Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
1. Sebagai ko-faktor:
a. Di luar sel:
faktor pembekuan, aktivasi komplemen
b. Di dalam sel:
Beberapa protein membutuhkan Ca untuk
melangsungkan fungsinya (seperti: Calmodulin)
2. Sebagai support
Kelenturan tulang :
Bone mempunyai kelenturan yang memungkinkan
tidak retak saat bergerak.
Tulang dapat menahan plintiran ringan
Tulang mempunyai peredam kejut
Kemampuan tersebut disuport oleh karena
biomacromolecules/ biopolimers yang membentuk
struktur fibril yang merupakan polimer
(biopolimers) seperti
Protein (fibriler)
Polisacharides (fibriler kind)
Kolagen :
. Triple helix
. Tidak seperti -heliks, (patahpatah) 3 helixs berpilin bersama
. That kind of structur was caused by OH-prolin
. Because of the collagen bone cand
stand to twisted and compression
METABOLISME KALSIUM
Diketahui bahwa:
Ion Ca meregulasi proses-proses fisiologi dan biokimia
seperti
Neuromusculer exitability
Penggumpalan darah/ Blood coagulation
Proses Sekresi
Integritas Membran dan transport melalui membran
Reaksi enzimatik
Penglepasan hormon dan neurotransmitter
Intracellular hormones action
Di dalam tubuh 1 kg Ca
99 % terdapat di dalam tulang dalam bentuk kristal
hydroxyapathit yang menyusun senyawa anorganik dan
struktur kerangka.
Tulang merupakan jaringan yang dinamis senantiasa
mengalami remodelling akibat tekanan-tekanan pada
tulang.
Pada kondisi stabil (steady state) terdapat
keseimbangan antara pembentukan tulang baru dan
resorbsi tulang.
Sebagian besar Ca tulang dapat digantikan dengan
bebas oleh Ca cairan ekstrasel
Sesi 2
Metabolism Calcium
PERAN PTH
PTH berperan melalui pengikatan reseptor di
membran.
Kerja PTH
Hormone-Receptor
interaction
Activation of adenilyl
cyclase
Increase intracellular
Ca concentration
Increase
intracellular cAMP
Stimulate phosphorylation
of intracellular specific protein
by kinase enzyme
Activation of specific gene
& intracellular enzyme
Biological activity of PTH
Homeostasis Kalsium
Phosphate Homeostasis
Counter-ion untuk Ca2+ adalah ion fosfat.
Hydroxyapathit di dalam tulang tersusun dari Calcium
phosphate
Patophysiology
Hipokalsemia
Kondisi akut & berat akan menyebabkan paralisis
tetanik otot-otot pernapasan, laringospasme, kejang
yang berat dan kematian.
Pseudohipoparatiroidisme
Defek yang diturunkan.
Hormon PTH aktif disekresi, namun organ sasaran
resisten terhadap hormon.
Konsekuensi Biokimia sama pada keadaan ini
terdapat anomali pertumbuhan seperti:
Short posture/ pendek
Tulang tulang metacarpal atau metatarsal pendek
Mental retardation
Umumnya pseudohypoparathyroidism berkorelasi dgn:
Defisiensi partial protein regulator utk Gs-adenilat
siklase.
Defek pd step selain produksi cAMP.
Hyperparathyroidism
Hiperparatiroidisme Sekunder
(cross cheque dg text book)
REGULASI HORMON
PARATHYROID
PTH
Kelenjar Parathyroid
PTH
Ca2+ -
1,25-(OH)2D3
ginjal
Resorpsi
Tubulus
Ca2+
Intestine
+
Ca2+
dlm
ECF
Ca2+
Tulang
1,25(OH)2-D3 ,Vitamin D
Vit D mempengaruhi beberapa aspek dlm homeostasis
Ca
Osteomalasea :
Kulit :
Sedikit vit D terdapat dlm makanan (fish oil, egg yolk
sack)
Liver :
Kidney:
Sinar matahari
Pre vit D
7-dehidrokolesterol
Vit D3
kulit
25-hidroksilase
Metabolit lain
Liver
25-OH-kolekalsiferol
(25[OH]-D3)
24-hidroxyilase
24,25(OH)2-D3
1-hidroxyilase
Ginjal
1,24,25(OH)3-D3
1,25(OH)2-D3
Jaringan lain:
Primary Regulator
Secondary Regulator
Hipocalcaemia ()
Estrogen
PTH ()
Androgen
Hipophosphatemia ()
Progesteron
Calsitriol ()
Insulin
Growth hormone
Prolactin
Thyroid hormone
AKSI 1,25(OH)2-D3 :
Pengikatan 1,25(OH)2-D3 juga ditemukan di dalam selsel paratiroid, karena itu kalsitriol kemungkinan terlibat
dalam metabolisme PTH.
