PANDUAN PENGABDIAN MASYARAKAT

DISUSUN OLEH:
BAGIAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN
MASYARAKAT

POLITEKNIK KESEHATAN MAJAPAHIT

MOJOKERTO
2012

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

KATA PENGANTAR

Pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat yang dikoordinasi oleh Bagian Penelitian

dan Pengabdian kepada Masyarakat (P2M) Poltekkes Majapahit tidak lepas dari Visi dan
Misi Poltekkes Majapahit. Untuk mencapai Visi Poltekkes Majapahit menjadi perguruan
tinggi yang menghasilkan lulusan vokasi keperawatan dan kebidanan berkarakter dan
berdaya saing tinggi di wilayah Asia Tenggara pada tahun 2018 telah ditetapkan Misi
Poltekkes yakni menyelenggarakan pendidikan dan pembelajaran yang unggul dan
berkualitas yang berorientasi pada perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi,
menyelenggarakan penelitian yang unggul dan bermanfaat bagi pengembangan ilmu
pengetahuan dan kesejahteraan masyarakat, menyelenggarakan pengabdian kepada
masyarakat yang unggul dan berorientasi pada pemberdayaan masyarakat melalui
penerapan ilmu keperawatan dan kebidanan, menyelenggarakan tata kelola kampus yang
otonom,

akuntabel

dan

transparan

yang

menjamin

peningkatan

kualitas,

menyelenggarakan kerjasama dengan stakeholders dalam dan luar negeri. Maka

disusunlah visi bagian P2M Poltekkes Majapahit sebagai berikut: Dalam mewujudkan
perguruan tinggi kesehatan yang berkarakter dan berdaya saing kelas dunia pada tahun
2025 bagian penelitian dan pengabdian masyarakat Poltekkes Majapahit mengupayakan
tercapainya research university pada tahun 2017.
Sedangkan misi bagian P2M Poltekeks Majapahit disusun sebagai berikut:
1. Menyelenggarakan penelitian eksploratory, fundamental dan aplikatif untuk
menunjang pembangunan kesehatan serta meningkatkan upaya publikasi ilmiah dan
HAKI.
2. Mengaplikasikan IPTEKS yang dikembangkan kepada masyarakat
Politeknik Kesehatan Majapahit

Page ii

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

3. Menjalin jejaring penelitian dan pengabdian masyarakat yang produktif dan
berkelanjutan dengan institusi pendidikan, swasta, dan pemerintah baik dalam
maupun luar negeri
4. Mengembangkan institusi menuju terwujudnya tata kelola yang baik dan beradaptasi
dengan perubahan lingkungan yang strategis
Tujuan diterbitkannya Buku Panduan Pelaksanaan pengabdian masyarakat ini adalah
sebagai petunjuk teknis bagi para civitas akademik, pengelola administrasi penelitian dan
pengabdian, Pimpinan perguruan tinggi, dan pihak- pihak yang berkaitan dengan kegiatan
penelitian dan pengabdian masyarakat di Poltekkes Majapahit, sehingga ada kejelasan
dan kesamaan pemahaman mengenai proses/kegiatan penelitian dan pengabdian
masyarakat di Poltekkes Majapahit. Dengan ini diharapkan juga tercapai peningkatan
kualitas layanan kegiatan penelitian dan pengabdian masyarakat di Poltekeks Majapahit
yang pada akhirnya berdampak pada peningkatan jumlah dan kualitas penelitian dan
pengabdian masyarakat di Poltekkes Majapahit.

Mojokerto, 11 Mei 2012

Kepala bagian P2M

Eka Diah Kartiningrum, SKM

Politeknik Kesehatan Majapahit

Page iii

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

DAFTAR ISI
1. Judul ............................................................................................................... i
2. Kata Pengantar ............................................................................................... ii
3. Daftar Isi ........................................................................................................ iv
4. Panduan Pelaksanaan Pengabdian Masyarakat Di Poltekkes Majapahit ....... 1
A. Latar Belakang ................................................................................... 1
B. Tujuan ................................................................................................ 2
C. Agenda dan Ruang Lingkup .............................................................. 2
D. Landasan Ideal P2M .......................................................................... 3
E. Jenis Pengabdian ................................................................................ 4
F. Aturan Pengabdian ............................................................................. 5
G. Prosedur Pengajuan Pengabdian ........................................................ 7
H. Aturan Penulisan Laporan Pengabdian Kepada Masyarakat ............. 8
I. Bagan Alir Pengajuan Proposal ......................................................... 10

