000
1.670.000
kl x 1 hr
Transport
petugas
dalam
rangka Tersedianya
Pengambilan Vaksin Anti Rabies (VAR) / VAR
Konsultasi Pengelolaan VAR dan kasus
GHPR ke Kabupaten.
1 or
BIAYA
TENAGA
VOLUME
TARGET LOKASI
PELAKSAN
H. SATUAN
KEGIATAN
JAN PEB MRT APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
JUMLAH (Rp)
A
(Rp)
9 kali
kl x 1 hr
3 Pembelian/
Tersedianya 1 paket
- Pengadaan ATK, materai Pembelian ATK , materai dan foto copy
Biaya
Belanja barang
dan biaya foto copy
1 Pkt
1
pt 1 hr
pembelian
untuk
ATK, materai
mendukung
dan foto copy
pelaksanaan
manajemen
pengelolaan
keuangan BOK
Pkt
Petugas
Barang
XX
JUMLAH
Semarapura, 2 Januari 2013
Kepala UPT Puskesmas Dawan I,
Mengetahui :
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Klungkung
12
83.750.000
KET