Malang,

Kepada,
Yth. Bapak/Ibu Dosen Pengajar
di Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang
Dengan Hormat,
Melalui surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah in i:
Nama
: Chandra Fitriya Ningtias
NIM
: 1301100078
Kelas
:
Program Studi
: D III Keperawatan Malang
Mengajukan izin dan permohonan maaf karena tidak dapat mengikuti kegiatan
perkuliahan pada hari ... dikarena sakit/saya harus menghadiri acara .. di .
Mengingat pentingnya acara tersebut maka saya mohon agar Bapak/Ibu dapat
memberikan izin. Mengenai materi kuliah dan tugas yang mungkin akan diberikan, saya
siap menerimanya dan akan berkoordinasi dengan teman yang mengikuti perkuliahan
tersebut.
Demikian surat izin ini saya buat agar dapat dimaklumi, dan atas izin yang diberikan
saya ucapkan terima kasih.
Dengan Hormat

Chandra Fitriya