Anda di halaman 1dari 8

Piridoksin HCl (Vitamin B6)

Deskripsi
- Nama & Struktur
3-hydroxy-4,5-bis(hydroxymethyl)-2-picoline hydrochloride. (3).
:
Kimia
C8H11NO3.HCl
- Sifat Fisikokimia
USP 29 : serbuk kristalin atau kristal putih atau putih praktis. Larut 1
bagian dalam 5 bagian air dan 1 bagian dalam 115 bagian alkohol,
:
tidak larut dalam eter. Larutan dalam air mempunyai pH sekitar 3.
Simpan dalam wadah tertutup rapat. Lindungi dari cahaya. (3)
- Keterangan
:Golongan/Kelas Terapi Vitamin dan Mineral Nama Dagang
- Pyridoxini HCl
- Vitamin B6 (4,5)
- Liconam-10
Indikasi
Defisiensi piridoksin. Dietary requirements and replacement. Pyridoxine-dependent
seizures. Gangguan metabolik. Drug-induced neurotoxicity dan intoksikasi akut. Mushroom
toxicity. Sideroblastic Anemia . Beberapa indikasi lain namun belum terbukti dengan studi
klinis yang terkontrol baik : terapi jerawat, bermacam dermatosis, stimulasi nafsu makan,
hiperlipidemia, radiation sickness, hyperemesis gradivarum, vertigo, motion sickness,
psikosis, depresi terkait kehamilan dan penggunaan kontrasepsi oral, hiperkinesia, acute
chorea, chronic progressive hereditary chorea, tardive dyskinesia, asma, absence seizures,
sindrom amenorrhea-galactorrhea, gyrate atrophy of the choroid and retina, idiophatic
nephrolithiasis, intoksikasi alkohol, dan untuk supresi laktasi postpartum, pencegahan
leukopenia akibat mitomycin, dan reversal of procarbazine neurotoxicity.
Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian
Pemberian : per oral, injeksi IM, IV dan subkutan. Rasa terbakar dapat muncul pada
sisi injeksi setelah pemberian IM atau Subkutan. (1)
Untuk Indikasi Defisiensi Piridoksin :
Dewasa : dosis awalnya 2.5 - 10 mg perhari. Setelah gejala klinisnya terkoreksi,
sediaan multivitamin mengandung vitamin B6 2-5 mg perhari harus diberikan selama
beberapa minggu
Untuk terapi drug-induced deficiency anemia atau neuritis, dosis awal 100-200 mg
perhari selama 3 minggu diikuti dosis profilaksis oral 25-100 mg perhari. (2)
Untuk Indikasi Dietary Requirements and Replacement :
Adequate intake rekomendasi National Academy of Sciences (NAS) : (2)
Bayi sehat < 6 bulan 0.01 mg/kg tiap hari
Bayi sehat 6-12 bulan 0.03 mg/kg tiap hari
Recommended Dietary Allowance : (2)
Anak sehat 1 - 3 tahun : 0.5 mg tiap hari

Anak sehat 4 - 8 tahun : 0.6 mg tiap hari


Anak sehat 9 - 13 tahun : 1 mg tiap hari
Lak-laki 14-19 tahun : 1.3 mg tiap hari
Perempuan 14-19 tahun : 1.2 mg tiap hari
Laki-laki dan perempuan dewasa 19-50 tahun : 1.3 mg tiap hari
Laki-laki >= 51 tahun : 1.7 mg tiap hari
Perempuan >= 51 tahun : 1.5 mg tiap hari
Untuk Indikasi Pyridoxine-dependent Seizures :
Pada neonatus dan bayi diberikan injeksi IM atau IV 10-100 mg. (2)
Untuk Gangguan Metabolik
Untuk terapi hyperolxaluria, primary homocystinuria, primary cystathioninuria, atau
xanthurenic aciduria = 100-500 mg per oral. (2)
Untuk Indikasi Drug-induced neurotoxicity dan intoksikasi :
Untuk mencegah pyridoxine anemia atau neuritis pada pasien yang menerima isoniazid
atau penicillamine = 10-50 mg per oral. Untuk mencegah kejang pada pasien yang menerima
cycloserine = 100 - 300 mg perhari per oral.
Terapi kejang atau koma karena toksisitas akut isoniazid : dosis piridoksin = jumlah
isoniazid yang diminum biasanya diberikan bersama dengan anticonvulsant (biasanya 1-4g
IV diikuti 1g IM tiap 30 menit sampai seluruh dosis diberikan).
Terapi overdosis cycloserine = 300mg per hari. Terapi toksisitas akut hydrazine 25
mg/kg (1/3 diberikan IM, sisanya IV infus selama 3 jam) (2)
Untuk indikasi Mushroom toxicity :
25 mg/kg infus selama 15-30 menit, diulangi bila perlu sampai dosis maximum
kumulatif 15-20 g per hari. (2)
Untuk indikasi Sideroblastic Anemia :
Dosis sideroblastic anemia : 200-600 mg perhari. Bila tidak ada respon, pertimbangkan
terapi lain, bila respon adekuat, dosis dapat diturunkan menjadi 30-50 mg tiap hari. (2)
Farmakologi
Piridoksin dikonversi menjadi bentuk aktif vitamin yang bekerja sebagai koenzim
dalam variasi reaksi yang luas dalam intermediary metabolism. (2)

