Anda di halaman 1dari 45

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

Coass Ilmu Geriatri


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 30 Juli 1 September 2012

Pendahuluan
Mengingat perkembangan dunia pendidikan khususnya pendidikan kedokteran yang
berkembang pesat terutama di Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara, maka
diperlukan satu standar pendidikan bagi mahasiswa. Maka bagian Geriatri FK UNTAR
membuat buku panduan bagi mahasiswa yang coass di bagian Geriatri yang bertujuan
memberikan panduan selama koass di bagian ini.

Tata Tertib
1. Membawa surat pengantar untuk kos kap geriatri.
2. Memperkenalkan diri dengan pemimpin dan staf serta dokter-dokter di panti werdha
tempat bertugas.
3. Membagi sama rata jumlah oma opa di Panti werdha.
1 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


4. Lama kepaniteraan 5 minggu, masuk dari hari Senin - Sabtu Pk 07.30 14.00.
5. Jaga malam. Setiap hari termasuk hari Minggu dibuat jadwal jaga malam setiap
harinya 2 orang, diusahakan koass laki-laki jaga dengan koass laki-laki dan begitu
juga dengan koass perempuan.
6. Wajib mengikuti tata tertib kepaniteraan FK UNTAR maupun tata tertib panti Werdha.
7. Gugur bila tidak masuk 2 hari berturut-turut atau 3 hari tidak berturut-turut.
8. Wajib membawa alat-alat untuk bertugas sebagai dokter muda. Misalnya baju/jas
dokter, stetoskop, tensimeter, pen light, termometer, dll.
9. Bertanggung jawab terhadap inventaris barang yang ada.
10. Mengisi buku kenang-kenangan..

Program Pendidikan
Minggu ke I-IV
1. Mampu melakukan pemeriksaan internis, neurologis, dan status psikiatri serta
mengetahui penggunaan macam-macam alat bantu jalan.
2. Bertanggung jawab terhadap pasien yang menjadi tanggung jawabnya, setiap hari
sebelum dokter visit : mempelajari status pasien (identitas, riwayat penyakit dan obatobatan yang diminum,dll), pemeriksaan rutin berupa tanda-tanda vital pasien.
3. Mengobservasi, menindaklanjuti hasil observasi dan keluhan dengan melakukan
pemeriksaan fisik dan psikologis, bila ditemukan hal-hal yang mencurigakan maka
4.
5.
6.
7.
8.

melakukan koordinasi dengan perawat atau dokter.


Bertugas jaga malam.
Bertugas di poliklinik.
Mempresentasikan referat yang ditugaskan dan mendiskusikan dengan dokter.
Mempresentasikan case pasien untuk case harian.
Mendampingi dokter melakukan follow up pasien serta melaporkan keadaan pasien

yang bersangkutan dan mendiskusikan hal-hal yang tidak dimengerti.


9. Melihat dan mempelajari penyakit-penyakit yang sering terdapat pada pasien geriatri
misalnya : demensia, insomnia, glaukoma, osteoporosis, osteoarthritis, hpertemsi,
presbikusis, gizi pada orang tua, parkinson disease, depresi, BPSD, insomnia,
dermatitis senilis, stroke, DM, gangguan fungsi kognitif, katarak, AMD, jatuh, dll.
Minggu ke V
1. Ujian kasus, dimana tiap mahasiswa mendapat 1 kasus.
2. Ujian dilakukan dengan mempresentasi power point di depan teman-teman dan
penguji.
3. Tetap melaksanakan tugas-tugas yang menjadi tanggung jawabnya.

Evaluasi
1. Attitude
2 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


a.
b.
c.
d.
e.

Sikap dan perilaku


Kehadiran
Tanggung jawab
Ketrampilan
Semangat / keinginan belajar

2. Kognitif
a. Presentasi kasus
b. Referat
c. Ujian akhir

Data Mahasiswa Coass Geriatri Periode 30 Juli 1 September 2012


1. Stephanie Wibisono (406107001)
Tempat / tgl lahir
: Semarang, 27 Januari 1990
Alamat
: Jl. Bukit Kopi no. 8
No HP
: 08179502616

2. Linawati Djunaedi (406107002)


Tempat / tgl lahir

: Semarang, 19 Juni 1990

Alamat

: Perum Semarang Indah blok B II/ No. 4-7

No HP

: 081932184822

3. Nathania KW (406107003)
Tempat / tgl lahir

: Tegal, 7 Desember 1989

Alamat

: Jl. P. Diponegoro No. 65/61

No HP

: 085888133208

4. Marwin Tjandra (406107004)


Tempat / tgl lahir

: Palembang, 1 Maret 1989

Alamat

: Jl. Dempo Dalam No. 982/838 A

No HP

: 081933392500

3 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

5. Fiona (406107009)
Tempat / tgl lahir

: Jakarta, 28 Agustus 1989

Alamat

: Jl. Petojo VIY II No. 43

No HP

: 081310961322

6. Boyke Sitompul (406107022)


Tempat / tgl lahir

: Kuala Tungkal 23 November 1989

Alamat

: Jl. Tanjung Duren Selatan II Gg. VI No. 19 B

No HP

:08192531154

7. Edward Adisaputra Atmodjo (406107067)


Tempat / tgl lahir

: Jakarta 19 September 1989

Alamat

: Jl. Kelapa Cengkir Barat 3 FK 2/19

No HP

: 081280352992

8. Emelia Wijayanti (406107080)


Tempat / tgl lahir

: Jepara 01 April 1989

Alamat

: Jl. P. Diponegoro No. 90

No HP

: 08170784584

4 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

Pembagian Pasien berdasarkan Koass


Stase Geriatri STW Cibubur Periode 30 Juli 1 September 2012
NAMA
Hendarto Hendarmin
Syahrial Thalib
Suparti Sutedjo
Siti Sabariah
Soemiati
Dorothea T.W
Sunardjo
Siti Rochtiatmi
Saulina Sihombing

KAMAR
B2
B3
C2
C3
C22
C23
WK VIP 1
WK 12
D1

NAMA
Tjahaja Caerani
Sri Martini
Getruida Tulung
Sri Mulyati Bustam
Hariyah
Alex Santosa
Udja Tirta Wijaya
Kusumawati

KAMAR
B18
B19
B25
C16
C17
WK 7
WK 8
D7

Fiona

NAMA
Bustanul Arifin
Hartini
Helena Paulina
Soewarni
Indari Larasati
Sri Wuryani
Kartini Tobing
Roslinar

KAMAR
B9
B11
C9
C10
C21
WK 1
WK 2
D4

Emelia
Wijayanti

NAMA
Sayono
Antonius Sumartono
Rosminah Latif
Nuraini Sulaiman
Chisma Widjaja S.
Suharno
Gowok Suparjo
Sri Listiowati
Dahniar Sulaiman

KAMAR
B7
B8
C7
C8
C24
C25
WK VIP 2
WK 14
D2

Stephanie
Wibisono

Nathania
Komalasari
Wijaya

Linawati
Djunaedi

NAMA
Samuel P.S
Yudiningsih
Nur Azni M
Kamilyana Irawati
Lily Tri Lestari
Supine
Nafisah
Siti Azhar

KAMAR
B13
B14
B23
C14
C15
WK 3
WK 4
D5

Marwin
Tjandra

NAMA
Laningsih Surya
Tati Pramudiati
Husna Aziz
Moeprapti
Sawitri M.
Adi Suprayitno
Mulia Marpaung
Nursatia H.

KAMAR
B15
B16
B24
C4
C5
WK 5
WK 6
D6

Boyke
Sitompul

NAMA
Sri Sukapti
Yustini
Pori Sutedja
S.M. Simatupang
Sri Mariatni
Umar Chatab
Sri Handayani
Rohana H.

KAMAR
B20
B21
B26
C18
C20
WK 9
WK 10
D8

Edward
Adisaputra

NAMA
Rudi Hamid
Gatot Soenoto
Mirna Wisnayati
Liza Malasan
Donir Djonhar
Malian Gani
Sri Mulyati
Siti Mulyati

KAMAR
B4
B5
C11
C12
C26
WK VIP 3
M3
D3

5 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

Daftar Referat Kelompok Geriatri


Periode 30 Juli 1 September 2012
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Fiona
Stephanie Wibisono
Nathania Komalasari W
Linawati Djunaedi
Emelia Wijayanti
Edward Adisaputra
Marwin Tjandra
Boyke Sitompul

: Perubahan Organ Pencernaan pada Lansia


: Implikasi Klinis Jantung pada Lansia
: Masalah Seksual Pada Lansia
: Perubahan Fungsi Otak Lansia
: Perubahan Sistem Pendengaran pada Lansia
: Perubahan Paru pada Lansia
: Gangguan Mata Pada Lanjut Usia
: Gangguan Sistem Ginjal dan Traktus Urinarius

Pembimbing : dr. Noer Saelan Tadjudin, Sp.KJ

6 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

Daftar Case Ujian Geriatri


Periode 30 Juli 1 September 2012

No
1
2
3
4
5
6
7
8

Tanggal
Rabu
29 Agustus 2012
Kamis
30 Agustus 2012

Nama
Emelia Wijayanti
Nathania KW
Fiona
Boyke Sitompul
Edward A.
Linawati Djunaedi
Stephanie Wibisono
Marwin Tjandra

Case
Oma Dahniar Sulaiman
Oma Sri Mulyati Bustam
Opa Bustanul Arifin
Oma Rohana H.
Opa Donir Djonhar
Oma Siti Nafisah
Opa Syahrial Thalib
Oma Moeprapti

7 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Penguji

dr. Noer Saelan


Tadjudin, SP.KJ

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

8 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

9 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

10 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

11 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

12 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

13 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

Resume Penghuni (Oma/Opa)


STW Karya Bhakti Cibubur Periode 30 Juli 1 September 2012
14 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

Stephanie Wibisono
Nama/ Wisma
TTL
Usia
Tanggal Masuk STW
Pemeriksaan Fisik
Keluhan Sekarang
Tinggi/BB/IMT
Riwayat Hidup

Riwayat Psikososial

Riwayat Penyakit Dahulu


Diagnosis
Obat Yang Diminum
Asma
Alergi
Depresi
Kegiatan

Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan

Dorothea Tati Wibowo / Cempaka 23


Pontianak, 23 Mei 1930
82 tahun
23 Juni 2001
Klien menolak diperiksa
Tidak ada Keluhan
155 cm / 54 kg/ 22
Klien adalah anak keempat dari sepuluh bersaudara.
Klien menikah pada tahun 1958 dan dikaruniai tiga
orang anak. Sebelum tinggal di STW, klien tinggal
dengan anaknya yang nomor dua, namun klien merasa
tidak enak dengan anaknya dan memutuskan untuk
tinggal di STW. Namun sekarang Klien sering pulang
ke rumah anak-anaknya secara bergantian.
Klien memiliki hubungan yang baik dengan keluarga,
namun hubungan dengan sesama penghuni STW
kurang baik karena klien jarang bersosialisasi dengan
mengikuti kegiatan yang dilakukan di STW
Hemoroid
Katarak
Osteoporosis
Vitamin A 1X1
Vitamin B kompleks 1x1
Riwayat asma disangkal
Riwayat alergi disangkal
Tidak ada
Klien jarang mengikuti kegiatan yang diadakan di
STW, namun klien aktif dalam kegiatan luar STW.
Klien sering keluar untuk bermain tenis, mengurus
tanaman dan menginap selama beberapa hari di rumah
anak-anaknya secara bergantian.
Tn. Syahrial Tahlib
Padang, 2 Agustus 1946
65 tahun
Klien menikah 3 kali, pernikahan pertama hingga ketiga
sudah bercerai. Klien dikaruniai 2 orang anak dari istri
pertamanya.
Baal di kedua telapak kaki, penglihatan menurun.
Klien merasa tidak nyaman dengan beberapa penghuni di
panti yang sering membicarakan hal buruk tentang dirinya.
Klien merasa bosan dengan makanan yang disediakan di
panti sehingga sering jajan di luar.

