SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI ( STIKES BALI )
KUESIONER PENCEGAHAN KEKERASAN
SEKSUAL PADA ANAK SD PETUNJUK PENGISIAN KUESIONER 1. 2. 3. 4. 5.
Pertanyaan pada kuesioner berjumlah 14 butir
Bacalah baik baik setiap pertanyaan kuesioner Jawablah dengan sejujur jujurnya. Isilah dengan tanda centang pada kolom yang tersedia ( SL : selalu, S : sering, KK : kadang kadang, TP : tidak pernah ) Rahasia responden berhubungan dengan kuesioner ini akan dirahasiakan sebaik-baiknya oleh peneliti
Nama ( Inisial ) :
Jenis Kelamin :
Umur :
Alamat :
NO
PERTANYAAN
Pencegahan kekerasan seksual di lingkungan
rumah : a. Saya meminta anak untuk tetap berhatihati kepada anggota keluarga lain b. Saya tidak pernah mengawasi anak saat bermain dengan tetangga c. Saya memperingatkan anak untuk tidak mendengarkan permintaan aneh orang lain d. Saya menyuruh anak untuk mengunci pintu rumah saat anak sendirian di rumah e. Saya menyuruh anak untuk tidak mengizinkan orang asing masuk ke rumah Pencegahan kekerasan seksual di lingkungan sekolah : a. Saya tidak mengantar anak ke sekolah b. Saya meminta anak untuk selalu mengikuti nasehat guru di sekolah c. Saya tidak menasehati anak untuk tidak menuruti permintaan aneh dari guru maupun pekerja lain di sekolah d. Saya memperingati anak untuk jangan tergiur dengan berbagai jenis tawaran yang tidak jelas dan mencurigakan
SL
JAWABAN S KK
TP
Lampiran 5
e. Saya tidak menjemput anak saat anak
pulang seusai sekolah
Pencegahan kekerasan seksual di luar lingkungan rumah dan sekolah : a. Saya meminta anak untuk jangan pernah menerima ajakan orang tidak dikenal b. Saya meminta anak untuk menolak ajakan negatif temannya c. Saya tidak meminta anak untuk pulang tepat waktu d. Saya meminta anak untuk tidak mengikuti semua kegiatan seksual yang tidak wajar Kesimpulan ( Diisi oleh peneliti ) :