Diare

Definisi
Hippocrates
pengeluaran tinja yang tidaknormal dan cair
buang air besar yang tidaknormal atau bentuk
tinja encer,,frekuensi lebih banyak dari
frekuensi biasanya

 Neonatus frekuensi buang air besar frekuensi

buang air besar> 4 x

(bayi >1 bulan dan anak frekuensinya 3x
Bayi (ASI) tidakjarang frekuensi defekasinya >
3- 4 x sehari
tidak disebut diare (fisiologis )
Bila seorang anak defekasinya < 3x sehari
konsistensi encer diare

Menurut WHO
Defekasi encer > 3 x sehari dengan/ tanpa darah
dan/ atau lendir dalam tinja
Diare akut diare yang terjadi secara mendadak
dan berlangsung < 7 hari pada bayi dan anak
yang sebelumnya sehat.

Kematian Anak-Bayi Berdasarkan

Jenis Penyakit
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Jenis Penyakit
Diare
Penyakit Menular
Kurang Gizi
Penyakit Saluran Cerna
Gangguan Perinatal
Infeksi
Tetanus

1980
(%)
22.96
1.16
0.39
22.57
11.73
3.89
9.83

1985 1992
(%)
(%)
15.72 7.7
8.65
1.7
1.75
0.7
14.13 25.2
18.20 30.8
4.62
5.6
19.60 6.6

Soeparto. Sumbangan & Peran kaum Profesional dalam Mendukung Program penyakit Saluran
Cerna di era otonomi, Lab/SMF IKA FK Unair/RSUD dr. Soetomo. Surabaya

Etiologi
1.Infeksi
a.Infeksi Enteral
(penyebab utama diare pada anak) Meliputi :
-infeksi bakteri: Vibrio, E. Coli, Salmonella, Shigella,
Bacillus cereus,Clostridium perfringens
--infeksi virus: Enterovirus (virus Echo,Coxsackie),
Adenovirus, Rotavirus

Etiologi
- investasi parasit: cacing

(Ascaris,Trichiuris,Oxyuris), ProtozoaOxyuris),
Protozoa(Entamoeba histolytica, jamur
(candida albicans)
b. Infeksi Parenteral
Infeksi di bagian tubuh lain di luar
alat pencernaan (OMA,
tonsilofaringitis,bronchopneumonia,
enchepalitis)
terutama terdapat pada bayi dan anak< 2
tahun

Etiologi
2. Malabsorbsi

a.Malabsorbsi karbohidrat
Pada bayi dan anak yang terpenting dan
tersering ialah intoleransi laktosa
b.Malabsorbsi lemak
c.Malabsorbsi Protein
3.Makanan (basi, beracun, alergi terhadap
makanan)
4.Immunodefisiensi
5.Psikologis : Rasa takut dan cemas

Mekanisme dasar yang menyebabkan timbulnya

diare:
1.Gangguan osmotik
Makanan/zat tidak dapat diserap tekanan
osmotikdalam rongga usus meningkat
pergeseran air dan elektrolit ke dalam rongga
usus
Isi rongga usus yang berlebihan merangsang
usus untuk mengeluarkannya diare osmotik

2. Gangguan sekresi
Rangsangan tertentu ( toksin ) pada dinding
usus peningkatan sekresi air dan elektrolit
ke dalam rongga usus diare sekretorik
timbul karena terdapat peningkatan isi rongga
usus
3. Gangguan motilitas usus
Hiperperistaltik berkurangnya kesempatan
usus untuk menyerap makanan diare.
Bila peristaltik usus menurun bakteri
tumbuh berlebihan diare

Patogenesis Diare
Masuknya jasad renik yang masih hidup ke dalam usus halus setelah
berhasil melewati rintangan asam lambung

Jasad renik tersebut berkembang biak (multiplikasi) di dalam usus halus

Oleh jasad renik dikeluarkan toksin ( toksin diaregenik)

Diare Akut

Bila diare berlanjut sampai 2 minggu/ lebih, kehilangan BB atau tidak

bertambah selama masa tersebut

Diare Kronik

Bila diarenya menetap dalam 2 minggu/ lebih dan disertai gangguan

pertumbuhan

Melanjutnya Kerusakan
mukosa

Diare persisten

Perbaikan mukosa
yang terlambat

Manifestasi Klinik
Cengeng, gelisah, suhu tubuh meningkat

Nafsu makan biasanya tidak ada timbul diare

Tinja cair mungkin disertai lendir dan atau darah
Warna tinja kehijau-hijauan (tercampur

empedu)
Anus dan daerah sekitarnya lecet ( sering
defekasi)

Manifestasi Klinik
Muntah (sebelum/ sesudah diare) lambung

meradang atau ketidakseimbangan asam basa

dan elektrolit
Kehilangan banyak cairan dan elektrolit
dehidrasi ( BB turun, turgor kulit berkurang, mata
dan ubun-ubun besar cekung, selaput lendir bibir
dan mulut serta kulit tampak kering)

Faktor Resiko Diare

Kuman penyebab diare
Keadaan gizi

Malnutrisi korelasi positif dengan lama dan

beratnya diare, menurunnya aktifitas enzim usus &
hilangnya integrasi usus
Higiene dan sanitasi
Sosial budaya
Pemberian makanan tambahan yang terlalu dini dan
tidak tepat ( faktor penting ) . diare
Kepadatan penduduk
Sosial ekonomi