15 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


Pemeriksaan fisik
Diagnosis

Riwayat penyakit dahulu


Obat-obatan

Nama
Tempat / Tanggal Lahir
Usia
Riwayat hidup
Riwayat penyakit dahulu

Masalah biologi
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Pemeriksaan
Diagnosis
Terapi

Nama
Tempat/tanggal lahir
Umur
Tanggal masuk STW

TD : 130/80 mmHg, N: 74x/menit, lensa keruh (+) ODS,


sensorik menurun di kedua ekstremitas bawah distal
Neuropati diabetik, diabetes melitus tipe II (tidak
terkontrol), prehipertensi, dislipidemia, penyakit jantung
koroner, CHF dengan LVH, katarak senilis imatur ODS,
obesitas grade II
Hernia inguinalis (1980), bronkopneumonia (2004), stroke
(2010, 2011), CAD (2010), LVH (2011), CHF (2011)
Digoxin 0,25 mg 1 x 1 tablet
Cardismo 2x1
Ascardia 1x1
Glucophage 500 mg 2 x 1 tablet (0-0-2)
Glucodex 80 mg 2 x 1 tablet (1-1-0)
Injeksi lanthus 12 unit (pagi sore)
Spironolacton 0-1/2-0
Furosemid 1-1-0
Noperten 1x1
Amlodipin 1x5mg
Simvastatin
Kalk 1x1
Na diclofenac 2x25
Catarlen 3x2 tetes ODS
Oma Siti Sabariah
(C 3)
Pontianak, 15 September 1944
68 tahun
Menikah dan dikaruniai dua orang anak, lalu bercerai karena tidak
cocok lagi.
Ovorektomi thn. 1976
Parkinsonisme
Flek paru thn. 1978
Post op katarak OD
Hubungan klien dengan keluarganya, pengurus dan penghuni
STW lainnya baik.
Klien nyaman dengan lingkungannya.
TD: 130/80 mmHg
N: 76 x/menit
Shadow tes -/+
Katarak imatur OS
Insomnia
Aspilet 2 hari 1x
Alprazolam 1x1
Gobalzolam 1x1

Oma Saulina Sihombing


Bengkalis, 17 Juli 1927
84 tahun
28 Juni 1992

16 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


Pemeriksaan fisik
Masalah saat ini
Riwayat Biologis

TD: 150/80 mmHg, N: 80x/menit

Riwayat Psikososial

mudah lemas, kegiatan yang dulu sering dilakukan saat ini jarang
dilakukan
Selama tinggal di STW klien dapat membina hubungan baik dengan
sesama penghuni dan perawat
Hubungan klien dengan keluarga juga masih terjalin dengan baik
Pernah menikah, suami meninggal pada tahun 1994
6
Hipertensi grade 2
Stroke ringan (TIA), hiperkolesterolemia, presbikusis
Captopril 2x25 mg

Riwayat Lingkungan
Status perkawinan
Jumlah anak
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu
Obat yang diminum

Nama
Tempat/tanggal lahir
Pemeriksaan fisik
Keluhan sekarang
Tinggi/berat badan/IMT
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit keluarga
Diagnosa
Obat - obatan
Riwayat Alergi
Nama
Tempat / Tanggal Lahir
Usia
Riwayat hidup
Riwayat penyakit dahulu
Masalah biologi
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Pemeriksaan
Diagnosis

badan terasa lemas, ingin berbaring terus.


Jika terbangun pada tengah malam sulit tidur kembali

Sunardjo
WK VIP 1
Palopo 20 Juli 1920, usia 92 tahun
TD 120/70 mmHg ,Nadi 80 x/menit
160/42kg/ IMT
: 17,4kg/m2 (N :18,5 - 23)
Klien adalah anak ke-2 dari 4 bersaudara.
Hipertensi grade I terkontrol
Katarak ODS
Prebiskusis
Hubungan klien dengan sesama penghuni STW dan
pengurus STW baik.
Post op katarak
HT grade I terkontrol
Amlodipine 5 mg 1x1
Oma Siti Rochiatmi (WK 12)
Bandung, 16 Januari 1925
87 tahun
Klien tidak menikah. Sejak muda klien lebih suka tinggal di
kost atau berpindah pindah ke rumah adiknya. Klien tidak
mempunyai rumah.
Klien jarang berkomunikasi dengan keluarga maupun
penghuni STW lainnya. Pasien terlihat lebih sering diam dan
terlihat murung.
Klien nyaman dengan lingkungannya.
TD: 100/60 mmHg
N: 72 x/menit
Diabetes Mellitus

17 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


Terapi

Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup

Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu
Obat-obatan

Metformin 3 x 500 mg
Glibenclamid 0-1-0
Oma Suparti Soetedjo
Jakarta, 28 Mei 1924
87 tahun
Klien menikah dan dikaruniai 1 orang anak perempuan yang
sekarang tinggal di Belanda bersama kedua cucu lakilakinya. Pasien masuk STW atas permintaan dirinya setelah
suaminya meninnggal sejak 27 tahun yang lalu. Biaya hidup
klien ditanggung oleh anaknya di Belanda.
Tekanan darah 150/80 mmhg, Nadi 80x per menit
Hipertensi sistolik terisolasi, PJK, katarak imatur OD
PJK, angina pektoris, post.op Katarak OS
Ascardia 80 mg 1x1
Letonal 1-0-0
Furosemid -0-0
Valsartan 80 mg 0-0-1
ISDN 3x1
Bisoprolol 2,5 mg 1x1
Simvastatin 10 mg 1x1

Linawati Djunaedi
Nama

Opa Samuel H. Samperan

Tempat / Tanggal Lahir

Manado, 23 Januari 1933

Usia

79 tahun

Riwayat Hidup

Klien menikah 2x. Dengan istri pertama dikaruniai 4 orang anak.


Istri pertama meninggal pada tahun 1971 karena kecelakaan.
Dikaruniai 2 orang anak dengan istri yang kedua
Fraktur Komplit Patella Dextra (1971)
Dermatitis stasis
-

Riwayat Penyakit Dahulu


Masalah Biologi
Masalah Psikososial
Masalah Lingkungan
Pemeriksaan Fisik
Diagnosis

(B11)

Hubungan klien dengan anak-anak klien kurang baik. Hubungan


dengan pengurus STW dan penghuni lainnya cukup baik.
Klien nyaman dengan lingkungannya.
TD: 160/90 mmHg
Nadi: 84 x/menit
Hipertensi Grade II

Terapi

Captopril 25mg 2x1


Ascardia 2 hari 1x

Nama

Siti Nafisah

18 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


Tempat/tanggal lahir
Usia
Agama
Pendidikan
Jumlah anak
Alasan Tinggal di Panti

Tingkat Depresi
Riwayat Jatuh
MMSD,GDS,ADL scale
Economy support
Kepuasan hidup
Diagnosis
Obat-obatan

Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Nama
Riwayat hidup

Tempat/tanggal lahir
Riwayat biologis
Riwayat
hidup
Riwayat psikososial

Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik

Masalah
saat ini
Diagnosis
Riwayat biologis
Riwayat
psikososial
Riwayat penyakit
dahulu
Obat-obatan

Riwayat lingkungan
Pemeriksaan Fisik

bogor, 14 November 1924


88 tahun
Islam. Pasien mengaku rajin menjalankan sholat 5 waktu
dan berpuasa pada bulan ramadhan
HIS
pasien mengaku dimasukkan ke STW oleh kerabat yang
selama ini mengurus pasien. pasien juga menyetujui hal
tersebut karena ingin memiliki lebih banyak teman sebaya
di usia senjanya.
tidak terdapat depresi
pasien jatuh pada febuari 2012
dalam batas normal
rawat pasien di STW ditanggung oleh adik pasien
pasien merasa puas dengan kehidupannya
suspek osteoporosis, hipertensi grade I, presbikusis, katarak
ODS
Nifedipin 1x1
Kalc 1x1
Dailyvit 1x1
Eyang Siti Azhar
(D5)
Aceh, 30 Maret 1926
86 tahun
Oma
tahun
(WK3)
Klien Supini,
menikah 87
namun
suami meninggal tahun 1970. Tidak
dikarunia
anak.
Solo.
24 Desember
1920
Penglihatan
pinggul
Klien
hidupkabur,
sebatang
kara.nyeri.
Klien pernah menikah secara
Hubungan
klien
dengan
keluarga,
dan pengurus
STW
tidak resmi tahun 1936 dan ceraipenghuni
tahun 1943.
Klien tidak
baik. Klien aktif
ikutKlien
kegiatan
STW,
terutama
menyanyi.
mempunyai
anak.
masuk
STW
karena
tidak adaKlien
taat
beribadah
(Islam).
keluarga yang sanggup merawat dan tidak ada penghasilan,
Klien nyaman
dengan
lingkungannya.
namun
tetap ada
sanak
keluarga dari mantan suami yang
TD:
140/90
mmHg;
N:
80
x/ menit; TB: 156 cm; BB 68 kg; IMT:
member santunan
tiap bulan
2
27,9 kg/ m ; Lensa OD keruh, shadow test (+).
Afakia OS, Katarak senilis imatur OD, Hipertensi grade 2
Pasien
mengeluh
sakit kepala,
tangan
dan kaki
kiri obesitas
pasien
terkontrol;
osteoporosis,
OA panggul
& genu
bilateral,
sulit
untuk
digerakkan
grd 1.
Klien
Strokesenang berinteraksi dengan sesama penghuni STW dan
diterima
baik
oleh1 lingkungan
sekitarnya
Nifedipine
10 mg
x1
Kalk 500
mg 1 xtinggal
1
Pasien
nyaman
di STW
Dailyvit
1
x
1
TD: 140/70 mmHg; Nadi: 84x/menit
B-kompleks 1sinistra
x1
Hemiparesis