Politeknik Kesehatan Majapahit

Page iv

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

PANDUAN PELAKSANAAN PENGABDIAN MASYARAKAT

DI POLTEKKES MAJAPAHIT
A. Latar Belakang
Berdasarkan pasal 20 UU No 29 tahun 2003 tentang sistem pendidikan nasional
dinyatakan bahwa salah satu dharma perguruan tinggi selain pendidikan dan penelitian
adalah kegiatan pengabdian masyarakat. Selanjutnya dinyatakan juga bahwa perguruan
tinggi memiliki otonomi untuk mengelola sendiri lembaganya sebagai pusat
penyelenggaraan pendidikan tingggi, penelitian ilmiah dan pengabdian kepada
masyarakat.
Pengertian mengabdi dalam arti luas sebenarnya dapat mencakup segala
macam aktivitas yang ditujukan pada sesuatu yang bermanfaat buat masyarakat. Dalam
konteks penyelenggaraan perguruan tinggi dapat diartikan sebagai proses pengamalan
ilmu pengetahuan dan teknologi demi memenuhi kebutuhan masyarakat baik yang
dilakukan secara temporal maupun terus menerus.
Kegiatan pengabdian dan pelayanan kepada masyarakat telah dijalankan oleh
Politeknik Kesehatan Majapahit Mojokerto sejak mulai berdiri. Sebagai salah satu
institusi pendidikan tinggi, Politeknik Kesehatan Majapahit Mojokerto dituntut untuk
senantiasa dapat turut serta memikirkan dan membantu meningkatkan derajat kehidupan
dan kesejahteraan masyarakat. Karena Politeknik Kesehatan Majapahit adalh
pendidikan yang fokus menyiapkan tenaga kesehatan, maka Politeknik Kesehatan
Majapahit dapat berperan besar dalam melakukan berbagai kegiatan nyata sebagai
pengalaman ilmu dan teknologi yang dimiliki guna memenuhi kebutuhan masyarakat.
Sesuai dengan visi dan misi Politeknik Kesehatan Majapahit, maka civitas akademik
hendaknya dapat terus meningkatkan mutu pengabdian dan pelayanan kepada
masyarakatnya. Apalagi dengan era globalisasi yang sekarang sedang melanda dunia

Politeknik Kesehatan Majapahit

Page 1

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

termasuk Indonesia dimana kebutuhan akan peran serta dunia pendidikan tinggi dalam
mendorong pembangunan menjadi lebih penting lagi.
Untuk dapat meningkatkan mutu kegiatan pengabdian dan pelayanan kepada
masyarakat maka disusun buku pedoman pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat
oleh bagian P2M.
B. Tujuan
Kegiatan pengabdian masyarakat Politeknik Kesehatan (Poltekkes) Majapahit
Mojokerto memiliki beberapa tujuan antara lain : (1) mengembangkan SDM menuu
kearah terciptanya manusia yang berkualitas dalam pembangunan, (2) mengembangkan
masyarakat kearah masyarakat yang sadar tentang arti kesesehatan dan (3)
meningkatkan kepekaan sosial tenaga akademik dan mahasiswa terhadap masalah
kesehatan yang timbul di masyarakat.
C. Agenda dan Ruang Lingkup
Sesuai dengan agenda pengabdian masyarakat maka topik kegiatan pengabdian
masyarakat juga disesuaikan dengan agenda tersebut. Topik kegiatan pengabdian
masyarakat yang dikembangkan di Politeknik Kesehatan (Poltekkes) Majapahit
Mojokerto adalah sebagai berikut: Keperawatan Anak, Keperawatan Maternitas,
Keperawatan

Jiwa,

Manajemen

Keperawatan,

Keperawatan

Gawat

Darurat,

Keperawatan Medikal Bedah, Keperawatan Gerontik serta Keperawatan Komunitas dan

Keluarga dengan bidang unggulan yakni perawatan luka. Sedangkan pada prodi
kebidanan meliputi topik antenatal care, persalinan, nifas, neonatus, bayi, balita dan
anak, KB, kebidanan komunitas dan kesehatan reproduksi dengan bidang unggulan pada
peningkatan kualitas status kesehatan generasi bangsa.