PTH
25-OH-D3
24,25-(OH)2D3
1,25-(OH)2D3
bones
and
intestine
PO43-
SUPLEMEN
3. Kalsitonin (CT)
- Peran Kalsitonin dlm homeostasis Ca pd mns blm jelas
- mrpn peptida dg 32 AA yg disekresikan o/ :
sel C parafolikel pd kelj tiroid mns (yg lbh
jarang pd kelj paratiroid at timus)
sel C parafolikel yg bada dlm kelenjar
multimobronkial spesies lainnya
sel ini brsl dr dlm krista neuralis & scr
biokimiawi bkaitan dg sel dlm sjmlh kelj
endokrin lainnya.
- wlpn perannya pd mns blm jelas, tpi penelitiannya u/
hormon ini sgat maju - & diket bhwa kalstonin yg
sangat poten di alam adl kalsitonin yg diisolasi dr
ikan salmon.
KERJA KALSITONIN
Usus
Ca2+
+ Vit D
Ca2+
dalam
CES
PTH +
PTH
+ Vit D
CT
Ginjal
CT
Ca2+
Ca2+
Urin
Tulang
RINGKASAN
- sejumlah proses fisiologik & biok memerlukan Ca.
- Ca terutama terdpt dlm tlg mamalia, ttpi dlm
persentase tertentu.
- Ca dlm cairan ekstrasel tbagi dlm bgn yg
sama antara btk yg tik-prot & btk yg bebas at yg
tionisasi (Ca2+).
- Ca dlm btk tionisasi (Ca2+), mrpkn btk yg biologisaktif
Jaringan
Hor.Paratiroid
(PTH)
Kalsitonin (CT)
Vit.D aktif
(1,25(OH)2D3)
tulang
Resorpsi Ca2+
Resorpsi Ca2+
M kan mobilisasi
Ca2+ dr tlg dg
Resorpsi PO42+
Resorpsi PO42+
m kan osteoklas
Resorpsi Ca2+
Resorpsi Ca2+
Resorpsi Ca2+
Resorpsi PO42+
Resorpsi PO42+
Ginjal
Resorpsi HCO3-
Perubahan 25(OH)D3 1,25(OH)2D3
Usus
Absorpsi Ca2+
Absorpsi PO42+
OSTEOPOROSIS
- pros penuaan yg a/ dialami semua org seiring dg
bertambahnya usia (banyak pd lanjut usia)
- pengroposan tulang akibat gangguan
metabolisme kalsium.
- penyakit yg ditandai dg:
. berkurangnya masa tulang
. kelainan mikroarsitektur mengakibatkan
meningkatnya kerapuhan tulang.
- 2 sel penting pd proses ini:
. osteoblast (bfungsi pembentukan tulang)
. osteoklast (bfungsi dlm pros resorpsi
tulang)
Pros. Pembentukan & resorpsi terjadi
seumur hidup
* H. Paratiroid:
berperan dlm pros resorpsi tulang dg
mengaktifkan osteoklast makibatkan
mnya kadar kalsium darah
* 1,25 dihidroksi vitamin D/
akan merangsang osteoklast
* Kalsitonin
berperan sebagai pencegah osteoklast
- Dr penelitian jg diketahui bahwa : estrogen
berperan dlm penekanan pros resorpsi tulang
- Akibat osteoporosis fraktur spontan
(Fisologi 376)
1. 1,25-dihidroksikolekalsiferol
- suatu hormon steroid yg dibentuk dr vit. D oleh
hidroksilasi berurutan di hati & ginjal
- efek primernya adalah meningkatkan
penyerapan Ca2+ dari usus.
2. Hormon Paratiroid (PTH)
- disekresi oleh kelenjar paratiroid
- kerja utamanya adalah :
. Memobilisasi kalsium dari tulang
. Meningkatkan ekskresi fosfat urin
3. Kalsitonin
- suatau hormon penurun kalsium
- yang pada hewan menyusui disekresikan
terutama oleh sel2 kelenjar tiroid
- menghambat resorpsi tulang
Ke tiga hormon bekerja bersama-sama u/
mempertahankan kadar Ca2+ yang konstan
dalam cairan tubuh
Glukokortikoid, hormon pertumbuhan,
estrogen, dan berbagai faktor pertumbuhan
juga mempengaruhi metabolisme kalsium
Metabolisme Kalsium
- tbh org dewasa mengandung 1100 g (27,5
mol) kalsium (1,5 % berat tubuh)
Kalmodulin
- bila mengikat Ca2+ maka
kalmodulin mampu mengaktifkan 5
kinase dependen kalmodulin yg
berlainan yi:
- kinase miosin rantai ringan yg
memfosforilasi miosin &
menimbulkan kontraksi otot polos
- kinase fosforilase
yg maktifkan fosforilase
Kinase Ca2+/kalmodulin I & II
berperan dlm fs sinaps
Kalmodulin III u/ sintesis prot
Metabolisme Fosfor
Vitamin D
- transpor aktif Ca2+ dan PO43- dr usus ditingkatkan oleh
vit D
- vit D termasuk kelompok sterol yg di hslkan oloh efek
sinar UV pd provitamin tertentu
- Vit D3