Paresis N.IX perifer sinistra


Disartria
Diagnosa
Hipertensi grade 2
Stroke iskemik
Presbikusis kanan
Nama
Oma Judiningsih
(B 14)
Diabetes
Melitus tipe 2
Tempat/tanggal lahir
Jakarta, 2 Juni 1937 (74th)
Riwayat
penyakit dahulu 22/2/2012:
Riwayat hidup
Menikah, suami meninggal tahun 1997. Dikaruniai 2 anak, 1 lakiGDP:
mg/dL
laki dan142
1 perempuan
GD2JPP: 155 mg/dL
Kepaniteraan
Klinik
Geriatri
1 September
2012
Obat19yang
diminum
Captopril
2 x30
25 Juli
mg/dL
1-0-1
Fakultas Kedokteran
Universitas
Tarumanagara
Nifedipin 1 x (10 mg) siang
Metformin 2 x 1
Kalk 1x1
Daylivit 1x1

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


Riwayat penyakit dahulu
Masalah biologi
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Pemeriksaan
Diagnosis
Terapi

Nama
Tempat/tanggal lahir
Keluhan sekarang
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Pemeriksaan fisik
Riwayat penyakit dahulu
Diagnosa

Obat obatan

Nama
Tempat/Tanggal lahir
Usia
Tanggal masuk STW
Riwayat Hidup
Masalah saat ini
Masalah biologis
Masalah Psikososial
Masalah Lingkungan
Riwayat penyakit dahulu
Pemeriksaan Fisik

Diagnosa

Hiperurisemia
Nyeri di kedua lutut
Hubungan klien dengan keluarga baik dan hubungan dengan
pengurus dan penghuni STW lainnya juga baik.
Klien nyaman dengan lingkungannya
155 cm, 60,5 kg, 25,2 kg/m (N: 18,5-23 kg/m)
130/80 mmHg, 84 x/mnt\
Hipertensi, OA genu bilateral, osteoporosis
Neurobion 1x1
Piroxicam 10mg (jika nyeri 1x1)
Nifedipine 1x10 mg

Kamiliana Irawati
Cempaka 14
Padang, 14 Januari 1924 (88 tahun)
Oma pernah menikah namun bercerai dan tidak memiliki anak
Baal di ke 2 tungkai bawah
Penglihatan menurun pada ke 2 mata
Hubungan klien dengan sesama penghuni STW dan pengurus STW
baik.
150 cm, 48kg, IMT: 21,3 kg/m2 (N :18,5 - 23)
TD 130/80 mmHg ,Nadi 84 x/menit
Gangguan penglihatan / kerusakan kornea (VODS 1/300)
Polineuropati perifer
Prehipertensi
Hiperkolesterol
Katarak imatur ODS
Osteoporosis
Lapibal 250 mg x 1
Simvastatin 10 mg x 1
Calk 1 x 1
Osteocal 1 x + B complex 1 x

Oma Nur Azni Mochtar


(Bungur 23)
Sumatra Barat, 20 Oktober 1929
82 tahun
Juli 2007
Pasien menikah dan memiliki 2 anak laki-laki.
Suami pasien meninggal pada tahun 1980
Pasien mengeluh lengan kanan atasnya nyeri
Tidak ada
Pasien nyaman dengan lingkungannya
Post Op Katarak OS (Januari 2012)
TB= 153, BB= 52kg IMT= 22,21
TD= 130/80, N= 88x/mnt
Lensa mata kanan keruh +
Shadow Test +
Katarak Senilis Imatur OD

20 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

Obat obatan

Hipertensi
Penyakit Jantung
Ascardia 1x1
Clopidogrel 75 mg 1x1
Amlodipine 10 mg 1x1
Simvastatin 1x1
Brainact 1x1
Aspilet 1x1

Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Masalah saat Ini

Bunda Lily Tri Lestari


Yogyakarta, 20 September 1949
63 tahun
Klien menikah dan dikaruniai 1 orang anak.

Masalah Biologis

Pasien mengeluh lengan sebelah kirinya terasa nyeri dan


bengkak.
Tidak ada.
Pasien merasa nyaman dengan lingkungannya.
TD : 140/80mmHg, N:80x/m
Limfadenitis axilla sinistra
Diabetes Mellitus tipe II terkontrol
Hipertensi terkontrol
Xerosis Konjungtiva
Post op. Mastektomi
Liposuction 3x axilla sinistra
Norvask(amlodipine 5mg) 1x1
Gludepatik(Metormin 500mg) 2x1

Masalah Psikososial
Masalah lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis

Riwayat penyakit dahulu


Obat-obatan

Nathania KW
Nama
Tempat/tanggal lahir
Usia
Agama
Pendidikan
Jumlah anak
Alasan Tinggal di Panti
Tingkat Depresi
Riwayat Jatuh
MMSD,GDS,ADL scale
Economy support
Kepuasan hidup

Tjahaja Chairani Siregar


64 th
Islam
D3
pasien tinggal di panti karena tidak ingin menyusahkan
sanak saudaranya
tidak terdapat depresi
pasien jatuh 1x pada tahun 2011ec vertigo
dalam batas normal
pensiunan
pasien merasa puas dnegan kehidupannya

21 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


Diagnosis
Obat-obatan

Nama/ Wisma
TTL
Usia
Tanggal Masuk STW
Pemeriksaan Fisik
Keluhan Sekarang
Tinggi/BB/IMT

Riwayat Hidup

Riwayat Psikososial

Riwayat Penyakit Dahulu

Diagnosis

Obat Yang Diminum

Asma
Alergi

osteoporosis, osteoartritis, aritmia, post stroke,


hipertensi
mebhydroline 1x 50 mg
Valsartan 1x 60 mg
Codein Pct
Ostecal
Sohobion 2x 100
Fitbon
Ranitidin
Amitryptilin
Bisoprolol 1x 5 mg
Simvastatin
Sri Martini (Tien Martini) / Bungur 19
Klaten, 1 Desember 1930
81 tahun
30 September 2002
TD : 140/90 mmHG, N : 60X/min
Pemeriksaan dilakukan pada tanggal 7 Juni 2012 pada pukul 07.15
Jari kaki kanan dan kiri, serta jari tangan kanan terasa baal, kaki
terasa lemas dan bergetar saat ingin berjalan
149 cm / 40 kg / 18,02 (n =18,5 23)
Klien adalah anak ketiga dari tiga bersaudara. Pendidikan terakhir
pasien adalah SMA dan Kursus BI (PGSLP). Klien menikah dengan
duda beranak empat, namun tidak memiliki anak kandung. Suami
klien meninggal pada tahun 1994 karena hipertensi dan diabetes
melitus. Sepeninggal suami, klien tinggal sendiri di rumah warisan
orang tua. Klien merupakan seorang ibu rumah tangga. Klien
memutuskan tinggal di STW atas keinginan sendiri, kakak klien juga
tinggal di STW
Hubungan klien dengan keluarga dan pengurus STW baik, namun
klien dikenal sebagai orang yang mudah marah.
TBC paru (2004, minum obat selama 6 bulan dan dinyatakan
sembuh)
Katarak imatur ODS
Presbiopia
Skoliosis
Hiperurisemia (2011)
Osteoporosis
Status gizi underweight
Hipertensi grade 1 terkontrol
Nifedipin 3x 5mg
Vit B1 1 x 50 mg
Vit B6 1 x 25 mg
Vit B12 1 x 50 mcg
Vit C 1 X 50 mcg
Ostobon sacchet 1 x 1
Asam Folat tab + Alovell 1/3 tab 1x1 pagi
Eye Bright 1 x 2
Tidak ada
Tidak ada

22 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


Depresi
Kegiatan

Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Agama
Riwayat hidup
Pemeriksaan fisik
Diagnosis

Nama penyakit dahulu


Riwayat
Tempat/tanggal lahir
Obat-obatan
Usia

Riwayat hidup

Tidak ada
Pasien hampir setiap hari mengikuti kegiatan di STW ditemani oleh
Caregiver, namun jarang terlihat bersosialisasi dengan teman sebaya
di STW. Pasien lebih sering berada di kamar atau ke kamar kakaknya
yang juga tinggal di STW

Opa Alex Santosa


(WK7)
Medan, 27 Mei 1923
88 tahun
Kristen Protestan
Klien bersama istrinya, Oma Porry, di STW. Klien tidak memiliki
anak dari pernikahannya
TD : 110/70 mmHg, N: 64x/menit
Katarak senilis OD matur, Hipertensi grade II terkontrol,
osteoporosis
Omaop.
Sri Mulyati
Post
Katarak Bustam
OS(1997), fraktur ossa costalis sinistra
5,6,7,8(2010)
Bandung, 25 September 1924
Amlodipine
87 tahun 5mg 1x1

Pasien anak ke-4 dari 13 bersaudara


Tahun 1942 pasien berencana menikah namun gagal karena
calon suami meninggal dalam perang

Masalah saat ini


Riwayat biologis
Riwayat psikososial

Gangguan penglihatan, gangguan pendengaran


Hubungan pasien dengan keluarga, penghuni dan pengurus
STW baik
Riwayat lingkungan
Lingkungan sekitar baik
Pemeriksaan fisik
TD: 120/80 mmHg, N: 76x/menit
Diagnosis
Hipertensi grade II terkontrol, Presbikusis
Riwayat penyakit dahulu
Katarak tahun 2009
Herpes zoster tahun 2009
Fraktur collum humeri Dx 2009
Hiperkolesterolemia
Obat-obatan
Amlodipin 1x5mg
Nama
Oma
Getruida1x10mg
Tulung
(B25)
Simvastatin
Tempat / Tanggal Lahir
Tomohon,
1929
Matovit 20
1x1November
tab
Usia
83 Catarlent
tahun 4x2 tetes
Vit.B complex 1x1
Riwayat Hidup
Menikah, suami meninggal tahun 2004. Tidak dikaruniai
anak.
Riwayat Penyakit
Post operasi appendicitis (1961)
Dahulu
Post operasi katarak OS (2006)
Ischialgia lumbal (2009)
Masalah Biologi
Sulit untuk tidur pada malam hari, membaik jika minum obat
tidur, tetapi keesokan harinya klien sulit untuk
23 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

Masalah Psikososial
Masalah Lingkungan
Pemeriksaan Fisik
Diagnosis

Terapi

Nama
Tempat / Tanggal Lahir
Usia
Riwayat Hidup

menggerakkan kakinya karena terasa berat.