Politeknik Kesehatan Majapahit

Page 2

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

Ruang lingkup pelayanan dan pengabdian masyarakat dapat berupa jasa

konsultasi, pelatihan, lokakarya, seminar, riset terapan dan atau penyelenggaraan kursus
yang dilengkapi dengan analisis untuk merumuskan serta menemukan solusi pemecahan
masalah sikap inovatif dan kreatif. Secara umum, suatu kegiatan pengabdian dan
pelayanan kepada masyarakat adalah untuk penerapan ilmu yang bertujuan untuk halhal yang bersifat non profit maupun profit demi keberlangsungan finansial kegiatan
tersebut (financial sustainability).
D. Landasan Ideal P2M
Beberapa landasan ideal bidang pengabdian dan pelayanan kepada masyarakat adalah:
1). Pengamalan ilmu dan teknologi
Pengabdian dan pelayanan kepada masyarakat harus dikerjakan berdasarkan
pengamalan ilmu dan teknologi. Jadi bukan sekedar memberikan bantuan atau
pertolongan yang bersifat amal atau karitatif saja. Tetapi harus berlandaskan atas
perhitungan yang bersifat ilmiah secara obyektif, logis dan sistematis serta efektif
dan efisien.
2). Profesionalisme
Kegiatan pengabdian dan pelayanan kepada masyarakat harus dikerjakan secara
profesional. Yang dimaksud profesional disini adalah menjalankan kegiatan secara
sungguh-sungguh sehingga benar-benar dapat menghasilkan suatu produk yang
bermanfaat dan menimbulkan kepuasan bagi masyarakat banyak.
3). Etika dan Moral
Kegiatan pengabdian dan pelayanan kepada masyarakat harus dilakukan
berlandaskan etika dan moral guna kebaikan kehidupan dan kesejahteraan

Politeknik Kesehatan Majapahit

Page 3

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

masyarakat banyak. Kegiatan ini tidak boleh dilakukan demi keuntungan atau
memperoleh dana bagi para pelaksananya semata.
4). Manfaat untuk bangsa dan kemanusiaan
Kegiatan pengabdian dan pelayanan kepada masyarakat harus bisa bermanfaat untuk
kemajuan bangsa dan kemanusiaan.
E. Jenis Pengabdian
a. Berdasarkan bentuk
1). Kepakaran
Merupakan pengabdian yang dilakukan oleh dosen sesuai dengan bidang
ilmunya . Pengabdian kepakaran ini dapat dilakukan antara lain dalam bentuk:
a). Penyuluhan
b). Pelatihan
c). Pendampingan
2). Transfer Teknologi
Merupakan pengabdian yang dilakukan oleh dosen berdasarkan hasil penelitian
yang akan diterapkan (diaplikasikan) kepada masyarakat.
b. Berdasarkan kewenangan
1). Mandiri
Merupakan pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan oleh dosen yang
telah memiliki jabatan akademis.
2). Latihan (magang)
Merupakan pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan oleh dosen yang
belum memiliki jabatan akademis.

Politeknik Kesehatan Majapahit

Page 4

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

c. Berdasarkan jumlah pelaksana

1). Perseorangan
Merupakan pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan secara perorangan.
2). Kelompok
Merupakan pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan secara kelompok
baik dalam bidang ilmu serumpun maupun interdisipliner.
d. Berdasarkan sumber pendanaan/ anggaran
1). Anggaran Poltekkes Majapahit
Merupakan upaya pengabdian masyarakat dengan menggunakan anggaran dari
dana internal Poltekkes Majapahit.
2). Anggaran pihak eksternal
Merupakan upaya pengabdian masyarakat dengan menggunakan dana dari dikti,
pihak swasta, maupun instansi luar negeri.
f. Aturan Pengabdian
1). Aturan Umum
a. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang dimaksud adalah pengabdian
kepada masyarakat yang dilakukan oleh dosen tetap baik yayasan DPK
Politeknik Kesehatan Majapahit Mojokerto.
b. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dapat dilaksanakan atas dasar
permintaan dari masyarakat atau atas dasar rencana / inisiatif sendiri.
c. Dalam mengusulkan sebuah kegiatan pengabdian masyarakat, pengusul harus
mendiskripsikan kegiatan dengan memasukkan semua hal yang terkait dengan
penjenisan di atas, yakni pengabdian kepada masyarakat berbentuk penyuluhan,
pendampingan, atau pelatihan (untuk layanan kepakaran) atau transfer teknologi;

