Anda di halaman 1dari 5

YAYASAN MATHALIBUL ULUM

MADRASAH TSANAWIYAH (MTs) MATHALIBUL ULUM


BATUPUTIH - SUMENEP
Alamat : Jl. Dusun Gunung Tengah Desa Batuputih Daya Kecamatan Batuptuih Kabupaten sumenep 69453

Sumenep, 04 Nopember 2013


Kepada
Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama
Kab. Sumenep
Cq. Kepala Seksi Pendidikan Madrasah
diSumenep

S U R AT PE N G AN TAR
Nomor : 30/MTs.268/779/XI/2013

NO

JENIS SURAT

01

Laporan Pelaksanaan Bantuan Beasiswa


Siswa Miskin (BSM) dan APBN Tahun 2013
Madrasah Tsanawiyah Mathalibul Ulum
Alamat Batuputih Daya
Kecamatan Batuputih
Kabupaten Sumenep

BANYAKN
YA

KETERANGAN

2 berkas

1. Disampaikan dengan hormat


untuk menjaddi maklum.
2. Terima Kasih

Kepala,

ABD. RAHMAN, S.Pd.I

YAYASAN MATHALIBUL ULUM

MADRASAH TSANAWIYAH (MTs) MATHALIBUL ULUM


BATUPUTIH - SUMENEP
Alamat : Jl. Dusun Gunung Tengah Desa Batuputih Daya Kecamatan Batuptuih Kabupaten sumenep 69453

KEPUTUSAN KEPALA
MADRASAH TSANAWIYAH MATHALIBUL ULUM
NONOR : 29/MTs.268/779/XI/2013

T E N TAN G
PENETAPAN SISWA PENERIMA BEASISWA SISWA MISKIN (BSM)
UNTUK TINGKAT MI/MTs/MA
PERIODE: JANUARI S/D DESEMBER 2013
KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH MATHALIBUL ULUM
Menimbang

: a. Bahwa untuk meningkatkan agar murid madrasah di tingkat Dasar dan Menengah dari
keluarga tidak mampu atau kurang mampu serta terancam putus sekolah atau baru putus
sekolah dapat melanjutkan sekolah.
b. Bahwa untuk menunjang kelancaran program dimaksud dipandang perlu ditetapkan
dengan Surat Keputusan Kepala MI/MTs/MA tahun 2013

Mengingat

: 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;


2. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2004 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
Negara;
3. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengeloalaan dan
Tanggung Jawab Keuangan.
:
Surat Keputusan Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Sumenep Nomor :
Kd.15.23/2/KP.00.3/2704/SK/2013 tanggal 02 Nopember 2013 Perihal Penetapan
Alokasi Penerima Program Bantuan Siswa Miskin (BSM) untuk Tingkat MI/MTs/MA
Periode Januari s/d Desember 2013.

Memperhatikan

M E M U T U S K AN
Menetapkan

Keputusan Kepala Madrasah tentang nama siswa penerima Bantuan Siswa Miskin (BSM)
tahun 2013.

Pertama

Menetapkan Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) bagi siswa Madrasah terhitung bulan
Januari sampai Desember 2013, Nama siswa madrasah Penerima BSM untuk Madrasah
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini;

Kedua

Surat Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan
dipergunakan seperlunya.

Ketiga

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapan akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Di tetapkan di
Pada tanggal

:SUMENEP
: 04 Nopember 2013

Kepala Madrasah
MTs. MATHALIBUL ULUM

ABD. RAHMAN, S.Pd.I


TembusIan:
1. Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Sumenep
2. Yth. Ketua Komite

BERITA ACARA SURAT KEPUTUSAN


Lampiran SK No : 29/MTs.268/779/XI/2013
Madrasah Tsanawiyah Mathalibul Ulum

Pada hari ini Senin tanggal Empat bulan Nopember tahun Dua ribu Tiga belas, Dewan Guru Madrasah
bersama dengan Komite Madrasah telah melakukan Seleksi Siswa Penerima Bantuan Beasiswa Siswa
Miskin (BSM) untuk tingkat MI/MTs/MA periode Januari Desember 2013 dengan berpedoman pada
buku Petunjuk Pelaksanaan Beasiswa Miskin.
Berdasarkan petunjuk pelaksanaan tersebut, Kepala Madrasah menetapkan siswa penerima dana BSM
untuk tingkat MI/MTs/MA tiap madrasah periode Januari Desember seperti tertera pada format
terlampir.
No

Nama

Jabatan

Abd. Rahman, S.Pd.I

Kepala Madrasah

Amiruddin

Komite Madrasah

Moh. Aliwafa, S.Pd.I

Guru

Abd. Warits, S.Pd.I

Guru

Moh. Wakib, S.Pd.I

Guru

Tanda Tangan
1
2
3
4
5

Form -03
Diisi oleh Tim

LAMPIRAN SK KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH MATHALIBUL ULUM


Nama Madrasah
NSM
NPSN
Kab/Kota
Provinsi

:
:
:
:
:

MTs. MATHALIBUL ULUM


121235290268
20583527
Sumenep
Jawa Timur

Sumenep, 04 Nopember 2013


Kepala Madrasah

ABD. RAHMAN, S.Pd.I

Form -17
Diisi oleh Tim
Madrsah

Daftar Penerimaan Dana Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (MI/MTs/MA)


Nama Madrasah
Alamat Lengkap
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi

:
:
:
:
:

MTs. MATHALIBUL ULUM


Dusun Gunung Tengah Batuputih Daya
Batuputih
Sumenep
Jawa Timur

Ketua Komite Madrasah

Sumenep, 31 Desember 2013


Kepala Madrasah

AMIRUDDIN

ABD. RAHMAN, S.Pd.I