PP Uveitis
PP Uveitis
Definisi :
Radang pada uvea ( Iris, corpus ciliare, choroid )
Dapat melibatkan jaringan di dekatnya
Epidemiologi :
Insiden : 15 per 100.000 penduduk
75 % adl Uveitis anterior
50 % berhubungan dg penyakit sistemik
Pembagian menurut :
Anatomi
Gambaran klinik
Etiologi
Patologi
Uveitis anterior :
Iritis : radang terutama pd iris
Iridocyclitis : radang pd iris dan corpus ciliare
Keratouveitis : radang pd iris dan kornea
Sclerouveitis : radang pd iris dan sclera
Uveitis intermediate :
Radang pd bagian belakang corpus ciliare
(pars planitis)
Uveitis posterior :
Radang pd choroid (choroiditis/chorioretinitis)
Panuveitis :
Radang seluruh jaringan uvea
Uveitis kronik :
Proses berjalan berbulan-bulan, kadang
bertahun-tahun.
Sering dimulai ringan dan asymptomatik.
Sering diikuti eksaserbasi akut.
Uveitis exogen
Uveitis endogen ( dr dlm tbh pasien )
Berhubungan dengan penyakit sistemik
(mis spondilitis)
Infeksi bakteri, jamur, virus, protozoa
(toxoplasma), helminthiasis
Idiopatic dgn tanda spesifik uveitis
(syndroma uveitis dari Fuchs).
Idiopatic dgn tanda uveitis non-spesifik
Mata merah
Penglihatan kabur
Kemeng / sakit
Silau
Nrocos
Cilier injectie
Synechia posterior
Keratic praecipitates
Koeppe nodules
Busacca nodules
Keratopati
Atrofi Iris
Non-granulomatous
Granulomatous
Toksoplasmosis
CMV
HIV/AIDS
DIAGNOSIS
RIWAYAT PENYAKIT:
Onset
Duration
Severity
Unilateral / bilateral
Distribusi & lokasi kelainan
Umur, sex, ras
DIAGNOSIS
STATUS OFTALMOLOGIS:
Sesuai gejala dan tanda
Keterlibatan jaringan
PEMERIKSAAN LABORATORIUM:
Sesuai kebutuhan (lihat lampiran)
KONSUL ANTAR BAGIAN:
Cari causa
Pengelolaan bersama
DIAGNOSIS BANDING:
Conjunctivitis
Keratitis / keratoconjunctivitis
Glaukoma akut
PENGELOLAAN
OBSERVASI:
Terjadinya komplikasi
Perubahan / progresifitas penyakit
MEDIKAMENTOSA:
Spesific antimicrobial (sesuai causa)
Cycloplegics (cyclogyl, sulfas atropin)
Kortikosteroid !!!
Konsul bagian lain
Immunosuppressives
KORTIKOSTEROID:
Mainstay of uveitis therapy
Topikal (tetes / salep), oral, injeksi
subtenon / intravitreal
Anti inflamasi
Mencegah dan mengobati komplikasi
(misal edema makula kistik)
Perhatian terhadap efek samping /
komplikasi penggunaannya
PENGELOLAAN
PEMBEDAHAN / OPERASI:
Diagnostic procedures:
aspirasi humor akuos, biopsi vitreus,
biopsi chorioretina
Reparative procedures:
operasi katarak, rekonstruksi pupil,
operasi antiglaukoma, peeling membran
epiretinal, scleral buckling, vitrektomi
UVEITIS SPESIFIK
Syndroma Behcet
Stomatitis, ulcus genitalis, uveitis
Sarkoidosis
Parotitis, nodulus subcutan, uveitis
Penyakit Reiters
Urethritis, arhthritis, conjunctivitis, uveitis
Syndroma Voght Koyanagi Harada (VKH Syndrome)
Alopecia, vitiligo, uveitis
UVEITIS SPESIFIK
Syndroma Fuchs
Uveitis kronis, heterochromia iris
Penyakit Stills
Rheumatoid arthritis, uveitis
Opthalmia sympatika
Trauma tembus pd satu mata, menyebabkan
uveitis pd mata sebelah yg tdk kena trauma
Behcets disease
Lampiran
Lampiran