Politeknik Kesehatan Majapahit

Page 5

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

bersifat mandiri atau latihan (magang), dilaksanakan perseorangan atau

kelompok; dan dengan sumber dana dari Poltekkes atau dari luar Poltekkes.
Perlu diketahui bahwa kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang bersifat
mandiri hanya dapat dilakukan oleh dosen yang telah memiliki jabatan
akademik.
d. Setiap jam pertemuan kegiatan pengabdian kepada masyarakat dilaksanakan
minimal.
Dengan jangka waktu sebagai berikut.
1) Untuk tatap muka berupa teori : 2 x 50 menit
2) Untuk kegiatan praktik : 2 x 100 menit
3) Untuk kegiatan lapangan : 2 x 200 menit
e. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dalam bentuk teoretik (misalnya
penyuluhan) paling sedikit diikuti oleh 20 peserta dan bukan hanya setingkat
RT, minimal setingkat pendukuhan.
2). Aturan Khusus
a. Pengabdian dengan sumber dana dari Prodi / Poltekkes
1) Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dengan sumber dana dari Prodi /
Poltekkes
2) Kegiatan rutin yang telah direncanakan oleh Poltekkes / Prodi maka
dilaksanakan dan didanai oleh Poltekkes / Prodi yang bersangkutan.
3) Kegiatan pengabdian atas permintaan masyarakat yang tidak direncanakan
oleh Prodi akan dilaksanakan dan didanai oleh Poltekkes / Prodi yang
sesuai.

Politeknik Kesehatan Majapahit

Page 6

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

4) Kegiatan pengabdian kepada masyarakat atas permintaan masyarakat akan

dilaksanakan oleh Prodi yang sesuai dan dimungkinkan untuk didanai dari
anggaran Poltekkes.
5) Kegiatan pengabdian atas permintaan masyarakat yang telah didanai dari
lembaga luar (pihak penyelenggara) maka tidak didanai lagi oleh Poltekkes.
b. Pengabdian dengan sumber dana dari luar Poltekkes
Pengabdian dengan sumber dana dari luar UAD diatur tersendiri menyesuaikan
aturan pemberi dana.
G. Prosedur Pengajuan Pengabdian
a. Pengabdian dengan sumber dana dari Politeknik Kesehatan Majapahit
Mojokerto
1) Pengabdian kepada masyarakat dengan sumber dana dari Prodi / Poltekkes
Prosedur pengajuan kegiatan pengabdian kepada masyarakat dengan sumber
Prodi / Fakultas diatur dengan ketentuan sebagai berikut :
1) Dosen mengajukan usulan kegiatan pengabdian kepada masyarakat
ditujukan kepada Kepala LPM dengan dilampiri :
a) Form Usulan Kegiatan (form 1)
b) Proposal, jika kegiatan pengabdian merupakan inisiatif pribadi, atau
Surat Permohonan (dari masyarakat), jika pengabdian kepada
masyarakat tersebut atas permintaan dari masyarakat, dan
c) Permohona Pencairan Dana (form 4)
2) Kepala Lembaga P2M memberikan pertimbangan pendanaan dan
memberikan Surat Tugas.

Politeknik Kesehatan Majapahit

Page 7

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

3) Dosen melaksankan pengabdian kepada masyarakat, menyusun laporan

pelaksanaan pengabdian, dan menyerahkan laporan baik dalam bentuk
hardcopy (2 eksemplar) maupun softcopy (fomat pdf) kepada Lembaga
P2M.
4) Dosen dapat mencairkan dana pengabdian kepada Bendahara Poltekkes
dengan membawa Surat Permohonan Pencairan Dana yang sudah
ditandatangani Kepala LP2M.
b. Pengabdian dengan Sumber Dana Dari Luar
Merupakan pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan oleh dosen dengan
sumber dana dari luar Poltekkes baik dari DIKTI, Kopertis, ataupun anggaran
dari Instansi di luar DIKTI / Kopertis, baik dari Dalam Negri maupun Luar
Negri. Untuk pengabdian tersebut LP2M akan memberikan penawaran melalui
pengumuman dan / atau melalui surat. Prosedur kegiatan pengabdian dengan
sumber dana dari luar Poltekkes akan diatur tersendiri.
H. Aturan Penulisan Laporan Pengabdian Kepada Masyarakat
1). Sumber Pendanaan Internal
Laporan pengabdian kepada masyarakat dengan sumber pendanaan dari
Prodi / Poltekkes diatur dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Warna cover : hijau
b. Batas (margin) atas, bawah, kiri, dan kanan masing-masing 4cm, 3cm,
4cm, dan 3cm.
c. Jenis huruf (font) adalah times new roman dengan ukuran diatur sebagai
berikut :
1) Judul bab : 14pt, capital (uppercase), cetak tebal (bold)

