Pendahuluan
Mengingat perkembangan dunia pendidikan khususnya pendidikan kedokteran yang
berkembang pesat terutama di Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara, maka
diperlukan satu standar pendidikan bagi mahasiswa. Maka bagian Geriatri FK UNTAR
membuat buku panduan bagi mahasiswa yang coass di bagian Geriatri yang bertujuan
memberikan panduan selama koass di bagian ini.
Tata Tertib
1. Membawa surat pengantar untuk kos kap geriatri.
2. Memperkenalkan diri dengan pemimpin dan staf serta dokter-dokter di panti werdha
tempat bertugas.
3. Membagi sama rata jumlah oma opa di Panti werdha.
1 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Program Pendidikan
Minggu ke I-IV
1. Mampu melakukan pemeriksaan internis, neurologis, dan status psikiatri serta
mengetahui penggunaan macam-macam alat bantu jalan.
2. Bertanggung jawab terhadap pasien yang menjadi tanggung jawabnya, setiap hari
sebelum dokter visit : mempelajari status pasien (identitas, riwayat penyakit dan obatobatan yang diminum,dll), pemeriksaan rutin berupa tanda-tanda vital pasien.
3. Mengobservasi, menindaklanjuti hasil observasi dan keluhan dengan melakukan
pemeriksaan fisik dan psikologis, bila ditemukan hal-hal yang mencurigakan maka
4.
5.
6.
7.
8.
Evaluasi
1. Attitude
2 Kepaniteraan Klinik Geriatri 30 Juli 1 September 2012
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
2. Kognitif
a. Presentasi kasus
b. Referat
c. Ujian akhir
Alamat
No HP
: 081932184822
3. Nathania KW (406107003)
Tempat / tgl lahir
Alamat
No HP
: 085888133208
Alamat
No HP
: 081933392500
5. Fiona (406107009)
Tempat / tgl lahir
Alamat
No HP
: 081310961322
Alamat
No HP
:08192531154
Alamat
No HP
: 081280352992
Alamat
No HP
: 08170784584
KAMAR
B2
B3
C2
C3
C22
C23
WK VIP 1
WK 12
D1
NAMA
Tjahaja Caerani
Sri Martini
Getruida Tulung
Sri Mulyati Bustam
Hariyah
Alex Santosa
Udja Tirta Wijaya
Kusumawati
KAMAR
B18
B19
B25
C16
C17
WK 7
WK 8
D7
Fiona
NAMA
Bustanul Arifin
Hartini
Helena Paulina
Soewarni
Indari Larasati
Sri Wuryani
Kartini Tobing
Roslinar
KAMAR
B9
B11
C9
C10
C21
WK 1
WK 2
D4
Emelia
Wijayanti
NAMA
Sayono
Antonius Sumartono
Rosminah Latif
Nuraini Sulaiman
Chisma Widjaja S.
Suharno
Gowok Suparjo
Sri Listiowati
Dahniar Sulaiman
KAMAR
B7
B8
C7
C8
C24
C25
WK VIP 2
WK 14
D2
Stephanie
Wibisono
Nathania
Komalasari
Wijaya
Linawati
Djunaedi
NAMA
Samuel P.S
Yudiningsih
Nur Azni M
Kamilyana Irawati
Lily Tri Lestari
Supine
Nafisah
Siti Azhar
KAMAR
B13
B14
B23
C14
C15
WK 3
WK 4
D5
Marwin
Tjandra
NAMA
Laningsih Surya
Tati Pramudiati
Husna Aziz
Moeprapti
Sawitri M.
Adi Suprayitno
Mulia Marpaung
Nursatia H.
KAMAR
B15
B16
B24
C4
C5
WK 5
WK 6
D6
Boyke
Sitompul
NAMA
Sri Sukapti
Yustini
Pori Sutedja
S.M. Simatupang
Sri Mariatni
Umar Chatab
Sri Handayani
Rohana H.
KAMAR
B20
B21
B26
C18
C20
WK 9
WK 10
D8
Edward
Adisaputra
NAMA
Rudi Hamid
Gatot Soenoto
Mirna Wisnayati
Liza Malasan
Donir Djonhar
Malian Gani
Sri Mulyati
Siti Mulyati
KAMAR
B4
B5
C11
C12
C26
WK VIP 3
M3
D3
Fiona
Stephanie Wibisono
Nathania Komalasari W
Linawati Djunaedi
Emelia Wijayanti
Edward Adisaputra
Marwin Tjandra
Boyke Sitompul
No
1
2
3
4
5
6
7
8
Tanggal
Rabu
29 Agustus 2012
Kamis
30 Agustus 2012
Nama
Emelia Wijayanti
Nathania KW
Fiona
Boyke Sitompul
Edward A.
