Anda di halaman 1dari 23

TUGAS FARMAKOKINETIK

DIARE

OLEH:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

INTAN KURNIA RATRI


DESI NUR HALIMAH
DWI YOGO PRASETYO
FARADIBA FASIHA
DEWI QISSA ASDINA
NUR ANISAH
M. HASAN ADRIYANTO
NI PUTU ISABELLA
RAISA HUDIYA

(1300023
(1300023216
(1300023226
(130002323
(1300023
(1300023
(1300023
(1300023
(1300023

/IIIC)
/IIIC)
/IIIC)
/IIIC)
/IIIC)
/IIIC)
/IIIC)
/IIIC)
/IIIC)

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN
YOGYAKARTA
2014

1. Tabel profil obat


Nama Obat

Kontra Indikasi

Peringatan

Efek samping

Interaksi obat

Mekanisme

Farmakokinetik

Dosis

Parameter

Kerja Obat
Attapulgit

Hipersensitivitas

Dugaan

obstruksi Efek samping yang Menurunkan

terhadap attapulgi, usus ,


dugaan
usus

bayi dan sering

terjadi: absorbs

obstruksi anak usia dibawah Saluran

monitoring

Oral-Lokal:

Mula kerja obat: Dosis:

dari Adsorben

cerna: diflunisal,

dan respon

protektan.

oral:

Oral: Indikator

inisial: Dewasa:

1,2- efek

12-19,5 1,5 g setiap terapeutik

3 tahun, dehidrasi, konstipasi,

azitromisin,

Attapulgit

jam.

lanjut usia, demam kembung,

siprofloksasin,

adalah

Attapulgit tidak (dosis

isoniazid,

magnesium

diabsorpsi oleh maksimum: 9 ya

penggunaan gangguan

attapulgit

jangka pencernaan, mual. nitrofurontoin,

Absorpsi: setelah

berkurangn
jumlah

aluminum silikat saluran cerna

panjang atau dosis Efek samping yang norfloksasin,

hidrat

Lama

tidak padat

tinggi

mengadsorpsi

pemberian

dan

dapat serius:

menyebabkan
konstipasi

Metabolik ofloksasin,

endokrin: elektrolit rifampisin,


yang tidak normal.

sebagian

yang

dan bakteri
besar toksin

dan

per

diare attapulgit:

hari). feses yang

adalah 48 jam. perbaikan

dalam

Jika diare tidak gejala yang

besar

membaik atau terkait

parah atau feses

golongan

jumlah

yang

tetrasiklin,

dan mengurangi

terjadi

(mual,

untuk penggunaan

gabapentin,

kehilangan

air.

demam,

kram,

obat lain berikan 2-

fenitoin,

Attapulgit aktif

hubungi

tingkat

itrakonazol,

(banyak

dokter. Untuk kegawatan)

penggunaan

ketokonazol,

terdapat dalam

penatalaksana

attapulgit oral

kloroquin,

produk

an diare pada

fenotiazin,

komersial)

anak usia 3-<6

fenasin, besi oral.

adalah

tahun,

mengeras,

jam

setelah

dosis

attapulgit yang

lazimnya

dipanaskan

adalah 300 mg

secara berhati-

setiap setelah

hati

diare,

dosis

meningkatkan

tidak

boleh

kapasitas

melebihi 2,1 g

adsorpsinya.

per hari. Anak

Hasil penelitian

usia

adsorben

tahun dengan

untuk

antidiare

pada

diare

6-12

akut,

hewan

dosis oral yang

menyatakan

direkomendasi

bahwa

kan

tingkat

untuk

kekerasan feses

sediaan

meningkat,

suspensi

tetapi total air

adalah 600 mg

yang

setiap setelah

hilang

tidak berkurang

diare;

dosis

dan

tidak

boleh

dapat

memperparah

melebihi 4,2 g

kehilangan

per hari. Anak

natrium
kalium.

dan

usia

6-12

tahun:

dosis

yang
direkomendasi
kan

untuk

tablet

biasa

adalah 750 mg
setiap setelah
diare;

dosis

tidak

boleh

melebihi 4,5 g
per

hari.2

Keterangan
penting:
Adsorben
antidiare,
termasuk
attapulgit,
tidak
direkomendasi
kan
anak
dibawah

untuk
usia
3

tahun karena
risiko

kehilangan
cairan

dan

elektrolit;
anak

usia

dibawah

tahun

harus

dirujuk

ke

dokter.2 Cara
pemberian:
Satu

dosis

attapulgit
diminum
setiap setelah
diare.

