Hamit Imra

Anul II B

MALARIA

Malaria este o boala infectioasa des intalnita in multe zone

tropicale
si
subtropicale.
In
lipsa
masurilor
corespunzatoare de prevenire si tratament, malaria poate
evolua catre deces.
Malaria este determinata de infectia cu paraziti din genul
Plasmodium. Dintre acestea, 5 specii provoaca malaria:
Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium
ovale, Plasmodium malariae, Plasmodium knowlesi.
Plasmodium falciparul este raspunzatoare pentru
majoritatea cazurilor de malarie din lume si pentru cele
mai multe decese in urma bolii. Se gaseste predominant in
tarile africane.
Parazitul malariei este transmis prin intepatura femelei
tantarului Anopheles, in principal intre amurg si zori.
Femela tantarului Anopheles este de dimensiuni mai mici
decat masculul, intrand usor in incaperi prin plase si
crapaturi.

Semne si simptome
Primele manifestari ale malariei apar dupa o perioada de
incubatie de 10-15 zile. Simptomele initiale pot fi
nespecifice si include: febra, frisoane, cefalee, greata si
varsaturi. Mai putin frecvent pot aparea letargie, diaree si
icter.
Raspandirea infectiei la pacientii fara imunitate la
Plasmodium poate duce la complicatii precum:
- anemia severa - pe langa distructia eritrocitelor infestate
de catre parazit, etiologia anemiei pare a aveasi o
componenta de supresie medulara
- malaria cerebrala - pot aparea convulsii si coma; trebuie
excluse drept cauze hipoglicemia sau alte infecti ale
sistemului nervos central
- detresa respiratorie - poate aparea ca urmare a acidozei
metabolice; de asemene poate fi prezent edemul pulmonar
- insuficienta renala acuta

Diagnostic paraclinic
Examenul microscopic al frotiului de sange in strat gros si
subtire reprezinta "standardul de aur" pentru
diagnostiarea malariei. Aceasta evidentiaza parazitii

intraeritrocitari.
Imunocromatografia reprezinta o metoda de a detecta
rapid prezenta plasmodiile prin contactul unei picaturi de
sange cu o banda reactiva.
Examenele serologice pun in evidenta existenta
anticorpilor anti-plasmodii. Tehnici precum ELISA sau
IFA releva existenta infectei in antecedente si prezenta
imunitatii.

Tratament
Obiectivul principal in tratamentul malariei este
eliminarea completa a plasmodilor din organismul
infectat. Acest lucru trebuie realizat cat ai precoce in
evolutia bolii, pentru a preveni complicatiile, formele
severe sau cronicizarea infectiei, care duce la anemie.
Totodata, un tratament correct si precoce reduce
transmisia la persoane sanatoase si sansa de a selecta
plasmodii rezistente la tratament.
Pentru eradicarea plasmodiului falciparum, se recomanda
utilizarea terapiilor combinare, bazate pe artemisinin.
Exista mai multe medicamente care pot fi folosite pentru a
realiza o schema de tratament eficienta pe specia
caracteristica unei anumite zone geografice. Este
recomandat ca cele doua substante sa fie administrate
intr-un singur comprimat predozat. In acest fel, creste
complianta si scade riscul de dezvoltare a rezistentei.

Substantele utilizare include o combinatie de: derivati de

artemisinin (artemether, artesunate) si medicamente de
insotire (mefloquine, lumefantrine, dapsona)

Profilaxia malariei
Prevenrea infectiei cu malarie se realizeaza prin doua linii
de atac: combaterea vectorilor si prevenirea intepaturilor
si profilaxia medicamentoasa pentru cei care calatoresc
din zone fara risc de imbolnavire.
Combaterea tantarilor se poate realiza prin utilizarea
insecticidelor sub forma de spray pentru a elimina tantarii
din casa.
Preventia intepaturilor se realizeaza prin uutilizaera
plaselor pentru tantari care protejeaza patul pe timpul
noptii. Acum aceste plase sunt disponibile in varianta
tratata chimic, fiind imbibate cu insecticid. Se recomanda
purtarea hainelor care acopera cat mai mult din piele si
folosirea substantelor insecticide aplicate loca in perioada
de activitate a tantarilor.
Profilaxia medicamentoasa difera in functie de
caracteristicile personale si regiunea vizitata. urmatoarele
medicamente pot fi utilizate: combinatia atovaquone si
proguanil, doxiciclina si mefloquine.