Anda di halaman 1dari 1

MIND MAP

Post op CABG

pasien segera dipindahkan ke


ruang ICU

perawat harus segera


melakukan pengkajian

Status neurologi
Status kardiovaskular

5. Fungsi ginjal
6. Status cairan dan elektrolit
7. Nyeri

Status respirasi

8. Status Gastrointestinal

Status pembuluh darah

9. Status Alat yang Dipakai

perifer
Pantau status kardiovaskular,
pembacaan parameter
hemodinamik
Lakukan observasi tekanan arteri setiap
15 menit sampai stabil
Lakukan auskultasi suara dan irama
jantung
Lakukan observasi denyut nadi perifer
Lakukan pengukuran tekanan atrium
kiri, tekanan diastolic arteri pulmonal
dan PCWP untuk mengkaji curah
jantung
Lakukan pemantauan PCWP, CO/CI,
tekanan atrium kiri, dan CVP untuk
mengkaji volume darah, tonus vaskular
dan efektifitas pemompaan jantung
Lakukan observasi mukosa pipi,dasar
kuku, cuping telinga, dan ekstremitas
Lakukan pengkajian kulit, perhatikan
suhu dan warnanya

Resiko/aktual penurunan
curah jantung

Lakukan
pengukuran
haluaran
urine
Observasi perdarahan,
drainase darah terusmenerus, CVP rendah,
takikardia.

Pertahankan jalan nafas dengan


Pemasangan ventilator
Observasi
adanya
infark
miokard melalui pemeriksaan
EKG berkala
Observasi
adanya
infark
miokard melalui pemeriksaan
EKG berkala
Observasi perubahan status
mental/orientasi/gerakan reflex
tubuh/ gelisah.