Eduardo Pacheco Ruiz

Ginecologa 6-7pm

VAGINOSIS

VAGI NITIS

Bacteriana

Tricomoniasis

Candidiasis

Agente Causal

Gardnerella vaginalis

Trichomonas vaginalis

Candida albicans

Patogenia

pH vaginal
Adhesin Bacteriana
Produccin de Succinato
Inhibicin Quimiotxis
Produccin de Aminopeptidasa

Adhesin: Adhesinas, Proteinasas,

Movilidad del protozoo.
Sustancias Antignicas =
Anticuerpos
IL-8, factor quimiotctico de PLM.

Gran Pleomorfismo
Adherencia al epitelio vaginal en
forma de hifas.
Adhesinas y Enzimas Lticas
pH ptimo 6-8

Sntomas

40-50% Asintomticas
Olor Aminado
Prurito Vulvar
Quemazn/Irritacin
Dispareunia/Disuria

P.I: 7-21 das.

Prurito vulvar intenso. Escozor.
Leucorrea abundante amarilla/gris.
Dispareunia. Disuria.
Menstruacin y Posmenstruales.

Prurito-Quemazn-Irritacin-Disuria
Mayor en cama, despus del bao,
premenstruacin y postcoito.
Poco Flujo color blanco/crema
espeso, grumoso, adherente.
Olor a leche agria.

Diagnstico

Secrecin vaginal Acuosa

Color Gris
pH >4.5
Olor Aminado
Clulas con Cocobacilos GCultivos Especiales

Exudado vaginal en freso:

Micelios/hifas
pH <4.5
Cutivo en agar Sabouraud: hifas y
pseudohifas.
Presencia de Ag de Candida.

Tratamiento

Metronidazol VO 500mg c/12hrs

x 7 das
Clindamicina VO 300mg c/12hrs
x 7 das

Leucorrea, lquida, abundante,

maloliente (aminas +), amarilla/gris.
Exudado vaginal en fresco =
Protozoos.
Inmunofluorescencia directa.
Tincin Papanicolaou.
Cultivo Kupferberg Diamond.
Metronidazol VO 2g Dosis nica
500mg c/12 2g c/24hrs x 7 das
Metronidazol va vaginal 500mg
c/12hrs x 7 das.
Clotrimazol 100mg va vaginal x 14
das.

Clotrimazol 100mg 1 comp.Vaginal

c/12hrs x 3 das -500mg 1 comp.
Vaginal nico.
Miconazol 200mg 1 comp. Vaginal
x 6 das.
Ketoconazol 400mg 1 comp. X 3d.

Eduardo Pacheco Ruiz

Ginecologa 6-7pm