Linawati Djunaedi
Stephanie Wibisono
Marwin Tjandra
Case
Oma Dahniar Sulaiman
Oma Sri Mulyati Bustam
Opa Bustanul Arifin
Oma Rohana H.
Opa Donir Djonhar
Oma Siti Nafisah
Opa Syahrial Thalib
Oma Moeprapti
Penguji
Stephanie Wibisono
Nama/ Wisma
TTL
Usia
Tanggal Masuk STW
Pemeriksaan Fisik
Keluhan Sekarang
Tinggi/BB/IMT
Riwayat Hidup
Riwayat Psikososial
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Nama
Tempat / Tanggal Lahir
Usia
Riwayat hidup
Riwayat penyakit dahulu
Masalah biologi
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Pemeriksaan
Diagnosis
Terapi
Nama
Tempat/tanggal lahir
Umur
Tanggal masuk STW
Riwayat Psikososial
mudah lemas, kegiatan yang dulu sering dilakukan saat ini jarang
dilakukan
Selama tinggal di STW klien dapat membina hubungan baik dengan
sesama penghuni dan perawat
Hubungan klien dengan keluarga juga masih terjalin dengan baik
Pernah menikah, suami meninggal pada tahun 1994
6
Hipertensi grade 2
Stroke ringan (TIA), hiperkolesterolemia, presbikusis
Captopril 2x25 mg
Riwayat Lingkungan
Status perkawinan
Jumlah anak
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu
Obat yang diminum
Nama
Tempat/tanggal lahir
Pemeriksaan fisik
Keluhan sekarang
Tinggi/berat badan/IMT
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit keluarga
Diagnosa
Obat - obatan
Riwayat Alergi
Nama
Tempat / Tanggal Lahir
Usia
Riwayat hidup
Riwayat penyakit dahulu
Masalah biologi
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Pemeriksaan
Diagnosis
Sunardjo
WK VIP 1
Palopo 20 Juli 1920, usia 92 tahun
TD 120/70 mmHg ,Nadi 80 x/menit
160/42kg/ IMT
: 17,4kg/m2 (N :18,5 - 23)
Klien adalah anak ke-2 dari 4 bersaudara.
Hipertensi grade I terkontrol
Katarak ODS
Prebiskusis
Hubungan klien dengan sesama penghuni STW dan
pengurus STW baik.
Post op katarak
HT grade I terkontrol
Amlodipine 5 mg 1x1
Oma Siti Rochiatmi (WK 12)
Bandung, 16 Januari 1925
87 tahun
Klien tidak menikah. Sejak muda klien lebih suka tinggal di
kost atau berpindah pindah ke rumah adiknya. Klien tidak
mempunyai rumah.
Klien jarang berkomunikasi dengan keluarga maupun
penghuni STW lainnya. Pasien terlihat lebih sering diam dan
terlihat murung.
Klien nyaman dengan lingkungannya.
TD: 100/60 mmHg
N: 72 x/menit
Diabetes Mellitus
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu
Obat-obatan
Metformin 3 x 500 mg
Glibenclamid 0-1-0
Oma Suparti Soetedjo
Jakarta, 28 Mei 1924
87 tahun
Klien menikah dan dikaruniai 1 orang anak perempuan yang
sekarang tinggal di Belanda bersama kedua cucu lakilakinya. Pasien masuk STW atas permintaan dirinya setelah
suaminya meninnggal sejak 27 tahun yang lalu. Biaya hidup
klien ditanggung oleh anaknya di Belanda.
Tekanan darah 150/80 mmhg, Nadi 80x per menit
Hipertensi sistolik terisolasi, PJK, katarak imatur OD
PJK, angina pektoris, post.op Katarak OS
Ascardia 80 mg 1x1
Letonal 1-0-0
Furosemid -0-0
Valsartan 80 mg 0-0-1
ISDN 3x1
Bisoprolol 2,5 mg 1x1
Simvastatin 10 mg 1x1
Linawati Djunaedi
Nama
Usia
79 tahun
Riwayat Hidup
(B11)
Terapi
Nama
Siti Nafisah
Tingkat Depresi
Riwayat Jatuh
MMSD,GDS,ADL scale
Economy support
Kepuasan hidup
Diagnosis
Obat-obatan
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Nama
Riwayat hidup
Tempat/tanggal lahir
Riwayat biologis
Riwayat
hidup
Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Masalah
saat ini
Diagnosis
Riwayat biologis
Riwayat
psikososial
Riwayat penyakit
dahulu
Obat-obatan
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan Fisik
Nama
Tempat/tanggal lahir
Keluhan sekarang
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Pemeriksaan fisik
Riwayat penyakit dahulu
Diagnosa
Obat obatan
Nama
Tempat/Tanggal lahir
Usia
Tanggal masuk STW
Riwayat Hidup
Masalah saat ini
Masalah biologis
Masalah Psikososial
Masalah Lingkungan
Riwayat penyakit dahulu
Pemeriksaan Fisik
Diagnosa
Hiperurisemia
Nyeri di kedua lutut
Hubungan klien dengan keluarga baik dan hubungan dengan
pengurus dan penghuni STW lainnya juga baik.
