BAB III

PEMBAHASAN
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR
By. Ny S Umur 1 Hari dengan Asfiksia Sedang

Tempat Praktek

: RSUD KUDUS

Tanggal Masuk

: 03 Juni 2014 /15.45 WIB

Nama Mahasiswa

: Kelompok II

Ketrampilan Ke :

....................

Identitas/ Biodata
Nama bayi

: By. Ny. Sholekah

Umur

: 1 Hari

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Nama Ibu

: Ny. Sholekah

Umur

: 24 Tahun

Nama Ayah

: Tn. Aria Goestian

Umur
Pendidikan

: 26 Tahun

Pendidikan

: SMA

Pekerjaan/Penghasilan

: IRT

Pekerjaan/Penghasilan

: Wiraswasta

Suku/Bangsa

: Jawa/ Indonesia

Suku/Bangsa

: Jawa/ Indonesia

Agama

: Islam

Agama

: Islam

Alamat

: Mayang 3/9 Jepara Alamat

Anamnesa pada tanggal 04 Juni 2014 pukul 16.00 WIB

1. Keluhan Utama

: Bayi lahir spontan pervaginam tidak menangis

2. Riwayat Antenatal

: P1 A0 AH 1

3. ANC

: > 4 X di bidan

: SMA

: Mayang 3/9 Jepara

4. Riwayat Penyakit Sekarang :

Telah lahir bayi laki-laki dengan letak sungsang secara spontan pervaginam
dengan Berat Badan 3000 gr Panjang Badan 49 cm tidak menangis isap lendir +
rangsang taktil + Resusitasi +
5. Riwayat Kehamilan :
Ibu mengatakan tidak pernah sakit batuk yang berkepanjangan sesak
nafaskeringat dingin sering kencing makan banyak mata berkunang kunang dan darah
tinggi.
6. Komplikasi Ibu :
Ibu mengatakan selama hamil tidak ada keluhan seperti mual muntah yang
berlebihan perdarahan baik hamil muda maupun hamil tua tidak ada keluhan pusing
hebat.
7.

Komplikasi Janin :
Ibu mengatakan selama hamil tidak ada keluhan seperti janin tidak bergerak air
ketuban tidak merembes tidak ada keturunan kembar.

8. Riwayat Persalinan

Umur kehamilan

: 38 minggu

Tanggal/ jam persalinan

: 03 Juni 2014 / 15.30 WIB

Jenis persalinan

: Spontan pervaginan

Lama persalinan

: 12 Jam

Penolong persalinan

: Bidan

Penyulit persalinan

: Ketuban pecah dini

Komplikasi BBL

: asfiksia

Bonding Attachment

: Tidak dilakukan

II. OBYEKTIF
1.

Pemeriksaan Fisik Umum

a. Keadaan Umum

: LemahMenangis merintih.

b. Tanda vital

RR

:14 x/ menit

Suhu

:36 C

BB/ PB

: 3000 gr / 49 cm

LK/ LD

:34/33

Nadi

: 136

2.

Pemeriksaan Fisik Khusus

1)

Kepala
a.

Muka

: Pucat,simetris tidak odema

b.

Ubun ubun : Tidak ada penonjolan/ penekanan pada vontanelatidak ada

penonielan pada sutura

c.

Mata

: Bersihtidak ada pembengkakan pada kelopak mata

d.

Telinga

: Bersihsimetrisdaun telinga elastis dan sejajar dengan garis

imajiner

e.

Mulut

: Bersihtidak ada mucuspalatum normal

f.

Hidung

: Bersihtidak ada pernafasan cuping hidung

g.

Leher

: Klavikula teraba kanan dan kiri

h.

Dada

In :Simetris, tidak ada retraksi dinding dada.

Pal :Taktil Fremitus tidak teraba
Per : Sonor,pekak
Au :Terdengar bunyi stridor

i.

Abdomen : In : terpasang infus umbilikalis

Pal : supel
Per : tidak kembung
Au : tidak ada bissing usus

j.

Tali pusat

: Tidak ada perdarahan pada tali pusat terdapat 2 vena dan

arteri, terpasang infuse umbilikus

k.

Pungung

: Halus dan tidak ada tumpukan rambut pada punggung

bawahtidak ada pembengkakan

l.

Ekstremitas : Atas normal jari jari lengkap tidak ada dislokasi panggul
tungkai normal

2)

m.

Genetalia

: Testis sudah turun dalam skrotum.

n.

Anus

: Berlubang dan tidak ada kelainan

Eliminasi
a.

Miksi

: Belum dalam 18 jam pertama setelah lahir

b.

Defekasi

: Belum dalam 18 jam pertama setelah lahir

3) Reflek
a.

R. Moro

b. R. Babynsky

: Baikbila bayi di kagetkan bayi mengangkat tangannya

: BaikJari jari pada telapak kaki membeber atau
membengkok Kedepan

c. R. Rooting

: lemah, jika bayi diberi rangsangan dengan menyentuh sisi

mulut bayi maka bayi akan menoleh.

d.

R. Walking: _

e.

R. Graps

f.

R. Sucking

: lemah, bayi belum bisa menyusu dengan benar.

Nilai Apgar 1/5/10

No Kriteria
1
Denyut
2
3

jantung
Pernafasan
Tonus Otot

1 Menit
>100 x/menit

5 Menit
>100 x/menit

10 Menit
>100 x/menit

Tidak teratur
Angota tubuh

Tidak teratur
Angota tubuh

Tidak teratur
Angota

sedikit fleksi

sedikit fleksi

tubuh sedikit

Reflek

Tidak menangis

Merintih

fleksi
Merintih

Warna kulit
Total

Biru

Merah muda
7

Merah muda
7

Data Penunjang: Hasil Laborat pada tgl 4 Juni 2014

Hematologi

Hasil

Satuan

Nilai Rujukan

Lekosit

22,5

10^3/ul

105 - 260

Eritosit

L 3,06

Jt /ul

3,7 6,5

Hemoglobin

L 10,1

g/dl

14,9 23,7

Hematrokit

L 33,4

47 -75

Trombosit

202

10^3/ul

150 400

Netrosit

H 78,1

50 70

Limfosit

L9,9

25 40

Monosit

H 10,3

2,8

Eosinofil

L 0,1

24

Basofil

0,2

01

MCV

H 109,2

Fl

79,0 99,0

MCH

H 33,0

Pg

27,0 31,0

MCHC

L 30,2

g/dl

33,0 37,0