Politeknik Kesehatan Majapahit

Page 8

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

2) Sub judul pertama : 12pt, capital (uppercase) pada awal kata, cetak
tebal (bold)
3) Naskah : 12pt
d. Jarak antar baris tulisan (spasi) diatur sebagai berikut :
1) Judul bab : spasi tunggal
2) Naskah : spasi ganda
3) Jarak judul bab dengan naskah tiga kali spasi tunggal
2). Sumber Pendanaan Eksternal
a. Halaman judul (form 2)
b. Halaman pengesahan (form 3)
c. Kata pengantar
d. Daftar isi
e. Badan laporan yang terdiri dari : pendahuluan, tujuan pengabdian, manfaat
pengabdian, metode yang diterapkan, kendala pelaksanaan, kesimpulan
dan saran.
f. Lampiran
1) Surat permohonan dari masyarakat
2) Surat tugas dari Kepala LPPM
3) Surat keterangan telah menyelesaikan kegiatan pengabdian kepada
masyarakat
4) Permohonan Pencairan Dana (form 4)
5) Daftar hadir peserta
6) Materi
7) CV

Politeknik Kesehatan Majapahit

Page 9

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

I. Bagan Alir Pengajuan Proposal

BAGAN ALIR 1: PENGAJUAN USULAN PENGABDIAN MASYARAKAT
(PKM)
PELAKSANA
AKTIVITAS
DOKUMEN MUTU/ARSIP
Mulai
Dosen dan Ka. Bag P2M
Dosen Mendaftarkan
UP sebanyak 3 exp ke
Bag P2M.
Pengusul Membuat
daftar dan
menyerahkan ke Bag
P2M

Sub
Bag
Masyarakat

Pengabdian

Sub
Bag
Masyarakat

Pengabdian

Menerima dan
Membuat administrasi
penerimaan UP
sampai batas akhir
penyerahan UP

Menyiapkan semua
dokumen persiapan
Desk Evaluation (DE)

Usulan PKM
Daftar UP dari masingmasing Prodi

Usulan PKM (UP)

Daftar UP dari masingmasing Prodi
Entry Data Rekap UP

Daftar UP masing-masing
Prodi
Lembar Saran dari DE
Berita Acara DE

Selesai

Politeknik Kesehatan Majapahit

Page 10

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

BAGAN ALIR 2 : DESK EVALUATION

PELAKSANA

Sub Bag Pengabdian

Masyarakat

Ka Bag P2M

AKTIVITAS
Mulai

DOKUMEN MUTU/ ARSIP

Surat Pemberitahuan
Mengirimkan surat
Pemberitahuan
persiapan DE pada
Ka Bag P2M

Melaksanakan DE,
Lembar penilaian
DE dan UP dibawa
oleh Ka Bag P2M
untuk dikembalikan
kepada Pengusul

Pelaksana Program
Pengusul melakukan
revisi (jika ada),
mengisi lembar DE
dan mengumpulkan
kembali pada Ka
Bag P2M, lengkap
dengan berita acara
revisi
Ka Bag P2M
Menerima UP revisi,
lembar DE, dan
mengisi daftar UP
(kolom revisi),
lengkap dengan
berita acara

Usulan PKM
Daftar UP
Lembar Penilaian DE
Berita Acara DE
Daftar Hadir

Usulan PKM (UP)

Lembar Penilaian DE

Usulan PKM (UP)

Lembar Penilaian DE
Daftar UP

Selesai

Politeknik Kesehatan Majapahit

Page 11

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

BAGAN ALIR 3 : SELEKSI USULAN PENGABDIAN MASYARAKAT

PELAKSANA

Sub Bag Pengabdian

Masyarakat

AKTIVITAS
Mulai
Mengirimkan surat
Undangan
Pelaksanaan Seminar
Seleksi UP kepada
Pengusul , Ka Bag
P2M dan Reviewer

