KUESIONER PERILAKU CUCI TANGAN PADA SISWA SD

DISUSUN OLEH:
MUHAMMAD HANIF BASWEDAN
4111131127
KELOMPOK 13

UNIVERSITAS JENDERAL AHMAD YANI

CIMAHI, 2013

Daftar pertanyaan ini bertujuan untuk mengumpulkan data tentang

bagaimana perilaku cuci taga pada siswa SD Salman Al Farisi
Bandung. Hasil dari penelitian ini akan dipergunakan sebagai saransaran dalam meningkatkan perilaku anak SD dalam mencuci tangannya.

IDENTITAS RESPONDEN
Nama

Alamat

Jenis Kelamin*

: 1. Laki-laki 2. Perempuan

Usia*

Pendidikan*

: 1. Tidak pernah bersekolah

2. SDTT (Sekolah Dasar Tidak Tamat)
3. SD
4. SMP
5. SMU
6. Perguruan Tinggi

Pekerjaan *

: 1. Buruh 2. Petani 3.Pedagang/Wiraswasta

4. Pegawai Swasta 5. PNS 6. Pensiunan 7. Ibu Rumah Tangga
8. Tidak bekerja

*lingkari yang sesuai

PADA

LEMBAR

INI

AKAN

DITANYAKAN

TENTANG

HAL-HAL

YANG

BERHUBUNGAN DENGAN PELAKSANAAN (METODE/CARA) SERTA PERILAKU

CUCI TANGAN YANG DILAKUKAN DALAM KEHIDUPAN SEHARI-HARI.

PETUNJUK PENGISIAN
Berilah tanda () pada kolom jawaban disamping sesuai dengan yang anda lakukan

JAWABAN
No
1.
2.

3.

4.
5.
6.

7.

8.

PERTANYAAN
Apakah Anda sering mencuci tangan?
Apakah orangtua Anda sering mengingatkan Anda
untuk mencuci tangan?
Apakah keluarga Anda sering menerapkan perilaku
cuci tangan sebelum dan sesudah makan?
Apakah Anda mencuci tangan dengan menggunakan
sabun?
Apakah menurut Anda cuci tangan itu baik?
Apakah jika menggunakan hand sanitizer masih
perlu untuk mencuci tangan?
Apakah Anda menggunakan air yang bersih saat
mencuci tangan?
Apakah Anda sering mengingatkan teman Anda
untuk mencuci tangan? (co: sehabis makan)

9.

Apakah Anda mencuci tangan sebelum tidur?

10.

Apakah perlu mencuci tangan dengan benar?

YA

TIDAK