I DENTITAS
Nama : An. K
Umur : 4 tahun
PASIEN
K ELUHAN U TAMA
R IWAYAT P ENYAKIT
S EKARANG
11 hsmrs
HMRS
Batuk +
Badan bengkak
Pilek +
Batuk +
Seluruh tubuh
tambah bengkak,
batuk +
Pilek+
Pilek +
R IWAYAT
PENYAKIT
P EMERIKSAAN F ISIK
Mata
Cor : SN ves+ wh rh
Pulmo : BJ I-2reg m- g-
Genitalia: oedema +
Extremitas : oedema +
D IAGNOSA
H ASIL L AB
parameter
result
leukosit
5,9 k/ul
eritrosit
4,41 m/ul
HB
10,9
HT
33,1%
Trombosit
696k/ul
Albumin
1,05g/dl
GDS
102mg/dl
SGPT
SGOT
Trigliserida
626mg/dl
Kolesterol total
1117 mg/dl
Ureum
56,9 mg/dl
Kreatinin
1,2 mg/dl
URINE
Warna
Kuning
Kekeruhan
Keruh
Berat jenis
1.025
Ph
6,5
Protein
4+ post
urobilinogen
Normal
Biilirubin
negatif
lipid
3 + post
Sedimen leukosit
2-4
Sedimen eritrosit
penuh
1-4
R ONTGEN T HORAX
T ERAPI
F OLLOW
UP
18/11/14
19/11/14
20/11/14
21/11/04
22/11/14
23/11/14
24/11/04
S: bengkak
O: tsb/cm
A: SN
TH/
IVFD
D5%10tpm
Inj
ceftriaxone
1gr/12jam
Furosemide
1amp/12ja
m
Captopril
2x6,25mg
KSR
2X300mg
S: bengkak
O: tss/cm
A; sn
Th/
Th
lanjutkan
ditambah
Albumin
20%: 20gr
dlm 100 cc
S: sakit
perut
O: Tss/cm
A: SN
S: bengkak
O: tss/cm
A: SN
Th/lanjutka
n
S: bengkak
O: tss/cm
A: SN
Th/lanjutka
n
S: bengkak
O: tss/cm
A: SN
Th/lanjutka
n
S: bengkak
O: tss/cm
Lab:
albumin
1,05 g/dl
Th/ sama
dg tgl 18 +
Inj ranitidin
1A/12jam
Inj
ketorolac
1a/8jam
Lab:
albumin
2.24 g/dl
A: SN
Th/lanjutka
n
=
Ditambah
transfusi
albumin
100cc