Untuk

bentuk
sediaan tablet,
telanlah
seluruh tablet
secara

utuh.

Untuk bentuk
sediaan sirup,
kocoklah
terlebih

dahulu
sebelum
digunakan.
.
Loperamid

1.Kram

HCL

dan

abdomen Hentikan

reaksi

kulit pada

termasuk urtikarika
2.

ileus

terapi Kepusingan,
pasien konstipasi,

Dapat

Bekerja

mual, meningkatkan

langsung

dengan AIDS pada abdominal distensi, efek

paralitik abdominal distensi; nyeri

abdominal, dengan

3. Hipersensitivitas toksisitas

anafilaksis,
yang mengantuk,

loperamide

atau dapat terjadi pada dyspepsia,

komponen

lain pasien AIDS dengan kelelahan,

dalam

formulasi; infeksi colitis

nyeri

abdominal

hipersensitivitas

usus,

B1 inhibitor. Efek ikatan


dari

jelek/buruk,

: 1.Diare

akut, Melakukan

dosis

awal monitoring

Distribusi

: 4mg

Penetrasi

2mg

melalui

menembus

buang

dengan

otaknya

besar.

,buruk/jelek

2.Diare kronik pada CNS

P- longitudinal

reaksi alergi, syok glycoprotein/ABC

megakolon

pada

toksiknya otot sirkuler dan

dan perut kembung menyebabkan

terhadap

Absorpsi

loperamid reseptor opioid,

diikuti pada
setelah tandaair tanda
toksisitas

dapat berkurang dengan

Metabolisme : pada dewasa,

dengan

Hepatik,

P- menghambat
dan

via dosis

awal

oksidasi dan N- 4mg

diikuti
setiap

glycoprotein/ABC

peristaltic

B1 inducers.

memperpanjang

demetilasi,

tanpa diare; anak-

waktu

1/2 eliminasi : buang

anak dengan usia

mengurangi

<2 tahun. Hindari

volume

penggunaan

meningkatkan

(2,5

loperamide sebagai

viskositas.

kapsul (5 jam

transit,

9-14 jam

2mg

besar.

feses, Tmaks : Cairan 3. Dosis tidak


jam)

; melebihi dari
16 mg sehari.

terapi primer pada

Pemberian

pasien

harus

disentri

dengan
akut,

air

dihentikan bila

ulcerative

colitis

tidak

ada

akut, enterocolitis

perbaikan

bacterial

setelah

(disebabkan

oleh

jam.

dan

From

48

Salmonella,
Shigella

Campytobacter)

Drug

handbook

Oral :
1.Anak-anak :
a. diare akut
2-5 tahun
(13-20 kg) :1
mg 3xsehari
B

6-8 tahun

(20-30 kg) : 2
mg 2x sehari
8-12 tahun
(>30 kg) : 2 mg
3x sehari

2. Dewasa :
a. Diare akut :

initial : 4 mg,
16 mg/hari
b. diare kronik
: initial : 4 mg,
4-8 mg/hari

Zink sulfat

Hipersensitif

Selama

terhadap

masih

seng

berlangsung,

Hipersensitivitas

selain

terhadap Zinc.

suplemen

mineral

,juga

diare Mual, muntah, dan

Pemberian

untuk

terapi

rasa tidak nyaman

Tetracycline

diare

diduga

pada

bersamaan

adalah sebagai

perut,

diberikan pemakaian jangka


zinc panjang dosis tinggi

Para

ibu

menyusui dianju
rkan
menyusui

tetap
atau

zinc berikut:

pada

air

menurunkan

hi system imun

thn) 1 tab 1 x dan

konsentrasi

absorpsi

(pertahanan

sehari selama diminum

lipoprotein plasma

keduanya.