Klien nyaman dengan lingkungannya
155 cm, 60,5 kg, 25,2 kg/m (N: 18,5-23 kg/m)
130/80 mmHg, 84 x/mnt\
Hipertensi, OA genu bilateral, osteoporosis
Neurobion 1x1
Piroxicam 10mg (jika nyeri 1x1)
Nifedipine 1x10 mg
Kamiliana Irawati
Cempaka 14
Padang, 14 Januari 1924 (88 tahun)
Oma pernah menikah namun bercerai dan tidak memiliki anak
Baal di ke 2 tungkai bawah
Penglihatan menurun pada ke 2 mata
Hubungan klien dengan sesama penghuni STW dan pengurus STW
baik.
150 cm, 48kg, IMT: 21,3 kg/m2 (N :18,5 - 23)
TD 130/80 mmHg ,Nadi 84 x/menit
Gangguan penglihatan / kerusakan kornea (VODS 1/300)
Polineuropati perifer
Prehipertensi
Hiperkolesterol
Katarak imatur ODS
Osteoporosis
Lapibal 250 mg x 1
Simvastatin 10 mg x 1
Calk 1 x 1
Osteocal 1 x + B complex 1 x
Obat obatan
Hipertensi
Penyakit Jantung
Ascardia 1x1
Clopidogrel 75 mg 1x1
Amlodipine 10 mg 1x1
Simvastatin 1x1
Brainact 1x1
Aspilet 1x1
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Masalah saat Ini
Masalah Biologis
Masalah Psikososial
Masalah lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Nathania KW
Nama
Tempat/tanggal lahir
Usia
Agama
Pendidikan
Jumlah anak
Alasan Tinggal di Panti
Tingkat Depresi
Riwayat Jatuh
MMSD,GDS,ADL scale
Economy support
Kepuasan hidup
Nama/ Wisma
TTL
Usia
Tanggal Masuk STW
Pemeriksaan Fisik
Keluhan Sekarang
Tinggi/BB/IMT
Riwayat Hidup
Riwayat Psikososial
Diagnosis
Asma
Alergi
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Agama
Riwayat hidup
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat hidup
Tidak ada
Pasien hampir setiap hari mengikuti kegiatan di STW ditemani oleh
Caregiver, namun jarang terlihat bersosialisasi dengan teman sebaya
di STW. Pasien lebih sering berada di kamar atau ke kamar kakaknya
yang juga tinggal di STW
Masalah Psikososial
Masalah Lingkungan
Pemeriksaan Fisik
Diagnosis
Terapi
Nama
Tempat / Tanggal Lahir
Usia
Riwayat Hidup
Terapi
Oma Hariyah
Surabaya, 27 Juli 1925
86 tahun
Pasien pernah menikah dan memiliki seorang putri. Suami
pasien meninggal pada tahun 2007
Post operasi katarak OD
OMSK AD
Herpes Zoster
Neuralgia Pasca Herpetic
Klien mengeluh mata kanan dan kiri terasa kabur.
Pendengaran telinga kanan dan kiri sangat berkurang.
Hubungan pasien dengan keluarga, penghuni dan pengurus
STW baik
Klien nyaman dengan lingkungannya.
TD: 140/90 mmHg
N: 76x/menit
Lensa OS keruh
Lutut kanan krepitasi
Hipertensi
Katarak imatur OS
Osteoarthritis Genu Dextra
Osteoporosis
Amlodipin 1 x 5 mg
Nama
Kusumawati
Riwayat Penyakit
Dahulu
Masalah Biologi
Masalah Psikososial
Masalah Lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
(Dahlia 7)
Nama
Tempat/tanggal lahir
Riwayat hidup
Masalah biologi
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Pemeriksaan
Riwayat penyakit dahulu
Diagnosis
Terapi
Marwin Tjandra
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu
Obat-obatan
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Masalah saat ini:
1. Masalah biologis
2. Masalah psikososial
3. Masalah lingkungan
Riwayat penyakit dahulu
Pemeriksaan Fisik
Diagnosa
Obat-obatan
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Tanggal masuk STW
Riwayat hidup
Masalah saat ini:
Masalah biologis
Advent)
Klien cukup nyaman dengan lingkungan STW, namun sempat
mengeluhkan uangnya hilang.