Hubungan klien dengan keluarganya, pengurus dan penghuni
STW lainnya baik.
Klien nyaman dengan lingkungannya
TD: 130/80 mmHg,
N: 72x/menit
Shadow test +/Ischialgia Lumbal
Osteoarthritis
Katarak imatur OD
PJK
Insomnia
Simvastatin 10 mg 3x/minggu
Cardioaspirin100 mg 3x/minggu
Allopurinol 100 mg 3x/minggu
Bisoprolol 1 x 5 mg
ISDN 2 x 5 mg
Ranitidin 1 x 150 mg (jika diperlukan)
Racikan kapsul tidur (Luften 1,25mg + Zolmia 1/6tab +
Amitriptilin 5mg) 1 x 1 kapsul (malam)

Terapi

Oma Hariyah
Surabaya, 27 Juli 1925
86 tahun
Pasien pernah menikah dan memiliki seorang putri. Suami
pasien meninggal pada tahun 2007
Post operasi katarak OD
OMSK AD
Herpes Zoster
Neuralgia Pasca Herpetic
Klien mengeluh mata kanan dan kiri terasa kabur.
Pendengaran telinga kanan dan kiri sangat berkurang.
Hubungan pasien dengan keluarga, penghuni dan pengurus
STW baik
Klien nyaman dengan lingkungannya.
TD: 140/90 mmHg
N: 76x/menit
Lensa OS keruh
Lutut kanan krepitasi
Hipertensi
Katarak imatur OS
Osteoarthritis Genu Dextra
Osteoporosis
Amlodipin 1 x 5 mg

Nama

Kusumawati

Riwayat Penyakit
Dahulu
Masalah Biologi
Masalah Psikososial
Masalah Lingkungan
Pemeriksaan fisik

Diagnosis

(Dahlia 7)

24 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


Tempat/tanggal lahir
Keluhan sekarang
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Pemeriksaan fisik
Riwayat penyakit dahulu
Diagnosa
Obat - obatan

Nama
Tempat/tanggal lahir
Riwayat hidup
Masalah biologi
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Pemeriksaan
Riwayat penyakit dahulu
Diagnosis
Terapi

Kediri, 17 Juni 1949 (63 thn)


Oma menikah tetapi tidak dikaruniai anak. Suami oma meninggal
November 2011. Oma anak 1 dari 6 bersaudara.
Mengeluh mudah batuk, pilek jika terkena udara diingin
Mudah maag
Hubungan klien dengan sesama penghuni STW dan pengurus STW
baik.
160 cm, 34kg, IMT : 13, 3 kg/m2 (N :18,5 - 23)
TD 110/60 mmHg ,Nadi 88 x/menit
Atrofi genitalia interna
Agenesis vagina
Bronkitis
Gastritis kronik
Milanta tab (kalau perlu)
Neurovit E 1 x 1 tab

Opa Udja Tirtawijaya


(WK 8)
Kuningan, 22 Februari 1928 (84 th)
Menikah
Hipertensi grade 1 terkontrol obat, Parkinson
Hubungan klien dengan keluarga baik dan hubungan dengan
pengurus dan penghuni STW lainnya juga baik.
Klien nyaman dengan lingkungannya
162 cm, 58 kg,IMT : 22 kg/m (N: 18,5-23 kg/m)
TD 130/70 mmHg, Nadi 68 x/mnt
BPH Operasi TUR-P
Post katarak EKEK IOL
Hipertensi grade 1 terkontrol obat, Parkinson
Leparson 1-1/2-1/2-0
Amlodipin 10 mg 1x1
THP 2 x
B complex 1 0 0
Natrium Diclofenac 25 mg 1x tab

Marwin Tjandra
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial

Opung Mulya Marpaung (WK 6)


Porsea, 25 Februari 1920
92 tahun
Klien adalah anak ke 2 dari 4 bersaudara. Klien menikah dan
dikarunia 11 anak, namun istri saat ini sudah meninggal dan anak
yang masih hidup ada 9 dan tinggal di luar Jawa (Lampung).
Pegal-pegal di inguinal kiri yang menjalar sampai ke paha kiri.
Tekanan darah cenderung rendah.
Hubungan klien dengan keluarga, penghuni dan pengurus STW
baik. Klien lebih sering tidur & membaca Alkitab (Kristen

25 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu
Obat-obatan

Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Masalah saat ini:
1. Masalah biologis
2. Masalah psikososial
3. Masalah lingkungan
Riwayat penyakit dahulu
Pemeriksaan Fisik

Diagnosa

Obat-obatan

Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Tanggal masuk STW
Riwayat hidup
Masalah saat ini:
Masalah biologis

Advent)
Klien cukup nyaman dengan lingkungan STW, namun sempat
mengeluhkan uangnya hilang.
TD: 105/60 mmHg; N: 76 x/ menit; Lensa ODS keruh, shadow
test (+); Finger test (-)
Katarak senilis imatur ODS, Hernia inguinalis, miopathy e.c susp
perubahan hormonal.
Post OP AMP/ fraktur femur
Dailyvit 1 x 1, Asam mefenamat, B1, B6, B12

Hj. Moeprapti
(C4)
Blitar, 18 April 1926
86 tahun
Pasien anak ke 2 dari 10 bersaudara dan tidak menikah
Nyeri otot tungkai bawah bawah kanan dan kiri serta
lengan atas dan lengan bawah kanan
Penglihatan mata kanan tidak sejelas mata kiri
Pasien kurang cocok dengan menu makanan yang disajikan
STW, terutama gorengan, mengingat hasil lab. kolesterol
total terakhir sudah melebihi normal.
Post op. hemorrhoid (1973)
Herpes (1984)
Hiperurisemia
155cm / 55kg / IMT : 22,9 kg/m2 (N = 18,5-22,9)
TD: 140/70 dan N : 76x/menit
Fibromialgia
Katarak immatur ODS
Hiperkolesterolemia
Hipertensi sistolik terisolasi
Polineuropati perifer
Suspek osteoporosis
Simvastatin 10mg, 2 hari 1 tablet
Aspilet 80mg, 2 hari 1 tablet
Amlodipine 10 mg, 1x1/2 tablet sore hari
Catarlent 2x2 tetes/hari, ODS
Cenfresh x2 tetes/hari, ODS
Laningsih Surya
(B17)
Semarang, 22 Maret 1923
89 tahun
15 Juli 1998
Pasien anak pertama dari 11 bersaudara.
Pasien pernah menikah tetapi tidak dikaruniai anak, suami pasien
meninggal pada tahun 1972
Pendengaran telinga kanan berkurang dibandingkan telinga kiri.

26 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Riwayat penyakit dahulu
Pemeriksaan Fisik

Diagnosa

Obat-obatan

Herpes zooster
Vertigo perifer
Oedem dorsum pedis sinistra dan dekstra
TD: 120/70 dan N : 78x/menit
Arcus senilis +/+, lensa ODS keruh
Inspeksi AS : serumen (+)
Pendengaran menurun e.c. serumen
Penyakit jantung koroner
Katarak immatur ODS
Hiperkolesterolemia
Ascardia 1x1 tablet
Simvastatin 1x1 tablet
Cedocard 3x1
Histigo (bilamana pusing berputar)
Furosemid 1x1 tablet (bilamana kaki udem)
Catarlent 3x2 tetes
Cenfresh 2x2 tetes

Nama

Oma Nursatia

Tempat / tanggal lahir


Usia
Agama
Riwayat hidup
Masalah saat ini:

Sibolga, 2 Februari 1935


76 tahun
Kristen Protestan
Pasien tidak menikah

Masalah biologis
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Riwayat penyakit dahulu
Pemeriksaan Fisik
Diagnosa

Obat-obatan

Nama
Tempat/tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup

(D6)

Pasien tidak bisa berjalan karena kedua lutut pasien sakit, sebelah
kanan sulit untuk diluruskan.
Pasien kurang cocok dengan makanan di STW sehingga pasien
membeli bahan makanan sendiri dan mengolahnya dengan bantuan
caregiver
Vertigo perifer
TD : 130 /80 mm Hg dan nadi : 68x/menit
Prehipertensi
OA genu bilateral
Kompresi fraktur lumbal (L2, L4-L5)
HNP lumbal (L1-L2, L3-L4, L5-S1)
Obat racikan 2x1 tablet
Fitbon 2x1 tablet
Osteocal 2x1 tablet kunyah
Aspirin 100mg 1x1 tablet
Sohobion 5000 1x1
Biscor 5 mg 1x1
Joint feet roller gel (glukosamin)

Oma Sawitri
Solok, 29 Agustus 1931
76 tahun
Oma adalah anak ke 2 dari 10 bersaudara. Pernah bekerja

27 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

Riwayat psikososial

Riwayat penyakit dahulu


Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu
Obat-obatan
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu
Obat-obatan

Nama/ Wisma

sebagai bidan di RS Carolus, pernah sekolah Asisten


Apoteker dan Perawat gigi. Klien menikah kemudian
bercerai. oma punya seorang anak laki-laki dan tinggal di
Belanda. Sebelum masuk STW, oma tinggal bersama
kakaknya. Untuk biaya STW dan biaya hidup mendapat
uang dari anaknya 400rb/bulan dan dari keponakan dan dari
saudaranya.
Oma tidak akur dengan kakaknya yang tinggal di STW
karena mengganggap kakaknya iri dengan kecantikannya.
Oma juga males bergaul dengan lingkungannya. Oma lebih
suka menyibukkan diri di luar STW. Orang terdekat dalam
hidupnya adalah keponakan laki-lakinya yang tinggal di
Jakarta.
Glaukoma OS, Katarak OD, Osteoporosis, PJK, Post power
syndrome,depresi, Presbikusis
Oma kurang dapat diterima di lingkungannya
TD : 140/80 mmHg, N: 80x/menit, lensa keruh (+) ODS