tubuh) spesifik

10 hari

dan
tembaga

absorbsi
Pemberian
produk

yang

mengandung iron

frekuensi

menganggu

anak selama dan

hari

Anak (6 bln 5 secukupnya

( zat besi ) dapat

pada

1 x selama 10 dahulu

1.Mempengaru

meningkatkan

menyusui

: tab sehari, terlebih

dapat

diberikan menyebabkan

ORS .

dengan

Bayi ( 2-6 bln ) Dilarutkan

absopsi
Disarankan

menggunakan

walaupun

humoral

diare telah

ataupun selular.

berhenti

2.Mempengaru

minimal 10

hi

hari

proses

penyerapan
intestinal

zinc.

tetap

dan/atau proses
transport
sekretorik.

setelah diare

zinc

beberapa 3.Memiliki efek

jam

sebelum penghambatan

atau sesudahnya.

antimikroba,
seperti
Salmonella
thypi,
Salmonella
parathypi

A,

Shigella flexneri,
Shogella sonnei

Dioctahedras

Tidak

diberikan Dehidrasi

emectite

pada

penderita

konstipasi

Daya serap dari melindungi

Dewasa

obat

anak (>12 thn)

bisa barrier mukosa

yang hipersensitiv

mengganggu

dengan

waktu atau daya menyerap

hari

dioctahedrase

penyerapan dari toksin, bakteri,

(6-12 thn) : 1-2

mectite

obat-obat lain,

saset per hari

obat

usus

dan

serta rotavirus

dan

saset

(<6

per

thn)

sesuai
petunjuk
dokter
Pada
atau

colitis

spasmokolon
berikan
sebelum
makan
Furazolidon

Bayi < 3 bulan dan hindari alkohol.

Furazolidone

mencegah

Furazolidone

hipersensitif,

dapat

asetilasi

lemah

berinteraksi

koenzim

penyerapan

) : 4 x sehari 1

dengan obat lain bakterisida

setelah

-2

(terutama

pemberian oral takar

kontrasepsi oral,

dilemahkan

obat

dalam

Alkohol (termasuk
minuman

rendah

alkohol dan obatobatan

yang

mengandung
alkohol)

dapat

menyebabkan efek
samping,

seperti

bintik-bintik merah
di

wajah,

sesak

napas, pusing, sakit


kepala,

pingsan,

nyeri dada, jantung


tidak teratur.

tenggorokan

anti-alergi,

antipiretik

Dewasa

dan

dan anak ( >12 thn

sendok

Anak ( 1 12

usus. thn ) : 4 x

Sekitar 5% dari sehari


dosis

oral sendok takar

diekskresikan

Bayi ( 3 bln

furazolidone

4 thn ) : 4 x

sebagai
tidak

obat sehari
berubah sendok takar

dan
metabolitnya
diekskresikan
dalam urin dan
dapat
muda

coklat

Nifuroksazid

Kerusakan
ginjal

&

fungsi
hati,

Neurotoksisitas

Dewasa : 3 x

berat,

sehari

nyeri

1-2

hipertiroid,

abdomen,

sendok takar

intoleransi yodium,

kerusakan serebral,

Bayi (> 6 bln )

hipersensitif,

bayi

penurunan

dan anak : 3 x

premature,

bayi

flora normal dalam

sehari

yang baru lahir yg

saluran

sendok takar

berusia 0-1 bulan.

selama pemakaian.

mikro

cerna

Bayi ( < 6 bln )


: 2 x sehari 1
sendok takar

Bismuth

Hipersensitif

subsalisilat

golongan salisislat, panjang

menjadi

anak

sementara

yang

Pemakaian jangka Lidah

baru

dan

tinja

Pengobatan

Membentuk

hitam gejala diare non lapisan


spesifik

Gunakan

1jam Dewasa

setelah makan , anak ( > 12 thn efek

pelindung yang pada

saat ) : 2 3 tab antisekresi,

sembuh dari cacar,

menutupi tukak as.lambung

influenza, bayi dan

dan

1/2 rata-rata 20 dosis

manula yang lemah

meringankan

hari

diare

dengan
menciut

kan

dan Memiliki

selaput

lendir

T sekali minum, antiinflama


dapat si,

diulang setiap antibakteri

sampai 1

jam,

jika

diperlukan
paling banyak
8 x sehari

Karbo
Absorben

1. Diare : Harap
hubungi dokter

1. Muntah
2. Konstipasi

Menyerap
bakteri

pada

dan

20

tablet

NORIT dan

bila

tidak Feses hitam

merasa

lebih

baik

usus

diulangi
seperlunya

masih

terus Diare.
2. Keracunan

tablet

Penggunaa

terlebih dahulu

berikan

20

anak

NORIT

anak

tablet

kali

sehari 6-9

Segera hubungi
dokter dengan

pada

kepada

dibawah

sipasien.

