Inhalasi Kortikosteroid dalam Jangka Panjang untuk Asma sangat Berisiko Tinggi

pada Anak anak

BENEFIT
Penggunaan ICS mengurangi atau menekan inflamasi saluran napas. ICS
adalah dasar terapi pencegahan untuk semua bentuk asma persisten. Pengobatan
terus menerus dengan ICS yang dibandingkan dengan plasebo bertujuan untuk
mengurangi gejala dan eksaserbasi tetapi dapat memperlambat pertumbuhan
meskipun sifatnya sementara serta dapat mengurangi jumlah hari dengan gejala
mengi persisten pada anak-anak, tanpa mencegah kebutuhan untuk rawat inap dan
meningkatkan fungsi paru-paru.
Risk
Efek samping dari inhalasikortikosteroid seperti seperti suara serak serta
kandidiasis oral, dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang serius pada anak-\\
Mengurangi Risk
Terapi asma disini bertujuan untuk menghambat atau mengurangi
peradangan saluran pernafasan serta mencegah atau mengontrol gejala asma
sehingga gejala asma berkurang atau hilang dan pasien pada anak dapat bernafas
dengan baik. Uji PEAK (Prevention of Early Asthma in Kids) kelompok anak usia
dua atau tiga tahun dengan pengobatan inhalasiflutikason dibandingkan dengan
plasebo yang beresiko tinggi terhadap asma. Meskipun tidak ada bukti ilmiah
bahwa ICS mencegah penurunan fungsi paru yang diamati pada beberapa
penderita asma, penggunaan ICS reguler mengurangi atau menekan inflmasi
saluran napas pada asma, meningkatkan fungsi paru, meningkatkan kualitas
kehidupan spesifik asma, menurunkan gejala asma, menurunkan eksaserbasi
asma, menurunkan serangan/kekambuhan yang parah.

AdverseEffect
Terdapat data keamanan penggunaan ICS yang sangat terbatas pada anakanak. Sehubungan dengan pertumbuhan, ICS ditoleransi dengan baik dan
memiliki efek minimal atau jangka panjang pada pertumbuhan bila digunakan
dalam dosis yang tepat.
Kesimpulan
Kortikosteroid inhalasi adalah medikasi jangka panjang yang efektif untuk
mengontrol asma. Kortikosteroid inhalasi sebagai terapi anti-inflamasi yang
paling efektif untuk pengobatan orang dewasa dan anak-anak usia sekolah dengan
asma yang menunjukkan bahwa inhalasi kortikosteroid dapat digunakan untuk
mengendalikan penyakit yang aktif tetapi tidak boleh digunakan untuk mencegah
asma pada anak-anak prasekolah karena dapat menimbulkan risiko yang tinggi.
Gilbert et al.,2006, Long-Term Inhaled Corticosteroids in Preschool Children at
High Risk for Asthma,NEJM vol 354 no 19.