Oma Tati Pramudiati


Tulungagung, 11 Mei 1944
68 tahun
Oma pernah menikah, tetapi tidak dikaruniai anak. Suami
oma meninggal pada tahun 2009
Oma mengeluh mata sering berair, berkabut, pandangan
kurang jelas. Oma juga tidur dengan bantal yang agak tinggi
karena pernah mengalami perdarahan pada retina kiri
Hubungan oma dengan keluarga, penghuni, dan pengurus
STW baik
Lingkungan bersih, jarang jajan sembarangan
TD : 130/80 mmHg, N: 80x/menit, lensa keruh (+) ODS
Katarak imatur ODS
Diabetes Mellitus tipe II terkontrol
Dislipidemi terkontrol
Retinopati OS
Mikosis saluran cerna
Iskemi mild inferolateral
Daonil 1x5mg
Glucobay 2x100mg
Glucophage 3x850mg
Simvastatin 1x10mg
Catarlent 1x2tetes OD
Lyteers 1x2tetes OS
Adi Suprayitno / WijayaKusuma 9

28 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


TTL
Usia
Tanggal Masuk STW
Pemeriksaan Fisik
Keluhan Sekarang
Tinggi/BB/IMT

Riwayat Hidup
Riwayat Psikososial
Riwayat Penyakit
Dahulu

Diagnosis

Obat Yang Diminum


Asma
Alergi
Depresi
Kegiatan
Nama
Tempat/tanggal lahir
Tanggal masuk STW
Agama
Pemeriksaan fisik
Keluhan sekarang
Tinggi/berat badan/IMT
Riwayat hidup

Riwayat Biologis

Nganjuk, 7 Desember 1947


65 tahun
Januari 2012
TD : 150/ 100
N : 60X/Menit
Seringkali mengeluh sakit kepala berdenyut pada bagian
temporal
167 cm/ 70kg/ 25,1
Klien merupakan anak kedelapan dari delapan bersaudara.
Klien adalah seorang atlet tinju, dan setelah pensiun ia bekerja
sebagai kontraktor alat listrik. Klien juga pernah menikah dua
kali, namun keduanya berakhir dengan perceraian. Pasien
memiliki lima anak dari istri pertama klien.
Hubungan Klien dengan keluarga, dan teman-teman di STW
baik
Katarak ODS (Operasi pada tahun 2008)
Hipertensi grade I terkontrol
gangguan kognitif (MMSE = 17)
inkontinensia urine
hiperkolesterolemia
obesitas grade 1
dementia suspek e.c stroke
Leparson 1x 1 - - 0
Natrium Diclofenac 1x1
Amilodipin 5 mg 2 x 1
Haloperidol
Trihexypenidil
Tidak ada
Riwayat alergi disangkal
Suspek depresi
Klien seringkali mengikuti kegiatan di STW ditemani oleh CG
Oma Husna Aziz
(Bungur 23)
Palembang, 4 Juni 1943
1 Februari 2011
Islam
TD: 100/60 mmHg, N: 80x/menit
Hidung terasa mampet pada pagi hari
151cm/45 kg/IMT: 19,73 kg/m2 (N: 18,5-23)
Pasien merupakan anak ke-4 dari tujuh bersaudara. Pasien tidak
menikah. Pendidikan terakhir kuliah di bidang publistik.
Pekerjaan terakhir di rumah adik untuk membantu mengurus
anak dan keluarga. Pasien masuk ke STW dengan harapan lebih
terawat. Biaya ditanggung oleh adik dan anak asuhnya
Masa penyembuhan post-fraktur column femoris dextra
(dipasang prothesa), osteoporosis (hasil pemeriksaan T-score

29 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


3,0)
Riwayat Psikologis
Mood euthyme, afek luas, afek dan isi pembicaraan sesuai,
Tidak ada riwayat gangguan psikologis
Riwayat Sosial
Pasien mengenal semua penghuni STW, berinteraksi dengan
beberapa oma. Rutin mengikuti kegiatan senam
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit jantung (2004)
Riwayat penyakit keluarga Diagnosis
Post op pemsangan AMP, osteoporosis, susp. Sinusitis maxilaris
dupleks
Obat-obatan
Nutriflam 2x1 tab, vitamin omega 3 1x1 caps, kalk 1x1 tab

Fiona
Nama
Tempat/tanggal lahir
Usia
Agama
Pendidikan
Jumlah anak
Alasan Tinggal di Panti
Tingkat Depresi
Riwayat Jatuh
MMSD,GDS,ADL scale
Economy support
Kepuasan hidup
Diagnosis
Obat-obatan

Nama/ Wisma
TTL
Usia
Tanggal Masuk STW
Pemeriksaan Fisik
Keluhan Sekarang
Tinggi/BB/IMT
Riwayat Hidup

Helena Paulina
Dili, 5 Maret 1926
86 tahun
pasien beragama Kristen dan aktif mengikuti kegiatan di
gerejanya. pasien juga memiliki banyak teman di gerejanya
sekolah belanda setingkat dengan SMP pada masa kini
3 orang
Pasien masuk STW atas keinginan sendiri agar bisa
mengikuti kegiatan dan memiliki teman sebaya.
Tidak terdapat depresi
dalam batas normal
anak- anak pasien
pasien merasa puas dengan kehidupan yang telah
dijalaninya
Neurobion
Captopril 12,5 mg 1x1

Roslinar / Dahlia 4
Solok, 17 Agustus 1935
77 tahun
26 September 2011
TD : 130/70mmHg, N: 76x/min
Pemeriksaan dilakukan pada tanggal 11 Juni 2012 pada pukul 07.45
Tidak ada keluhan
145/51/ 24,25
Klien adalah seorang lulusan sarjana hukum UI yang kemudian
bekerja di Departemen Perindustrian (1955) dan BUMN Perum
Otorita Jatiluhur (1975). Klien pernah menikah dan dikaruniai tiga
orang anak, namun sekarang klien sudah bercerai dan tidak ada
keinginan untuk menikah lagi.

30 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


Riwayat Psikososial
Riwayat Penyakit Dahulu
Diagnosis

Obat Yang Diminum


Asma
Alergi
Depresi
Kegiatan

Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Masalah saat ini:
Masalah biologis
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Riwayat penyakit dahulu
Pemeriksaan Fisik
Diagnosa
Obat-obatan

Nama/ Wisma
TTL
Usia
Tanggal Masuk STW
Pemeriksaan Fisik
Keluhan Sekarang
Tinggi/BB/IMT
Riwayat Hidup
Riwayat Psikososial

Hubungan Klien dengan keluarga dan teman-teman di STW baik


Skoliosis
Katarak ODS (telah dioperasi pada tahun 2010 & 2012)
Dislipidemia
Simvastatin 20 mg 1x1
Neurodex 50 mg 1x1
Omega 3-6-9 2x1
Amlodipin 5 mg 1x1
Tidak ada
Riwayat alergi disangkal
Tidak ada
Klien sering mengikuti kegiatan yang diselenggarakan oleh STW,
klien juga memiliki banyak teman dan termasuk orang yang aktif.

Indari Larasati
(C21)
Malang, 4 April 1941
71 tahun
Pasien tidak menikah dan masuk ke STW 28 April 2007
Terkadang pasien merasa sakit di epigastrium dan perut
kuadran kiri atas yang kadang menyebar ke kuadran kiri
bawah
Hemorrhoid
TD: 110/70 dan N : 88x/menit
Gastritis
Ascardia 1x1 tablet
Vitamin C 1x500mg
Promag (bilamana gastritis muncul)
Metoklopramid (bilamana gastritis muncul)

Ny. Soewarni Mansjoer / C10


Painan, 5 April 1934
78 tahun
27 Juli 2009
TD : 120/80 mmHg, N : 68x/min
Pemeriksaan dilakukan tanggal 11 Juni 2012 pukul 07.45
Kolesterol yang tinggi dan sulit tidur
141 cm /56 kg / 28,17
Klien adalah anak ketiga dari empat bersaudara. Klien merupakan
pensiunan Guru Besar farmakologi di Medan. Klien telah menikah
namun tidak dikaruniai anak. Suami klien telah meninggal.
Hubungan klien dengan keluarga, dan teman-teman di STW baik,
klien merupakan pribadi yang aktif.

31 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


Riwayat Penyakit Dahulu
Diagnosis

Obat Yang Digunakan


Asma
Alergi
Depresi
Kegiatan

Nama
Tempat/tanggallahir
Usia
Riwayat hidup
Masalah saat ini
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu

Obat-obatan

Nama
Tempat/tanggallahir
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial

Asma, Penyakit jantung koroner


Katarak Senilis ODS, Osteoporosis, Hipertensi Grade I terkontrol,
Hiperkolesterolemia, hiperurisemia, insmonia, obesitas grade 1
Simvastatin 20 mg 1x1
Osteocal 1x1
Aptor 100 mg 1x1
Alprazolam 1x 0,5 mg
Isosorbide Dinitrate 10 mg sublingual
Metformin 1x1
Fitbon 1x1
Herbreser 1x1
Omega 3-6-9 1x1
Catarlent 3 gtt 1 ODS
Riwayat asma pada saat SMA
Riwayat alergi disangkal
Tidak ada
Klien seringkali mengikuti kegiatan baik di dalam STW, maupun di
kegiatan luar STW seperti arisan dan pengajian dengan teman-teman
klien.