umur

3. Apabila

tahun

pamakaian

hanya atas

NORIT

petunjuk

sedang

berlangsung,

dokter.

ampas
makanan

Pemakaian
pada masa

kotoran tubuh )

kehamilan

dapat berubah

: Obat ini

menjadi hitam.

boleh

4. Pemakaian
NORIT

dapat

digunakan
sesuai

menyebabkan

instruksi

sedikit

dan aturan

penyerapan

pakainya.

pada

obat

tertentu,
misalnya

jenis

Contraseptis.
Bila

perlu

tanyakan
dokter Anda.

Oralit

Obstruksi
perforasi usus

dan 1.

Buat

sesuai

larutan Gangguan

petunjuk keseimbangan

Meningkatkan

Natrium klorida Pada dasarnya 1.

absorpsi air dan dan

elektrolit

kemasan/pembung

gangguan

mengganti

kus.

keseimbangan

elektrolit

elektrolit

hilang '- karena saluran

larutan.2 Ada 2.

kelebihan natrium.

mengandung

juga

hal ini dapat juga

basa (alkalising mengganti

menyatakan

(hipernatre

diakibatkan

oleh

agent),

tergantung

mia).1

efek

yang

dapat

elektrolit,

pada

kadar

Retensi

mencegah

mengoreksi

kehilangan

kalium,

natrium berlebih di

asidosis.5

diberikan
cepat

dengan

dalam

sampai
(kecuali
dehidrasi

3
jam

pada

akibat

anion

spesifik.

elektrolit

'- klorida

dan output

pada

2. Rehidrasi harus

kalium diberikan

asupan

diabsorpsi

secara oral ad cairan


libitum

tubuh

yang dengan baik di sebagai

pencernaan,

maka kehilangan

'- gangguan

(edema).2
kadar

yang natrium

cairan.3 Untuk terutama

3.

hipernatraemia,
rehidrasi

dalam

harus biasanya

tubuh

karena

sedikit keseimbangan

terjadi

hipo-osmolar,

elektrolit.

pertama

dilakukan

dengan ketika

ekskresi

maka

lebih

lambat, natrium

melalui

dapat

natrium

mencegah

sebagian besar setiap

kemungkinan

diekskresi

terjadinya

melalui

dalam

12

jam). ginjal

terganggu.

Pasien

harus Hal

diamati

ulang terakumulasinya

(reassessed)
setelah

ini

memicu

cairan ekstraseluler

rehidrasi untuk

induksi
osmosis.3

Oralit Kelebihan

dewasa : 3 jam pada

diare dan

gelas,

mia).2

selanjutnya
kali

diare 3 gelas.
5-

sejumlah 12 tahun : 3

awal dan jika masih mempertahankan

feses

terjadi

keringat.

dehidrasi osmolalitas plasma

12 (hiperkale

ginjal, Anak-anak

kecil

melalui jam pertama 6


dan gelas

larutan

(200

ml),

pemberian

cairan normal yang dapat

selanjutnya

(rehidrasi)

cepat menimbulkan

setiap

harus dilanjutkan.

edema paru dan

3.Larutan Natrium perifer

berikut

kali

diare 2 gelas.
Anak

1-5

klorida tidak boleh konsekuensinya.

tahun : 3 jam

diberikan

pertama

untuk Hipernatraemia

merangsang
muntah

(peningkatan

(emesis); osmolalitas

tindakan

ini plasma)

berbahaya,
kematian

dihubungkan
akibat dengan kurangnya

hipernatraemia

asupan

gelas,
selanjutnya

biasanya

(intake)

setiap

kali

diare 1 gelas.
Bayi

s/d

bayi

tahun : 3 jam

pernah dilaporkan

cairan, atau terjadi

pertama

kehilangan banyak

gelas,

cairan.

