RAHASIA

FORMULIR DATA PELAMAR

Tanggal

Pekerjaan yang dilamar

Cabang / HO

IDENTITAS PRIBADI
Nama Lengkap

Nama Panggilan

No. KTP

Tempat / Tanggal Lahir

No. NPWP

:
(dd-mm-yy)

Kebangsaan

Alamat Lengkap

Suku

Kota

Kode Pos

Propinsi

Telepon Rumah

HP

Kantor

Alamat Email

Jenis Kelamin

Wanita

Pria

Agama

Islam

Kristen

Katolik

Menikah

Belum Menikah

Duda/Janda

Budha

Status Pernikahan

Tanggal Pernikahan

Tinggi / Berat Badan

Golongan Darah

AB

Tempat Tinggal

Sendiri

Orang Tua

Kos

Sewa/Kontrak

SIM yang dimiliki

[C / A / B1 / B2 ]

No :

[C / A / B1 / B2 ]

No :

Hindu

(dd-mm-yy)
(cm)

(kg)

KENDARAAN
Jenis

Merek

Tahun

Milik

Mobil

Motor
No. Polisi

Sendiri

Orang Tua

Kantor

:
Lain-lain

Berikan tanda [] pada kolom yang dipilih

Nama yang dapat dihubungi dalam keadaan darurat

Nama

Hubungan

Alamat

Kota

Telepon

MEI/2013

DATA KELUARGA (Bagi yang sudah menikah)

Keluarga

Nama

L/P

Tempat
Lahir

Tanggal
Lahir

Pekerjaan

Alamat

Telepon

Suami /
Istri
Anak ke-1
Anak ke-2
Anak ke-3

DATA KELUARGA
Keluarga

Nama

L/P

Tgl. Lahir /
Kematian*

Pendidikan

Pekerjaan

Alamat

Telepon

Ayah
Ibu
Anak ke-1
Anak ke-2
Anak ke-3
Anak ke-4
Anak ke-5
* Apabila keluarga yg dimaksud sudah meninggal, maka tuliskan tgl kematian sesudah tgl lahir [ (ddmmyy) (ddmmyy)]

PENDIDIKAN FORMAL (2 Jenjang pendidikan terakhir)

Periode
(Th s/d Th)

Jenjang*

Nama Sekolah

Fakultas

Jurusan

Kota

Nilai IPK
/ STTB

L/
TL**

* SD; SMP; SMU; D1; D2; D3; S1; S2; S3; Lainnya ..
** L = Lulus; TL = Tidak Lulus

BAHASA ASING
Lisan
Nama Bahasa

Baik
Sekali

Baik

Tulisan
Cukup

Baik Sekali

Baik

Cukup

Berikan tanda [] pada kolom yang dipilih

MEI/2013

PENGALAMAN KERJA (5 Pengalaman kerja terakhir)

Periode
(tgl-bln-th)

Nama Perusahaan

Alamat

Jabatan
Terakhir

Alasan Berhenti
/ Pindah

Jenis
Perusahaan

Tugas & tanggung jawab jabatan yang terakhir

Gambarkan struktur organisasi yang memperlihatkan posisi Anda di tempat terakhir Anda bekerja

PELATIHAN & KURSUS

Nama Training

Tanggal

PENGALAMAN ORGANISASI
No.
Organisasi / Kepanitiaan

Lokasi

Jabatan yang Dipegang

Nama Lembaga Training

Periode Th s/d Th

MEI/2013

TENTANG PERUSAHAAN
1

Dari mana Anda mendapat informasi lowongan pekerjaan di PT Adira Quantum Multifinance?

Apakah Anda mengetahui tentang PT Adira Quantum Multifinance ? Jelaskan.

Apakah Anda pernah melamar di PT Adira Quantum Multifinance & Group ini sebelumnya? Kapan & sebagai apa?

Apa yang mendorong Anda untuk bergabung dengan PT Adira Quantum Multifinance?

PEKERJAAN YANG DIMINATI

1

Jenis pekerjaan / jabatan seperti apa yang Anda cita-citakan?

Jenis pekerjaan / jabatan seperti apa yang tidak Anda sukai?

MINAT & KONSEP PRIBADI

1

Terhadap hal apa, Anda paling sulit mengambil keputusan?

Sebutkan faktor-faktor yang menjadi kekuatan dan kelemahan Anda.

LAIN-LAIN
1

Apakah Anda mempunyai teman/saudara yang bekerja di PT Adira Quantum Multifinance & Group? Sebutkan
nama & posisinya.

Apakah anda pernah menderita sakit keras/kronis/kecelakaan berat/operasi? Kapan? Jelaskan.

Apakah Anda terikat kontrak dengan perusahaan tempat Anda bekerja saat ini?

Apa yang mendorong Anda meninggalkan pekerjaan/jabatan Anda sekarang?

Apakah Anda pernah menjalani pemeriksaan psikologi/psikotes? Kapan, di mana & untuk tujuan apa?

Bersediakah Anda melakukan perjalanan dinas ke luar kota?

Bersediakah Anda ditempatkan di salah satu Cabang PT Adira Quantum Multifinance diseluruh Indonesia?

Berapakah penghasilan Anda setiap bulan & fasilitas apa saja yang Anda peroleh saat ini?

Bila diterima di PT Adira Quantum Multifinance, berapa besar gaji dan fasilitas apa saja yang Anda harapkan?

10

Bila diterima di PT Adira Quantum Multifinance, kapan Anda dapat mulai bekerja?

Ya
Ya

Tidak
Tidak

Di Kota / Daerah

Dengan ini, Saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan di atas adalah benar.
Bilamana ternyata di kemudian hari terdapat ketidakbenaran, Saya bertanggung jawab penuh atas akibatnya.
/

Pelamar

MEI/2013