Ka Bag P2M, Sub Bag

Pengabdian Masyarakat dan
Reviewer
Pelaksanaan Seminar
Seleksi UP

Sub Bag Pengabdian

Masyarakat

Ka Bag P2M

Menyerahkan Hasil
Seleksi UP, Berita
Acara, lembar
penilaian seleksi dan
daftar hadir ke P2M,
selanjutnya UP dan
Lembar Saran
Perbaikan
dikembalikan kepada
Pengusul

Mengumumkan
Hasil Seleksi UP

DOKUMEN MUTU/ ARSIP

Surat Undangan

Usulan PKM
Daftar UP
Lembar Penilaian
Seleksi
Lembar Saran
Perbaikan
Berita Acara Seleksi
Daftar Hadir
Lembar Penilaian Seleksi
Berita Acara Seleksi
Daftar Hadir

Surat Pengumuman
Rekap Nilai

Selesai

Politeknik Kesehatan Majapahit

Page 12

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

BAGAN ALIR 4: MONITORING SENDIRI PELAKSANAAN PROGRAM PKM

Program

Pelaksana
Program

Pelaksana
Program

Program

Program

Pelaksana
Program

Pelaksana lainnya

Program

Ka.Bag
P2M

Sub Bag
Pengabdian
Masyarakat
Sub Bag
Sub Bag
Pengabdian
Penelitian
Masyarakat

Politeknik Kesehatan Majapahit

Page 13

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

BAGAN ALIR 5 : MONITORING LAPANGAN PELAKSANAAN PKM

Sub Bag
Pengabdian
Masyarakat

Pelaksana
Program dan
Reviewer

Pelaksana,

Ka.Bag P2M
Program

Pelaksana,
Program
Program

Program

Pelaksana lapangan

Program

Ka.Bag
P2M
Ka.Bag P2M

Ka.Bag P2M
dan Sub Bag
Pengabdian
Masyarakat

Ka.Bag P2M

Politeknik Kesehatan Majapahit

Sub Bag Pengab Masy

Page 14

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

BAGAN ALIR 6 : PELAPORAN HASIL PELAKSANAAN PROGRAM

PENGABDIAN MASYARAKAT

PELAKSANA

AKTIVITAS

DOKUMEN MUTU/
ARSIP

Mulai

Pelaksana
Program

Sub Bag
Pengabdian
Masyarakat

Menyerahkan Draft Laporan Hasil Program Ke

Bagian P2M

Draft Laporan di rekap

Ka Bag P2M
Direktur

Pengesahan Laporan

Draft Laporan Hasil

Pelaksanaan Program

Rekap Laporan Hasil

Pelaksnaan Progam

Laporan Pelaksanan
Program

Selesai

Politeknik Kesehatan Majapahit

Page 15

YAYASAN KESEJAHTERAAN WARGA KESEHATAN (YKWK)

POLITEKNIK KESEHATAN MAJAPAHIT

Jl. Raya Gayaman Km.2 Mojoanyar Telp (0321) 329915 Fax. (0321) 331736, Mojokerto 61363
E-mail: stikespoltekkes.majapahit@gmarl.com Website: www.ykwkmajapahit.com

KEPUTUSAN
DIREKTUR POLITEKNIK KESEHATAN MAJAPAHIT
NOMOR : o 3 2 I SK-PI<NIIILI.b I 2012
Tentang
BUKU PANDUAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
POLTEKKES MAJAPAHIT MOJOKERTO
TAHTII\ 2012
Menimbang

Bahwa untuk menunjang pelaksanaan kegiatan Pengabdian Kepada

Masyarakat maka perlu disusun suatu buku pedoman yang ditetapkan dengan
Direktur Politeknik Kesehatan Majapahit.

Mengingat

1. SK Yayasan Kesejahteraan Warga Kesehatan No. 020/IV.b12003.

2. Statuta Poltekkes Majapahit Mojokerto.

Mamperhatikan

Hasil Keputusan Rapat Poltekkes Pada Tanggal 03 Januan2}T2

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN,
PERTAMA

KEDUA

Buku panduan penulisan dan tata cara pelaksanaan Pengabdian Kepada

Masyarakat sebagai panduan Politeknik Kesehatan Majapahit Mojokerto,
yang naskahnya yang tercantum dalam lampiran keputusan ini.
Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila terdapat kekeliruan atau kekurangan dikemudian hari akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di
Pada Tanggal

: Mojokerto
: 03

Januari2}l2

Direktur,

M.MPd
NrK.220 250 07s

Tembusan Yth:

1.

Koordinator Kopertis Wilayah VII

Penorrnrs Vqrrccqn