Jarang

selanjutnya

terjadi

jika

digunakan

pada

dosis terapi, tetapi


dapat terjadi pada
penggunaan
larutan

natrium

klorida

(saline)

hipertonik

untuk

merangsang
muntah atau untuk
bilas lambung dan
setelah

terjadi

kesalahan
formulasi makanan
bayi.
Hipernatraemia
juga dapat terjadi
pada penggunaan
salin

hipertonik

yang tidak tepat

setiap

1/2

kali

diare 1/2 gelas

secara

intravena.

Efek paling serius


dari hipernatremia
adalah

dehidrasi

otak yang dapat


menyebabkan
somnolence

dan

kebingungan yang
dapat berkembang
menjadi

konvulsi,

koma, gagal nafas


dan

kematian.

Gejala

lainnya

meliputi rasa haus,


berkurangnya
produksi
(ludah)
mata,

saliva
dan

air

demam,

berkeringat,
takikardi,
hipertensi

atau

hipotensi,

sakit

kepala,

pusing,

gelisah,

cepat

marah,

lemah,

kejang

otot

dan

kekakuan.

Efek

pada
gastrointestinal
dikaitkan

dengan

tertelannya larutan
hipertonik

atau

sejumlah

besar

natrium

klorida

meliputi

mual,

muntah, diare dan


kram

perut.

Penggunaan garam
klorida

secara

berlebihan

dapat

menyebabkan
hilangnya
bikarbonat dengan
efek pengasaman.1
Larutan

yang

terlalu pekat dapat

menimbulkan
hiperkalemia.2
Kalau
banyak

terlalu
diminum

dapat
menimbulkan
edema

pada

kelopak

mata.2

Efek paling serius


dari hipernatremia
adalah

dehidrasi

otak yang dapat


menyebabkan
somnolence

dan

kebingungan yang
dapat berkembang
menjadi

konvulsi,

koma, gagal nafas


dan
Gejala

kematian.
lainnya

meliputi rasa haus,


berkurangnya
produksi

Saliva

(ludah)

dan

mata,

air

demam,

berkeringat,
takikardi,
hipertensi

atau

hipotensi,

sakit

kepala,

pusing,

gelisah,

cepat

marah,

lemah,

kejang

otot

dan

kekakuan
Kaolin
pectin

+ Jangan
pada

diberikan Jangan

diberikan Konstipasi,

penderita lebih dari 2 hari, Pusing,

dimana konstipasi atau


dihindari, keadaan

pada

penderita tinggi

hypersensitif

kecuali

demam
jangan

usus, diberikan
anak

Sindrom absorpsi

dalam ekstrapiramidal

harus

obstruksi

Diare, Menurunkan

3-6

pada
tahun
atas

petunjuk dokter

KAOLIN :

Absorbsinya

dari Bekerja sebagai hanya

Kaolin 700mg,
di Pectin 50mg (

diflunisal,

penyerap

azitromisin,

menghilangkan

siprofloksasin,

rangsangan baik tubuh,

anak

isoniazid,

sekali

tahun : 2 sdtk

nitrofurontoin,

pengobatan

norfloksasis,

terhadap diare dan

ofloksasin,

non

rifampisisn,
sebagian
golongan

dan kaolin

dan absorbs secara Neo Kaoctin )