Oma Sri Wuryan


(WK1)
Madiun , 01 april 1922
90 tahun
Pasien anak ke 2 dari 9 bersaudara
Pasien tidak pernah menikah. Pasien merupakan pensiunan (Dep
P&K)
Osteoporosis,katarak, malabsorbsi, fraktur collum femoris dextra,
RA jari kaki, presbiakusis, gastritis
Hubungan pasien dengan penghuni dan pengurus STW baik.
Lingkungan sekitar baik
TD: 120/70 dan N: 72 x/menit
HT grade I terkontrol
Osteoporosis,
katarak,
malabsorbsi,
fraktur collum femoris dextra,
RA jari kaki,
presbiakusis,
gastritis
VIT Bc 1x1
Matovit 1x30 mg
Amlodipin 5 mg 1x1

Oma Hartini Suryono


(Bungur 22)
Madiun, 5 Juni 1940 (72 tahun)
Pasien tidak pernah menikah
Pasien mengeluh nyeri lutut kiriyang hilang timbul
Hubungan pasien dengan penghuni STW kurang baik, pasien
sukar bergaul karena sikap emosional pasien sehingga

32 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Riwayat penyakit dahulu
Diagnosis
Obat-obatan

Nama
Tempat/tanggal lahir
Keluhan sekarang

Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Pemeriksaan fisik
Riwayat penyakit
dahulu
Diagnosa
Obat - obatan

Nama
Tempat/tanggal lahir
Tanggal masuk STW
Pemeriksaan fisik
Keluhan sekarang
Tinggi/berat badan/IMT
Riwayat hidup

Riwayat psikososial

beberapa penghuni kurang menyukai pasien


Lingkungan sekitar baik
150 cm, 60 kg, IMT : 26, 67 kg/m2 (N :18,5 - 23)
TD 130/80 mmHg, Nadi 72 x/menit
Herpes zooster (2008)
Osteoartritis genu sinistra dan lumbal
Skoliosis lumbalis
Hipertensi grade 1 terkontrol obat
Captopril 2x25 mg
HCT 1x tab
Meloxicam 1 x 7, 5 mg
HLP 1,5 mg 1x mg
Diazepam 2 mg 1x1 (k/p)
Aspilet 1x1 tab
Bustanul Arifin
( Bungur 9 )
(76 tahun)
Jalan masih agak susah
Saat malam hari pergelangan dan telapak kaki suka kaku dan
sulit digerakkan
BAB tidak rutin, sering > 3 hari tidak BAB
Klien adalah anak ke-2 dari 4 bersaudara.
Parkinson
Hubungan klien dengan sesama penghuni STW dan pengurus
STW baik.
169cm, 66kg, IMT : 22,4kg/m2 (N :18,5 - 23)
TD 130/70 mmHg , Nadi 72 x/menit
Post op katarak OD, BPH, Fatty liver
Parkinson, susp. Osteoporosis
Leparson --0
THP --0
Kalk 1x1
Omeprazole 1x20 mg
Enzyplek 3x1
Oma Kartini Tobing, 75 tahun
(WK 2)
Jakarta, 29 Juni 1933
3 Desember 2006
TD: 110/60 dan N: 70 x/menit (7-05-09)
155 cm / 53 kg / IMT : 26,02 kg/m2 (N :18,5 - 23)
Klien adalah anak ke-10 dari 16 bersaudara. Klien adalah seorang
janda, menikah thn.1953, tidak dikaruniai anak. Suami klien
meninggal thn.1993. Lulus pendidikan SGA dan bekerja di
GAPINDO. Klien masuk STW atas keinginan sendiri.
Hubungan klien dengan keluarga baik, demikian juga dengan para
penghuni dan pengurus STW.

33 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit keluarga
Obat-obatan

Indeks Barthel
MMSE
SPMSQ
Depresi
Kegiatan senam

- Vit. B1 2x1
- Vit. B6 2x1
- Vit. B12 2x1
- Zofredal 2x2mg
20 (mandiri)
30 (tidak ada gangguan fungsi kognitif)
Salah 5 ( kerusakan intelektual ringan)
Terdapat depresi
Ada, Pengaruh senam lebih sehat dan bugar

Boyke Sitompul
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Masalah saat ini:
Masalah biologis

Masalah psikososial

Masalah lingkungan
Riwayat penyakit dahulu
Pemeriksaan Fisik
Diagnosa
Obat-obatan

Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup

Umar Chatab
Banyumas, 3 Maret 1945
67 tahun
Pasien tidak menikah

(WK 9)

Hernia scrotalis kurang lebih sebesar bola tenis


Pasien ingin melakukan operasi hernia tetapi tidak ada biaya
dari saudara sebagai penanggung jawabnya. Opa Umar juga
tidak mendapat obat rutin satupun dari panti (curiga
penanggung jawab tidak membayar kewajiban bulanan ke
panti) dan mengaku tidak dikirimi uang oleh adiknya setiap
bulan
Post stroke (1989, 2005, 2007)
Hipertensi
165cm / 61kg / IMT : 22,4kg/m2 (N = 18,5-22,9)
TD: 110/70 dan N : 76x/menit
Hernia scrotalis
Hemiparese sinistra
Edukasi kurangi kopi pagi hari (mengingat riwayat hipertensi
dan stroke)

Oma Sri Sukapti


(B20)
Surakarta, 11 Februari 1940
72 tahun
Klien adalah anak ke-5 dari 6 bersaudara. Pernah menikah dan
dikaruniai 1 orang anak laki-laki. Suami pasien meninggal tahun
2008.
Riwayat biologis
Kedua tangan sering gemetar, kedua tungkai terasa kaku dan sulit
diluruskan, nyeri di kedua lutut, penglihatan menurun, sulit tidur.
Riwayat psikososial
Klien merasa bosan berada di panti dan ingin pindah. Komunikasi
klien dengan keluarganya kurang baik,walaupun anaknya sering
menelpon klien. Anak tunggal klien berada di London. Klien
merasa teman-teman di panti sering membicarakan hal buruk
tentang dirinya.
Riwayat lingkungan
Klien sering tidak menghabiskan makanannya karena tidak suka
dengan makanan yang disediakan di panti.
34 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


Pemeriksaan fisik
Diagnosis

Riwayat penyakit dahulu


Obat-obatan

Nama
Tempat/tanggal lahir
Riwayat hidup
Riwayat penyakit dahulu

Masalah biologi
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Pemeriksaan
Diagnosis
Terapi

Nama
Tempat/tanggal lahir
Tanggal masuk STW
Pemeriksaan fisik
Keluhan sekarang
Tinggi/berat badan/IMT
Riwayat hidup

Riwayat psikososial
Riwayat penyakit dahulu

TD : 130/70 mmHg, N: 80x/menit, hipotonus dan atrofi pada


kedua ekstremitas bawah, leukokoria (+) OD, shadow test (+) OS
Parkinson disease, osteoartritis genu bilateral, katarak senilis
imatur OS, leukokoria OD (dd/: katarak kongenital), insomnia
non-organik, gangguan episodik depresi ringan, thoracal scoliosis,
susp.osteoporosis, status gizi underweight.
Gastritis kronis (2010), hiperkolesterolemia (2011), toleransi
glukosa terganggu (2011), jatuh (2011), anemia ringan (2011)
Lioresal 10 mg 2 x 1 tablet
Pardoz 3 x 1 tablet
Sifrol ER 1 x 1 tablet
Clozaril 25 mg 1 x 1 tablet

Oma Sri Mariatni


(C 20)
Klaten, 14 Desember 1926 (85 tahun)
Tidak menikah
Riwayat op katarak ODS
Post op column femoris sinistra terapi prosthesa column femoris
sinistra
Post op column femoris dextra terapi prosthesa column femoris
dextra
Klien mengeluh nyeri di punggung
Hubungan klien dengan keluarga baik dan hubungan dengan
pengurus dan penghuni STW lainnya juga baik.
Klien nyaman dengan lingkungannya
151 cm, 45 kg, 19,73 kg/m (N: 18,5-23 kg/m)
120/80 mmHg, 80 x/mnt
Hipertensi, Post op column femoris dextra (Januari 2012), Laserasi
di malleolus lateral dextra
Captopril 25 mg 2x1 tab
HCT 1x tab
Hi-bone 1x1 tab
Alovell 1x1 tab

Oma Porry Sutedja,


75 tahun
(B 26)
Jakarta, 2 Desember 1933
2 Desember 2006
TD: 130 / 70 mmHg dan N: 75 x/menit
Kaki mulai terasa lemah
149 cm / 49 kg / IMT : 22,27 kg/m2 (N :18,5 23,5)
Klien merupakan anak ke-3 dari 4 bersaudara. Pendidikan terakhir
klien adalah SMP. Klien menikah dengan opa Alex Santosa (duda
beranak 3) dan tidak dikaruniai anak.
Hubungan klien dengan anak tirinya baik. Hubungan klien dengan
penghuni dan pengurus STW baik.
- Penglihatan kabur
- Dermatitis kontak alergika
- Osteoarthritis (lutut kiri)
- Presbikusis

35 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


Riwayat penyakit keluarga
Obat yang diminum

Asma
Alergi
Hiperkolesterol
Indeks Barthel
MMSE
SPMSQ
Depresi
Kegiatan senam

Nama
Tempat/tanggal lahir
Usia
Tanggal masuk STW
Riwayat hidup
Masalah saat ini
Masalah biologis
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Riwayat penyakit dahulu
Pemeriksaan fisik
Diangnosa

Obat obatan

Nama

Diapet 2 x 1 (k/p)
Livron B plex 1 x 1
Catalin 3 x 2
Piroxicam 2 x 10 mg
Allopurinol 3 x 100 mg
Paracetamol 3 x 500 mg ( K/P)

20 (mandiri)
30 (tidak ada gangguan fungsi kognitif)
8 (fungsi intelektual utuh)
-

Oma Rohana Hutagalung


Padang, 14 Desember 1936
76 tahun
12 Januari 2001
Pasien anak ke-8 dari 10 bersauudara
Pasien tidak menikah

(Dahlia 8)

Pasien mengeluh kedua lutut sering sakit kalau berjalan


jauh
Hubungan pasien dengan keluarga baik, demikian juga
dengan para penghuni dan pengurus STW
Pasien nyaman dengan lingkungannya
Post Op Katarak OS (Tahun 2005)
Post Op Katarak OD (Tahun 2006)
BB = 83 Kg, TB= 156, IMT=3,4 (Obese Grade II). TD
120/80, Nadi 84x/mnt
Osteoarthritis genu bilateral
Hipertensi grade I terkontrol
Suspect Osteoporosis
Obesitas grade II
Bisoprolol 1x1
Spironolacton 25mg 1x1
Nitrokaf 5mg 2x1
Sohobion 1x1
Amlodipin 5mg 1x1
Aspilet 1x1
Codistam 1x1
Fitbon 1x1
Osteocal 2x1
Opa Sri Handayani,

83 Tahun

36 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

( WK )

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


Tempat/tanggal lahir
Tanggal masuk STW
Pemeriksaan fisik
Keluhan sekarang
Tinggi/berat badan/IMT
Riwayat hidup

Sragen, 31 Agustus 1925


06 Juni 2001
TD: 150/70 mmHg dan N: 80 x/menit
Nyeri pada pinggul kanan yang menjalar ke bawah
165cm / 80 kg / IMT : 23,8 kg/m2 (N : 22,5 - 25)
Klien merupakan anak ke-4 dari 7 bersaudara. Klien Menikah tapi
tidak dikaruniai anak. Selama hidup klien bekerja sebagai polisi
militer. Tahun 1994 isteri klien meninggal dunia dan sejak saat ini
klien pindah ke Jakarta dan tinggal bersama saudara dan
keponakannya. Alasan klien tinggal di STW adalah untuk mencari
teman sebaya yang dapat diajak berkomunikasi. Klien tinggal di
STW dibiayai oleh keponakannya.

