Anexa nr.

4
la Instruciunea cu privire la modul de elaborare i
actualizare a planurilor cadastrale i geometrice

Aprobat:
Primarul comunei/satului _______________
localitatea

L._________________
numele, prenumele

________________
semntura

Act de stabilire a
hotarelor sectorului de teren n scopul elaborrii planului geometric
"_____"____________________20____

_______________________
localitatea

1. n temeiul cererii depus la ______________________________________________

denumirea ntreprinderii care a executat lucrarea

nr.______________________

din _______________________20___,
data

luna

a ceteanului __________________________ ____________________

numele, prenumele

________________

data, luna, anul naterii

IDNO

eu, _______________________specialistul pentru reglementarea regimului proprietii funciare

numele, prenumele

al primriei comunei (satului) _____________________,r-nul ___________________________

am stabilit hotarele sectorului de teren, cu destinaia _____________________ amplasat n
intravilanul/extravilanul localitii, adresa ___________________________________________
Punctele de cotitur a hotarului n numr de ______ buci i descrierea elementelor de
hotar sunt indicate pe schema de stabilire a hotarului, anex la prezentul act.
Terenul se atribuie n proprietate privat n temeiul Deciziei Consiliului local nr.
___________ din ___________________ .
2. Titularii de drepturi a terenurilor adiacente sunt:
________________ ________________________________ _______________ _________________
Numrul cadastral

Numele, Prenumele

data, luna, anul naterii

IDNO

________________ ________________________________ _______________ _________________

Numrul cadastral

Numele, Prenumele

data, luna, anul naterii

IDNO

________________ ________________________________ _______________ _________________

Numrul cadastral

Numele, Prenumele

data, luna, anul naterii

IDNO

________________ ________________________________ _______________ _________________

Numrul cadastral

Numele, Prenumele

data, luna, anul naterii

IDNO

________________ ________________________________ _______________ _________________

Numrul cadastral

Numele, Prenumele

data, luna, anul naterii

IDNO

3. Msurrile pe teren s-au efectuat de ctre inginerul cadastral al __________________

denumirea ntreprinderii care a executat lucrarea

domnul _____________________________ .
4. Pe teren s-au efectuat msurri de racordare a punctelor de cotitur la elemente stabile
i de lung durat identificate pe teren, datele sunt reprezentate pe schema de stabilire a
hotarelor, anex la prezentul Act.
5. La executarea lucrrilor de stabilire a hotarelor sectorului de teren au fost prezeni
adiacenii:
_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Persoanele prezente la stabilirea hotarelor sunt ____________________ cu poziia hotarelor
de acord / parial de acord

pe teren (n natur). Persoanele prezente sunt informate c prezentul Act i planul geometric al
sectorului de teren elaborat va fi transmis i oficiului cadastral teritorial, pentru efectuarea
operaiunilor ce rezult din prezentul Act.
6. Dup executarea lucrrilor de stabilire a hotarelor au refuzat s semneze prezentul
act urmtorii titulari de drepturi:
_____________________________ ______________________________________________________
Numele, Prenumele

indicarea motivului nesemnrii prezentului act

_____________________________ ______________________________________________________
Numele, Prenumele

indicarea motivului nesemnrii prezentului act

7. Prezentul act este ntocmit n trei exemplare, dintre care unul se transmite titularului de
drept asupra terenului ale crui hotare au fost stabilite pe teren, al doilea exemplar executantului
lucrrilor, iar al treilea exemplar primriei _______________________.
denumirea primriei

Semnturile
Persoana responsabil a primriei: __________________________________ _____________________
Numele, Prenumele, funcia

semntura

Titularul de drept asupra terenului: ____________________________________ _________________

Numele, Prenumele

semntura

Titularii de drept asupra terenurilor adiacente:

de la ____ la ____ _____________________ _______________________________ _______________
Numrul cadastral

Numele Prenumele

semntura

de la ____ la ____ _____________________ _______________________________ _______________

Numrul cadastral

Numele Prenumele

semntura

de la ____ la ____ _____________________ _______________________________ _______________

Numrul cadastral

Numele Prenumele

semntura

de la ____ la ____ _____________________ _______________________________ _______________

Numrul cadastral

Numele Prenumele

semntura

de la ____ la ____ _____________________ _______________________________ _______________

Numrul cadastral

Numele Prenumele

semntura

de la ____ la ____ , de la ____ la ____ , de la ____ la ____ , primria ____________________________

denumirea primriei

________________________________________________ ___________________________________
semntura persoanei responsabile a primriei

Executantul lucrrilor: ______________________________________ __________________

Numele, Prenumele

semntura

Executantul lucrrilor este responsabil de corectitudinea executrii msurrilor n teren,

identificarea persoanelor ce au participat la stabilirea hotarelor i autenticitatea semnturilor.
Not: 1. n cazul elaborrii planului geometric (executrii primare a lucrrilor cadastrale), n hotare generale,
semnturile adiacenilor nu sunt obligatorii. Este obligatorie prezena i semntura reprezentantului organului
administraiei publice locale.
2. Dac Actul de stabilire a hotarelor sectorului de teren este semnat de reprezentantul persoanei interesate
(proprietar ori adiacent), mputernicirile acestuia vor fi confirmate prin procur autentificat conform legii.

Anex la Actul cu privire la stabilirea hotarului

sectorului de teren din ____________________

Schema de stabilire a hotarului sectorului de teren

Descrierea hotarelor:
Hotarul conine ______ puncte de cotitur i este materializat dup cum urmeaz:
de
la
___
la
___
______________________________________________________________________
de
la
___
la
___
______________________________________________________________________
de
la
___
la
___
______________________________________________________________________
de
la
___
la
___
______________________________________________________________________
de
la
___
la
___
______________________________________________________________________
de
la
___
la
___
______________________________________________________________________
de
la
___
la
___
______________________________________________________________________
Semnturile:
Executantul lucrrilor: __________________________________________ __________________
Numele, Prenumele, funcia

Proprietarul sectorului de teren:

semntura

___________________________________ _________________
Numele, Prenumele

semntura

Persoana responsabil a primriei: __________________________________ __________________

Numele, Prenumele, funcia

Proprietarul sectorului de teren adiacent: ______________________________

Numele, Prenumele

Proprietarul sectorului de teren adiacent: ______________________________

Numele, Prenumele

semntura

________________
semntura

________________
semntura

Proprietarul sectorului de teren adiacent: ______________________________

Numele, Prenumele

Proprietarul sectorului de teren adiacent: ______________________________

________________
semntura

________________