dalam Dewasa

dalam distribusi,
metabolisme,

dan
>

12

setiap setelah

ekskresi buang

air

spesifik, blum diketahui besar


bila

di secara pasti

besar berikan per oral


dapa

local

maksimum 12
sdtk
Anak

sehari,
6-12

tetrasiklin,

mengabsorbsi

tahun : 1 sdtk

gabapentin,

bahan

setiap setelah

fenitoin,

dalam

buang

itrakonazol,

pencernaan

besar

ketokonazol,

makanan

kloroquin,

menghilangkan

fenotiazin,

bakteri dan zat

fenasin, besi oral

yang

racun

dan

merangsang
yang

sering

merupakan
penyebab diare

PECTIN :
Merupakan
adsorben yang
dapat
menghilangkan
racun
Bekerja

bakteri.
tidak

spesifik dengan
mengadsorbsi
notrisi,

racun,

maksimum
sdtk sehari

air

obat
vcairan

dan
pada

saluran
pencernaan
sering

,
di

kombinasi
dengan
atalpugit

2. Obat untuk pasien no .. adalah


Nama Obat

Dosis

Efek samping

Nifuroksazid

Dewasa : 3 x sehari 1-2 sendok

demam

takar

gatal

Bayi (> 6 bln ) dan anak : 3 x

nyeri sendi

sehari 1 sendok takar

ruam kulit ringan

Bayi ( < 6 bln ) : 2 x sehari 1

sendok takar
Oralit

Pada

dasarnya

diberikan Neurotoksisitas berat, nyeri abdomen, kerusakan serebral, penurunan mikro flora normal dalam saluran cerna selama

secara oral ad libitum sebagai pemakaian.

larutan.2

Ada

juga

yang Gangguan keseimbangan elektrolit : gangguan keseimbangan elektrolit akibat kelebihan natrium. hal ini dapat juga

menyatakan tergantung pada diakibatkan oleh efek anion yang spesifik. Retensi natrium berlebih di dalam tubuh biasanya terjadi ketika ekskresi
kehilangan

cairan.3

Untuk natrium melalui ginjal terganggu. Hal ini memicu terakumulasinya cairan ekstraseluler untuk mempertahankan

dewasa : 3 jam pertama 12 osmolalitas plasma normal yang dapat menimbulkan edema paru dan perifer berikut konsekuensinya.
gelas, selanjutnya setiap kali Hipernatraemia (peningkatan osmolalitas plasma) biasanya dihubungkan dengan kurangnya asupan (intake) cairan,
diare 3 gelas. Anak-anak 5-12 atau terjadi kehilangan banyak cairan. Jarang terjadi jika digunakan pada dosis terapi, tetapi dapat terjadi pada
tahun : 3 jam pertama 6 gelas penggunaan larutan natrium klorida (saline) hipertonik untuk merangsang muntah atau untuk bilas lambung dan
larutan (200 ml), selanjutnya setelah terjadi kesalahan formulasi makanan bayi. Hipernatraemia juga dapat terjadi pada penggunaan salin
setiap kali diare 2 gelas. Anak hipertonik yang tidak tepat secara intravena. Efek paling serius dari hipernatremia adalah dehidrasi otak yang dapat
1-5 tahun : 3 jam pertama 3 menyebabkan somnolence dan kebingungan yang dapat berkembang menjadi konvulsi, koma, gagal nafas dan
gelas, selanjutnya setiap kali kematian. Gejala lainnya meliputi rasa haus, berkurangnya produksi saliva (ludah) dan air mata, demam, berkeringat,
diare 1 gelas. Bayi s/d 1 tahun takikardi, hipertensi atau hipotensi, sakit kepala, pusing, gelisah, cepat marah, lemah, kejang otot dan kekakuan. Efek
: 3 jam pertama 1/2 gelas, pada gastrointestinal dikaitkan dengan tertelannya larutan hipertonik atau sejumlah besar natrium klorida meliputi
selanjutnya setiap kali diare mual, muntah, diare dan kram perut. Penggunaan garam klorida secara berlebihan dapat menyebabkan hilangnya
1/2 gelas

bikarbonat dengan efek pengasaman.1 Larutan yang terlalu pekat dapat menimbulkan hiperkalemia.2 Kalau terlalu
banyak diminum dapat menimbulkan edema pada kelopak mata.2 Efek paling serius dari hipernatremia adalah
dehidrasi otak yang dapat menyebabkan somnolence dan kebingungan yang dapat berkembang menjadi konvulsi,
koma, gagal nafas dan kematian. Gejala lainnya meliputi rasa haus, berkurangnya produksi Saliva (ludah) dan air
mata, demam, berkeringat, takikardi, hipertensi atau hipotensi, sakit kepala, pusing, gelisah, cepat marah, lemah,
kejang otot dan kekakuan

Curcuma plus

Dewasa : 3 kali sehari 1 sendok teh.

Anak-anak : 1-2 kali sehari 1

sendok teh.

Paracetamol

Anak-anak 10-15 mg/kgBB/kali

pemakaian parasetamol yang berlebihan menyebabkan kerusakan akut pada hati,