Absorpsi : diabsorpsi cepat dari saluran GI pada pemberian per oral. (2)
Disribusi : vitamin B6 disimpan terutama dalam hepar dengan jumlah yang lebih
sedikit dalam otot dan otak. (2)
Metabolisme : Melalui 4-pyridoxic acid (bentuk aktif) dan metabolit lain. (1)
Eliminasi : t piridoksin 15-20 hari. Dalam hepar, piridoksin dioksidasi menjadi 4asam piridoksin yang diekskresi di urin. (2)
Stabilitas Penyimpanan
Stabilitas : piridoksin HCl fotosensitif dan akan terdegradasi perlahan jika terpapar
matahari. (2)
Penyimpanan : sediaan piridoksin HCl harus terlindung dari cahaya dan disimpan
dalam wadah tertutup rapat pada temperatur < 40C, lebih diutamakan pada 15-30C. Injeksi
tidak boleh dibekukan. (2)
Kontraindikasi
Pasien dengan sejarah sensitivitas pada vitamin, hipersensitivitas terhadap piridoksin
atau komponen lain dalam formulasi. (1,2)
Efek Samping
Sistem saraf pusat : sakit kepala, kejang (mengikuti pemberian dosis IV yang sangat
besar), sensory neuropathy
Endokrin & metabolik : penurunan sekresi serum asam folat Gastrointestinal :
Mual Hepatik : Peningkatan AST Neuromuskular & skeletal : paresthesia Lain-lain
:reaksi alergi.
Interaksi
- Dengan Obat Lain :
Levodopa : menurunkan efek levodopa, namun hal ini tidak muncul jika dopa
decarboxylase inhibitor juga ikut diberikan.
Altretamine : menurunkan aktivitas altretamine.
Phenobarbital & Phenytoin : menurunkan konsentrasi serum ke dua obat tersebut.
Hidralazin, isoniazid, penicillamine, kontrasepsi oral : meningkatkan kebutuhan vitamin B6.
- Dengan Makanan : -

Pengaruh
- Terhadap Kehamilan : Melewati plasenta, faktor risiko A/C. Dosis pada wanita
hamil 1.9 mg perhari. (1)
- Terhadap Ibu Menyusui : Masuk dalam ASI / Kompatibel. (1) Konsentrasi vitamin
B6 dalam ASI 150 - 240 mg/ml mengikuti asupan ibu 2,5 - 5 mg vitamin B6 perhari. Ratarata konsentrasi vitamin B6 dalam ASI 130 mg/mL mengikuti asupan ibu < 2.5mg per hari.
(2)
- Terhadap Anak-anak : - Terhadap Hasil Laboratorium : Menyebabkan hasil positif palsu pada pemeriksaan
urobilinogen pada spot test menggunakan reagen Ehrlich's. (2)
Parameter Monitoring
Bentuk Sediaan
Tablet 10 mg, 25 mg, Kaplet 10 mg Ampul 50 mg/ml x 1ml, 100 mg/ml x 1ml
Peringatan
Ketergantungan dan reaksi withdrawl dapat muncul pada dosis = 200 mg/hari. (1)
Kasus Temuan Dalam Keadaan Khusus
Informasi Pasien
Mekanisme Aksi
Prekursor terhadap piridoksal, yang berfungsi dalam metabolisme protein, karbohidrat
dan lemak. Piridoksal juga mengobati dalam pelepasan kolagen hepar dan yang tersimpan
dalam otot dan dalam sintesis GABA (dalam CNS) dan heme.1
Monitoring Penggunaan Obat
Kepatuhan minum obat dan kesesuaian dengan dosis.

