Anda di halaman 1dari 4

Tiroiditis

Segolongan kelainan ditandai dengan inflamasi


Klasifikasi
Tiroiditis akut disertai rasa sakit :
1) tiroiditis supurativa=infeksiosa akut
2) tiroiditis karena radiasi
3) tiroiditis traumatika
Sub akut :
*dengan rasa sakit : tiroiditis non supurativa = de quervain
* tidak disertai rasa sakit :
1) tiroiditis limfositik subakut
2) tiroiditis post partum
3) tiroiditis karena obat
Tiroiditis kronis :
1) tiroiditis hashimoto
2) tiroiditis riedel
3) tiroiditis infeksiosa karena bakteri, jamur, dsb

Tiroiditis supurativa
Penyebarannya lewat hematogen
Anak2 (kongenital) sering kena

Jarang di jumpai kecuali pd penyakit tiroid


Bisa karena bakteri

Tiroiditis radiasi
Penyakit graves diterapi dengan iodiun radio aktif menyebabkan nyeri tekan tiroid 5-10
hari kemudian karena nekrosis

Tiroiditis akut trauma


Karena pijitan oleh dokter atau pijitan pasien sendiri

Tiroiditis sub akut


Dengan rasa sakit
Penyebab : infeksi virus atau inflamasi, musim
Virus : coxsackie, parotitis, epidermika, campak, adenovirus
Tidak ada auto imun, tapi karena virus jadi terbentuk antibodi
Kompleks antigen HLA-B35 mengaktifkan sitotoksis limfosit T menyebabkan kerusakan
folikel
inflamasi=> kerusakan folikel & mengaktifkan proteolisis, t3 & t4 lepas
=>hipertiroid=>hipotiroid
Pemeriksaan lab : t3 & t4 naik, tsh turun, iodium radioaktif rendah, kadar tiroglobulin
serum tinggi, anemia ringan, leukositosis & LED naik
Diagnosis : + kelenjar tiroid
Talak : rasa sakit dan inflamasi diberikan NSAID atau aspirin, keadaan berat :
kortikosteroid contohnya prednison 40 mg/hari

Tidak disertai rasa sakit


Tiroiditis limfositik (TLSTRS))
Penyebab : hipertiroid <2 bulan, no oftalmopati
Antibodi ningkat
Etiologi : iodium dan sitokin naik
Inflamasi=>rusak folike, mengaktifkan proteolisis tiroglobulin => t3&t4 turun =>
hipotiroid
Talak : propanolol (40-120 mg/hari) atau atenolol (25-50 mg/hari)

Post partum thyroiditis (PPT)


Hampir sama kayak TLSTRS bedanya PPT terjadi pada setahun sesudah persalinan
70% pasien PPT dapat kambuh lagi
PPT beda dengan graves
Bedanya PPT hipertiroid ringan, no oftalmopati

Pengobatannya hampir sama kayak TLSTRS


Tiroiditis karena obat
Interferon alfa, interleukin 2, amiodaron (mengandung iodium), litium

Tiroiditis kronis
tiroiditis hashimoto
Penyakit autoimun
Antibodinya tinggi
Penyebab : faktor genetik dan lingkungan

2 bentuk : goitrous (90%) & bentuk atrofi (10%)


Umumnya terjadi pada wanita dengan rasio 7:1
Pasien TH punya antibodi terhadap tiroglobulin dan TPO
Antibodi yang memblok lebih kuat sehingga jadi hipotiroid
Talak : levotiroksin selama 6 bulan
Pasien dengan nodul perlu dilakukan AJH

Tiroiditis riedel
Kelenjar tiroid + tanpa rasa sakit.
Adanya inflamasi sampai ke jaringan lunak
Dapat mengenai k.paratiroid
Peningkatan antibodi
Wanita : laki2= 4:1, umur 30-50 tahun
Penyabab tidak bisa menelan
Talak : pemberian glukokortikoid dan tamoksifen

Tiroiditis infeksiosa kronis


Penyebab : jamur, bakteri, parasit

ILMU PENYAKIT DALAM