Riwayat psikososial

Klien senang dengan sesama penghuni STW dan diterima baik oleh
lingkungan sekitarnya.
Presbiakusis (sinistra), katarak post op OD/OS, DM, osteoporosis,
bronchitis kronik, AV blok derajat 1, hiperkolesterolemia,
hiperbilirubinemia, hipertensi, fraktur collum femoris dextra (Maret
2008).
Adik klien DM

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat penyakit keluarga


Obat yang diminum

Asma
Alergi
Hiperkolesterol
Indeks Barthel
MMSE
SPMSQ
Depresi
Kegiatan senam

Captopril 2 x 12,5 mg
Vitamin B complex
Glibenklamid 1 x 5 mg
PCT (K/P)
Etabion 1 x 1
Laxana 2 x 1
Ada
16 ( Ketergantungan Ringan)
28 ( Tidak ada Gangguan fungsi kognitif)
8 ( Fungsi Intelektual Utuh)
-

Emelia Wijayanti
Nama
Tempat / Tanggal Lahir
Usia
Riwayat hidup
Riwayat penyakit dahulu
Masalah biologi
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Pemeriksaan
Diagnosis
Terapi

Oma Rosminah Latief


(C 7)
Tanah Lanang, 27 Juli 1945
67 tahun
Menikah dan dikaruniai tujuh orang anak. Suami meninggal tahun
2008.
Post op katarak ODS tahun 2008
Hubungan klien dengan keluarganya, pengurus dan penghuni
STW lainnya baik.
Klien nyaman dengan lingkungannya.
TD: 150/90 mmHg
N: 72 x/menit
Lensa ODS terpasang IOL
Hipertensi Grade I
Hiperkolesterolemia
Amlodipin 1 x 10 mg

37 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


Simvastatin 1 x 10mg

Nama
Tempat/tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup

Masalah saat ini


Riwayat biologis
Riwayat psikosial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat penyakit
dahulu
Obat-obatan

Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup

Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis

Oma Dahniar Sulaiman


Batu Sangkar, 28 Agustus 1946
65 tahun
Pasien anak ke-6 dari 7 bersaudara
Pendidikan terakhir DIII IKIP Jakarta
Pasien terakhir bekerja di PT Indofarma
Pasien tidak menikah

(Dahlia 4)

Pasien mengeluh kesemutan pada kedua tangan yang menjalar


dari punggung hingga jari-jari tangan dan sinusitis yang akhirakhir ini masih sering kambuh
Hubungan klien dengan keluarga, penghuni dan pengurus
STW baik. Pasien hampir selalu mengikuti semua kegiatan di
panti (pengajian, senam, kreativitas)
Lingkungan sekitar baik
TD: 130/80 mmHg; Nadi: 80x/menit
Sinusitis kronis
Susp. HNP
Sinusitis tahun 1990 operasi pertama
Sinusitis tahun 2008 operasi kedua
Mebhidrolin 1x1 tab 50 mg
Bisolvon extra sirup 3x1 cth 60 ml
Cefadroxil 2x1 tab 500 mg
Neurobion 1x1 tab 5000 mg
Ester C 1x1 tab 320 mg

Oma Chisma Wijayakusuma


(C24)
Pandeglang, 23 Maret 1925
87 tahun
Klien adalah anak ke 1 dari 9 bersaudara. Klien bersekolah di
HCS (SD) di Tasikmalaya kemudian melanjutkan HIS di Jakarta
dan Serang. Klien bekerja di Garuda Indonesia Airlines, kemudian
pindah ke KLM Royal Dutch sebagai sekretaris sampai pension.
Klien tidak menikah karena patah hati ditinggal kekasihnya
menikah dengan orang lain.
Penglihatan mata kanan dan kiri mulai kabur, Lutut kaku saat
bangun tidur
Hubungan klien dengan keluarga, penghuni dan pengurus STW
baik. Klien aktif ikut kegiatan STW & merajut. Klien juga taat
beribadah (Islam).
Klien puas dan betah tinggal di STW.
TD: 140/70 mmHg; N: 84 x/ menit; Lensa ODS keruh, shadow
test (+);
Katarak senilis imatur ODS; Hipertensi sistolik terisolasi

38 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

Riwayat penyakit dahulu


Obat-obatan

Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup

Riwayat biologis

Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu
Obat-obatan

Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu

terkontrol
OP kanker payudara (FAM) tahun 1970 melalui mastektomi
radikal dan dinyatakan bebas kanker (1999); Anemia
Amlodipin 1 x 1

Pakde Sayono
(B7)
Surabaya, 30 Oktober 1936
76 tahun
Klien pernah menikah dan beberapa tahun kemudian bercerai.
Pasien memiliki seorang putri. Klien pernah mengenyam
pendidikan teknik di perguruan tinggi di Jepang. Klien adalah
pensiunan Pertamina. Saat ini klien beragama Shinto (Buddha).
Klien mengeluh masih sering BAK di malam hari dan tidak puas.
Penglihatan klien saat ini kabur, terutama untuk melihat jauh. Saat
ini klien belum memakai kacamata. Denyut jantung klien tidak
teratur dan lambat. Pendengaran berkurang.
Hubungan klien dengan keluarga, penghuni dan pengurus STW
baik. Saat ini klien kursus Grammar Inggris di UI tiap Sabtu.
Klien berencana membuka tempat kursus.
Lingkungan sekitar baik.
TD : 120/60 mmHg, N: 52x/menit, lensa keruh, shadow test (+)
ODS, lapang pandang berkurang.
Katarak senilis imatur ODS, Glaukoma sudut terbuka,
Presbiakusis, PJK, BPH, Gangguan ginjal.
Ketosteril 600 mg 3 x 2
Glikuidone 30 mg 3 x 1
Aspilet 80 mg 1 x 1
Hitros 3 x 1
Suplemen salmon omega3 1 x 2 tab
Vitacimin 1 x 1 tab
Travatan 1 x 1 tetes ODS

Opa Soeharno
(C25)
Solo, 10 Oktober 1921
91 tahun
Klien adalah anak pertama dari 5 bersaudara. Klien pernah
menikah dan dikarunia 6 orang anak. Istri pasien telah
meninggal sejak tahun 2009.
Rasa sakit dan panas pada telinga kiri disertai pendengaran
yang berkurang, banyak berkemih setiap malam.
Ada beberapa makanan di panti yang kurang disukai oleh
klien sehingga terkadang tidak makan.
TD : 140/80 mmHg, N: 80x/menit, sumbatan serumen pada
telinga kiri, pseudofakia ODS
Diabetes melitus tipe II terkontrol, hipertensi sistolik terisolasi
tidak terkontrol
Multiple fraktur (1967), katarak OD (2005), katarak OS
(2007), hiperurisemia (2009), ISPA (Maret 2012)

39 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

Obat-obatan

Nama
Usia
Tempat/tanggal lahir
Riwayat hidup

Masalah saat ini


Riwayat biologis
Riwayat psikososial

Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosa
Obat -Obatan

Nama
Tempat/tanggallahir
Usia
Riwayathidup

Masalah saat ini


Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaanfisik
Diagnosis
Riwayatpenyakitdahulu
Obat-obatan

Amlodipine 5 mg 1 x 1 tablet
HCT 1 x tablet
Glucophage 500 mg 2 x 1 tablet
Daylivit 1 x 1 tablet

Opa Antonius Sumartono


(B8)
71 tahun
Jakarta, 11 Februari 1941
Klien pensiunan wartawan ANTARA, duda dengan 3
orang anak perempuan. Klien masuk STW atas
keinginan sendiri karena anak perempuannya menikah
semua dan tidak ingin merepotkan mereka, klien
memiliki seorang tante di STW. Klien membiayai
kehidupan selama di STW dengan dana pensiun dan
bantuan dari anak-anak
Pasien tidak memiliki keluhan
Klien dapat bersosialisasi dengan baik di STW dan
rutin mengikuti kegiatan yang diadakan di STW
(Senam,dll). Klien memiliki banyak teman dan sering
dikunjungi anak-anaknya secara bergantian
Pasien nyaman dengan lingkungan di STW
TD: 120/70 mmHg dan N: 72x/menit (17 Maret 2012)
TB: 162 cm; BB: 60 kg; IMT: 22,9 kg/m2 (N: 18,5-23)
Hipertensi terkontrol
Bisoprolol 1x1 tab 5 mg
Amlodipin 1x1 tab 5 mg
Opa Gowok
Surabaya, 20 Oktober 1941
71 tahun
Pasien anak ke 8 dari 10 bersaudara
Pasien pernah menikah pada tahun 1966, mempunyai 4
orang anak (1 laki-laki, 3 perempuan), istri pasien
meninggal namun lupa tahun berapa.
Pasien tidak ada keluhan
Hubungan pasien dengankeluarga,
penghunidanpengurus STW baik.
Lingkungan sekitar baik
TD: 140/70 dan N: 80 x/menit
Parkinson
HT terkontrol
Herpes Zooster
Asma
Liver (waktu kecil)
THP 1/2 1/2 0

40 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


Leparson 1-1-0
Amlodipine 1x5mg
Spironolakton 25 mg x 1
Digoxin 1x1 pagi
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup

Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu

Obat-obatan

Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu
Obat-obatan

Oma Nuraini Sulaiman


Batu Rusa, 18 September 1939
72 tahun
klien adalah anak ke-2 dari 5 bersaudara dan 2 adik tiri.
Menurut pengakuan klien masuk STW atas keinginan
sendiri karena klien merasa rumah anaknya terlalu
berisik.Biaya hidup klien ditanggung oleh anaknya.
TD : 120/80mmHg, N:72x/m
Fraktur Infratrocanterica femoris sinistra post jatuh,
Osteoartritis genu dextra, hipertensi terkontrol, gastritis
Gangguan episodik Depresi ringan (1993)
Gastritis (2010)
Bronchitis ( 2011)
Pruritus (2011)
PCT 1x500mg
Tramadol 1x25mg
Ranitidine 150 mg 2x1
Amlodipine 1x1
Abilify 1x tab
Riklona 1x0,1mg
CTM 1x tab
Bcomplex 1x tab
Ny. Listiowati
Solo, 10 Agustus 1930
81 tahun
Klien sudah menikah namun tidak mempunyai anak. Suami
klien sudah meninggal dan masuk ke panti atas
keinginannya sendiri.
Batuk, ulkus di punggung, imobilisasi post fraktur
Komunikasi klien dengan keluarga kurang baik, tidak
pernah bersosialisasi dengan sesama penghuni.
TD : 140/80 mmHg, N: 84x/menit, retensi sputum (+), ulkus
dekubitus (+) di punggung
Hipertensi grade I, imobilisasi post fraktur, ulkus dekubitus
Herpes zoster dextra, fraktur collum femoris dextra
NaCl + salep trifamycetin 2 x sehari (setelah mandi)
Amlodipine 5 mg 1 x 1 tablet
OBH syrup 3 x 1 sdt
Haloperidol x 0,5 mg
Riklona 0,2 mg
obat racikan

41 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


B comp tablet

Edward Adisaputra
Nama
Tempat/tanggal lahir
Keluhan sekarang
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Pemeriksaan fisik
Riwayat penyakit dahulu
Diagnosa
Obat - obatan
Alergi

Nama
Tempat/tanggallahir
Usia
Riwayat hidup

Donir
(Cempaka 26)
Klien adalah anak ke-3 dari 5 bersaudara.
Hipertensi grade II terkontrol obat, Diabetes Melitus tipe II
Hubungan klien dengan sesama penghuni STW dan pengurus STW
baik.
160 cm, 57kg, IMT : 22,4 kg/m2 (N :18,5 - 23)
TD 140/80 mmHg ,Nadi 84 x/menit
Post op katarak OD, BPH
HT grade II terkontrol obat, DM tipe II
Valsartan 1 x 80 mg
Cetirizine 1 x
Gliquidone 1x1
+

Oma Liza malasan


(C12)
Jakarta, 4 April 1932
80 tahun
Pasien anak ke 1 dari 5 bersaudara
Pasien pernah menikah pada tahun 1959, mempunyai 5
orang anak ( 2 meninggal dunia ) suami pasien meninggal
tahun 2008di STW akibat gagal ginjal.

Masalah saat ini


Riwayat biologis

Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis

Rasa kurang nyaman pada mata


Rasa kurang nyaman pada lambung
Terdapat sedikit kesulitan dalam berjalan sehingga perlu
bantuan alat roda atau tongkat.
Hubungan pasien dengan keluarga, penghuni dan pengurus
STW baik, namun kadang pasien merasa terganggu dengan
penghuni STW yang membuat keributan.
Lingkungan sekitar baik
TD: 130/80 dan N: 64 x/menit
Dry Eye (Disfungsi kelejar meibom)
Katarak senilis imatur OD,
Hipertensi Gr I
status gizi obesitas grade I,
Osteoporosis,
Anemia normositik normokrom ,
HNP lumbal L3-L4 dan L4-L5,
Spondylolisthesis L4-5 grade I ,
Gastritis,
Nephritis khronis bilateral dan cystitis.

42 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

Riwayat penyakit dahulu

Obat-obatan

Nama/ Wisma
TTL
Usia
Tanggal Masuk STW
Pemeriksaan Fisik
Keluhan Sekarang
Tinggi/BB/IMT

Riwayat Hidup

Riwayat Psikososial
Riwayat Penyakit Dahulu

Diagnosis

Obat Yang Diminum


Asma

Penyakit ginjal kronik dengan penurunan laju filtrasi


glomerolus berat stadim IV,
Malaria
Osteoartritis
Asam urat
TIA
Katarak mata kiri ( operasi maret 2012)
Furosemid 1x pagi
Spironolakton 1x 25 mg pagi
Valsartan 1x 160 mg sore
Catarlent 4x2 tts ODS
Cendohyalop 2 x 2gtt ODS
As.folat 3x1
Osteocal 3x1
Sohobion 1x1
B12 1x1
Glukosamin 1x 500 mg
Meloxicam 1x 15 mg pagi.
Allopurinol 1x1tab
Ulsicral syr 3x1 c

Gatot Soenoto / Bungur 5


Ambarawa, 12 Juni 1931
81 tahun
1 Agustus 2007
TD : 150/80 mmHg, N: 48x/min
Pemeriksaan dilakukan pada tanggal 7 Juni 2012 pukul 07.30
Pasien tidak memiliki keluhan
160 cm, 58 kg, 22,6 kg/m (N: 18,5-23 kg/m)
Klien anak ke-2 dari 13 bersaudara. Pendidikan klien S1 Sarjana
Perminyakan lulusan Amerika Serikat tahun 1958. Tahun 1959 klien
menikah dan tidak dikaruniai anak. April 1998 istri klien meninggal.
Pekerjaan terakhir klien bekerja di Pertamina. Klien pensiun pada
usia 55 tahun. Klien memutuskan tinggal di STW atas keinginan
sendiri karena merasa aman dan sewaktu-waktu penyakitnya dapat
diawasi.Biaya klien ditanggung sendiri oleh klien dari uang
pensiunan
Hubungan klien dengan keluarga dan sesama penghuni STW baik
Hiperurisemia (1966)
Glaukoma OD (telah operasi protesa pada tahun 1976)
Stroke (1 Juni 2005)
Parkinson
katarak ODS
Hipertensi grade I terkontrol
Inkontinensia Urine et cause BPH
Captopril 12,5 mg
Spironolacton 25 mg
Furosemide 40 mg
Tidak ada

43 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri


Alergi
Depresi
Kegiatan

Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup

Riwayat biologis

Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik

Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu
Obat-obatan

Nama
Tempat/tanggal lahir
Usia
Agama
Pendidikan
Jumlah anak
Alasan Tinggal di Panti
Tingkat Depresi
Riwayat Jatuh

Riwayat alergi disangkal


Tidak ada
Klien sering mengikuti kegiatan di STW dan sering terlihat berjalanjalan bersama teman-teman STW keluar STW

Oma Mirna Wisnayati / Wieke


(C11)
Palembang, 9 Desember 1939
73 tahun
Klien adalah anak ke-4 dari 6 bersaudara. Sekolah klien
berpindah-pindah mengikuti dinas ayahnya,terakhir klien kuliah
D3 Sastra Inggris UI. Klien sempat bekerja di Bank Bumi Daya,
namun keluar karena menikah dengan suami yang satu kantor.
Sejak tahun 2002, klien hanya tinggal bersama anak perempuan
tunggalnya, suami meninggal.
Lutut kiri nyeri terutama saat berjalan, penglihatan mata kanan
kiri kabur, sesak napas saat beraktivitas berat, rasa tertekan beban
berat pada dada, tekanan darah cenderung tinggi, leher tegang dan
sakit kepala, obesitas.
Hubungan klien dengan keluarga, penghuni dan pengurus STW
baik. Klien aktif ikut kegiatan STW, namun sedikit memiliki
keterbatasan gerak karena nyeri lutut.
Klien merasa kurang puas dengan lingkungan STW, terutama
makanan yang kurang variatif dan tetangga yang terkadang
mengganggu.
TD: 140/90 mmHg; N: 60 x/ menit; TB: 149 cm; BB: 59 kg; IMT:
26,58; Lensa OS keruh, shadow test (+); Status lokalis genu
sinistra: oedem (-), panas (-), kemerahan (-), deformitas (-),
krepitasi (+), nyeri tekan (+), nyeri gerak (+).
Osteoartritis Genu Sinistra, Hipertensi grade 2 terkontrol,
Hiperkolesterolemia, Chest discomfort, Katarak senilis imatur OS,
Miopia ODS, Presbiopi, Obesitas grade 1, Osteopenia.
Collitis (1982-1985); TB paru; Paronikia Digiti 1 Phalang Distal
(2011)
Nitrokaf 2 x 1; Bisoprolol fumarate 5 mg 1 x 1; Ascardia 80 mg 1
x 1; Glucosamine 1 x 1; Ester C 1 x 1

Siti Mulyati
probolinggo, 15 januari 1950
62 tahun
islam. Pasien rutin menjalankan sholat 5 waktu. Pasien juga
rajin berpuasa meski tidak di bulan ramadhan.
SD
pasien mengaku tidak tahu mengapa ia dibawa ke STW.
Pasien dibawa ke STW oleh kerabat almarhum suaminya
yang selama ini tinggal bersama pasien.
tidak terdapat depresi
Pasien sempat jatuh dari tangga sekitar 2 tahun lalu dan
tidak dilakukan pengobatan. Pada saat ini pasien berjalan

44 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Buku Panduan Kepaniteraan Geriatri

MMSD,GDS,ADL scale
Economy support
Kepuasan hidup

Diagnosis
Obat-obatan

Nama
Tempat / Tanggal Lahir
Usia
Riwayat Hidup
Riwayat Penyakit
Dahulu
Masalah Biologi
Masalah Psikososial
Masalah Lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis

Terapi

dengan kaki yang diseret karena terkadi pemendekan pada


kaki sebelah kanannya.
tidak dapat dinilai, pasien tidak dapat membaca/ menulis
biaya rawat pasien di STW ditanggung oleh kerabat
almarhum suami pasien
tidak dapat dinilai. Pasien cenderung menerima segala
sesuatu yang diberikan padanya tanpa ada gairah untuk
emmperjuangkan/ mempertahankan apa yang menjadi
keinginannya. Pasien juga cenderung pelupa
Hipertensi gr I
Captopril 2x25 mg
HCT 1x 25 mg

Opa Malian Gani


(WK VIP 3)
Ketapang, 31 Maret 1942
70 tahun
Klien pernah menikah namun sudah bercerai. Klien memiliki
seorang anak laki-laki.
Klien cepat lelah bila berjalan lama dan sering lapar.
Hubungan pasien dengan keluarga, penghuni dan pengurus
STW baik..
Klien nyaman dengan lingkungannya.
TD: 120/70 mmHg
N: 80 x/menit
Diabetes Mellitus
Decompensatio Cordis
Hiperkolesterolemia
Hiperurisemia
Hipertensi
Furosemid 1 x 40 mg
Amlodipin 1 x 5 mg
Allopurinol 1 x 300 mg
Cardioaspirin 1 x 1
Crestor 1 x 1
Cedocard 1 x 20 mg
Glucovance 1 x 500 mg
Aspar K 1 x 1
Digoxin 1 x 1
Concor 1 x 1
Coaprovel 1 x 1

45 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Anda mungkin juga menyukai