Daftar Pustaka
Drug Information Handbook International, Lexi-Comp's, 2005
AHFS Drug Information 2006.
Martindale The Complete drug Reference. 35th edition. 2006
MIMS 105th edition Annual Indonesia 2006/2007.
ISO Indonesia. 2006

Vitamin B6 atau sering pula disebut dengan pyridoxine merupakan golongan vitamin yang
paling beken diantara keluarga besar vitamin B. Vitamin B6 bersama sama dengan niasin,
asam folat dan kobalamin berperanan dalam membantu menggerakan beberapa fungsi vital
dari tubuh manusia. Meskipun kebutuhan terhadap vitamin ini sangat kecil namun manfaat
yang diperoleh sangatlah besar.
Setiap hari kita hanya butuh mengkonsumsi vitamin B6 sebanyak 0,2 mg guna membantu
tubuh memproduksi sekitar 60 jenis enzim penting. Vitamin ini tidak boleh dikonsumsi secara
berlebihan karena akan membuatnya menjadi racun bagi tubuh.
Mengapa kita mengkonsumsi vitamin B6?
Tubuh membentuk protein dengan mengubah asam amino yang terdapat dalam makanan.
Proses perubahan ini dibantu oleh vitamin B6. Disamping itu, vitamin B6 membantu tubuh
membentuk energi dengan membakar cadangan gula yang terselip diantara organ tubuh.
Pembentukan hemoglobin dari protein juga dibantu oleh vitamin B6. Sebagaimana kita tahu,
hemoglobin merupakan zat yang sangat penting untuk mengedarkan oksigen, enzim dan zat
zat makanan ke seluruh organ tubuh.

Makanan yang kaya protein seperti telur, ikan, unggas dan daging juga merupakan sumber
makanan yang kaya dengan vitamin B6. Disamping itu, anda juga bisa menjumpai vitamin
B6 dalam roti, sereal, dan buah buahan.
Kapan seseorang perlu mengkonsumsi suplemen vitamin B6?

Ada lima hal yang mengharuskan anda mengkonsumsi suplemen vitamin B6, yaitu :
1. Jika anda menderita asma atau diabetes melitus.
2. Mereka yang mempunyai masalah dengan jantung.
3. Membantu pertumbuhan janin dalam kandungan.
4. Vegetarian harus mengkonsumsi vitamin B6 karena mereka tidak cukup
mendapatkannya dari sayur dan buah buahan.
5. Jika anak anak tidak cukup mengkonsumsi makanan yang kaya akan protein.

Kekurangan & Kelebihan Vitamin B6


DEFINISI
Vitamin B6 adalah nama generik untuk:
# Piridoksin
# Piridoksal
# Piridoksamin.
Vitamin ini diperlukan sebagai katalisator pada reaksi yang melibatkan asam
amino dalam sel darah, sel otak dan sel kulit.
KEKURANGAN VITAMIN B6
Kekurangan vitamin B6 terjadi karena penyerapan yang buruk dalam saluran
pencernaan atau pemakaian obat-obat yang menguras cadangan vitamin B6
dalam tubuh (misalnya isoniasid, hidralazin dan penisilamin).
Kekurangan vitamin ini juga terjadi pada penyakit keturunan yang
menghambat metabolisme vitamin B6.
Penyakit ni dapat menyebabkan keterbelakangan mental yang berat, kejang
dan anemia yang sulit dikoreksi.
Kekurangan vitamin B6 pada bayi dapat menyebabkan kejang dan anemia.
Pada dewasa akan timbul dermatitis, kerusakan saraf (neuropati) dan
kebingungan.
Gejala lainnya berupa:
- luka kemerahan yang terbuka pada lidah
- sudut mulut yang pecah-pecah
- mati rasa dan rasa tertusuk jarum di tangan dan kaki.
Untuk membantu diagnosis dilakukan pemeriksaan darah.
Diberikan vitamin B6 dosis tinggi (10-20 kali dosis harian yang dianjurkan),
sampai gejala mereda.

Pada penyakit yang diturunkan, dibutuhkan dosis yang lebih tinggi.

KELEBIHAN VITAMIN B6
Vitamin B6 dosis tinggi (500-3000 kali dosis harian yang dianjurkan) diberikan
untuk mengobati sindroma tunnel karpal atau ketegangan premenstrual, bisa
menyebabkan kerusakan saraf yang hebat, dimana terjadi kerusakan sebagian
urat saraf tulang belakang, yang bisa menimbulkan kesulitan dalam berjalan.
Penyembuhan pada keadaan ini berjalan lambat dan kesulitan dalam berjalan
bisa menetap setelah pemakaian vitamin B6 tambahan dihentikan.

Dapatkan Mengenal Manfaat Vitamin B6


Sekarang, semua orang tahu tentang bahaya kolesterol, merokok, dan diet
lemak tinggi. Tidak semua orang tahu tentang potensi vitamin B-6. Vitamin B6
manfaat sangat penting dalam rutinitas suplemen harian Anda karena
penyebab lain dalam perkelahian penyakit kardiovaskular, yaitu homosistein.
Waktu dan waktu selama lebih dari 10 tahun para ilmuwan telah menunjukkan
bahwa bahkan sedikit peningkatan kadar homosistein dalam aliran darah
meningkatkan risiko penyakit jantung. Homocysteine adalah asam amino
alami. Dengan sendirinya, itu tidak buruk. Bahkan itu bagian dari proses
digunakan tubuh untuk membuat sendiri SAM-e. Tapi ketika tidak ada cukup
vitamin B-6, B12, dan asam folat, homocystein menumpuk di dalam darah
arteri dan menyebabkan kerusakan. Kadar homosistein yang tinggi mungkin
lebih merusak daripada kadar kolesterol tinggi, tapi manfaat vitamin B-6
termasuk melindungi hatimu. Sebuah studi klinis yang ditemukan di Polandia
hanya mengambil 300 mg vitamin B-6 setiap hari selama dua bulan (bersama
dengan jumlah yang cukup vitamin B12, yaitu, 1000 mikrogram mingguan,
dan asam folat, 5 mg per hari) kadar homosistein dipotong dua. Dan ini
vitamin B-combo juga mengurangi kadar trombin, para agen pembekuan yang
menata panggung untuk serangan jantung atau stroke. Melindungi hati
terhadap bahaya homocystein sederhana, tetapi kebanyakan orang tidak
melakukannya. Seorang peneliti di Emory University, Atlanta, GA, Godfrey P.
Oakley, Jr, MD, MSPM, mengatakan "sekitar 70% dari populasi orang dewasa di
Amerika Serikat terkena faktor risiko penyakit jantung-an tinggi konsentrasi
homosistein plasma -yang dapat dengan mudah dihindari hanya dengan

mengkonsumsi suplemen vitamin B. "Tapi jika Anda mengetahui kebenaran


tentang manfaat vitamin B-6 dan kesehatan jantung, Anda dapat melindungi
jantung Anda hanya sen sehari. Dan Anda juga akan mendapatkan
perlindungan untuk otak Anda. Ketika tingkat homocysteine tinggi, tubuh Anda
tidak dapat membuat SAM-e. Ini adalah SAM-e sama yang Anda lihat dalam
suplemen outlet untuk segalanya dari depresi ke fibromyalgia. Bila Anda
mengonsumsi vitamin B-6, tubuh Anda kelebihan homosistein dapat
mengkonversi ke dalam suasana hati-mengangkat, otak-senyawa pelindung.
Mencegah vitamin B-6 kekurangan dapat membantu melindungi Anda
terhadap penyakit Alzheimer, depresi, kehilangan ingatan, dan bahkan
fibromialgia dan insomnia. Berapa Banyak Vitamin B-6 Jika Anda Ambil? Di AS,
uang saku harian yang direkomendasikan (RDA) vitamin B-6 adalah 2 mg. Para
peneliti di Harvard University mempelajari sekelompok dari 80.000 perawat
dan menemukan bahwa jumlah vitamin B-6 yang dibutuhkan untuk
perlindungan jantung lebih dari dua kali jumlah itu, paling tidak 4,6 mg sehari.
Anda dapat angka itu bulat sampai 5 mg per hari untuk memudahkan dalam
memeriksa label. Apa Keselamatan Vitamin B-6? Apakah Ada Risiko B-6
Overdosis? Toksisitas Adakah Vitamin B-6? Well, ya. Beberapa wanita telah
mengambil 500 sampai 5.000 kali dosis harian yang direkomendasikan
vitamin B-6 selama 2 bulan sampai 4 tahun untuk mencegah PMS dan
menderita kerusakan saraf permanen. Jumlah vitamin B-6 mereka membawa
setara dengan mengambil segenggam murni B-6 setiap hari selama beberapa
tahun dengan biaya lebih dari $ 10 per hari.