TD: 105/60 mmHg; N: 76 x/ menit; Lensa ODS keruh, shadow
test (+); Finger test (-)
Katarak senilis imatur ODS, Hernia inguinalis, miopathy e.c susp
perubahan hormonal.
Post OP AMP/ fraktur femur
Dailyvit 1 x 1, Asam mefenamat, B1, B6, B12
Hj. Moeprapti
(C4)
Blitar, 18 April 1926
86 tahun
Pasien anak ke 2 dari 10 bersaudara dan tidak menikah
Nyeri otot tungkai bawah bawah kanan dan kiri serta
lengan atas dan lengan bawah kanan
Penglihatan mata kanan tidak sejelas mata kiri
Pasien kurang cocok dengan menu makanan yang disajikan
STW, terutama gorengan, mengingat hasil lab. kolesterol
total terakhir sudah melebihi normal.
Post op. hemorrhoid (1973)
Herpes (1984)
Hiperurisemia
155cm / 55kg / IMT : 22,9 kg/m2 (N = 18,5-22,9)
TD: 140/70 dan N : 76x/menit
Fibromialgia
Katarak immatur ODS
Hiperkolesterolemia
Hipertensi sistolik terisolasi
Polineuropati perifer
Suspek osteoporosis
Simvastatin 10mg, 2 hari 1 tablet
Aspilet 80mg, 2 hari 1 tablet
Amlodipine 10 mg, 1x1/2 tablet sore hari
Catarlent 2x2 tetes/hari, ODS
Cenfresh x2 tetes/hari, ODS
Laningsih Surya
(B17)
Semarang, 22 Maret 1923
89 tahun
15 Juli 1998
Pasien anak pertama dari 11 bersaudara.
Pasien pernah menikah tetapi tidak dikaruniai anak, suami pasien
meninggal pada tahun 1972
Pendengaran telinga kanan berkurang dibandingkan telinga kiri.
Diagnosa
Obat-obatan
Herpes zooster
Vertigo perifer
Oedem dorsum pedis sinistra dan dekstra
TD: 120/70 dan N : 78x/menit
Arcus senilis +/+, lensa ODS keruh
Inspeksi AS : serumen (+)
Pendengaran menurun e.c. serumen
Penyakit jantung koroner
Katarak immatur ODS
Hiperkolesterolemia
Ascardia 1x1 tablet
Simvastatin 1x1 tablet
Cedocard 3x1
Histigo (bilamana pusing berputar)
Furosemid 1x1 tablet (bilamana kaki udem)
Catarlent 3x2 tetes
Cenfresh 2x2 tetes
Nama
Oma Nursatia
Masalah biologis
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Riwayat penyakit dahulu
Pemeriksaan Fisik
Diagnosa
Obat-obatan
Nama
Tempat/tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
(D6)
Pasien tidak bisa berjalan karena kedua lutut pasien sakit, sebelah
kanan sulit untuk diluruskan.
Pasien kurang cocok dengan makanan di STW sehingga pasien
membeli bahan makanan sendiri dan mengolahnya dengan bantuan
caregiver
Vertigo perifer
TD : 130 /80 mm Hg dan nadi : 68x/menit
Prehipertensi
OA genu bilateral
Kompresi fraktur lumbal (L2, L4-L5)
HNP lumbal (L1-L2, L3-L4, L5-S1)
Obat racikan 2x1 tablet
Fitbon 2x1 tablet
Osteocal 2x1 tablet kunyah
Aspirin 100mg 1x1 tablet
Sohobion 5000 1x1
Biscor 5 mg 1x1
Joint feet roller gel (glukosamin)
Oma Sawitri
Solok, 29 Agustus 1931
76 tahun
Oma adalah anak ke 2 dari 10 bersaudara. Pernah bekerja
Riwayat psikososial
Nama/ Wisma
Riwayat Hidup
Riwayat Psikososial
Riwayat Penyakit
Dahulu
Diagnosis
Riwayat Biologis
Fiona
Nama
Tempat/tanggal lahir
Usia
Agama
Pendidikan
Jumlah anak
Alasan Tinggal di Panti
Tingkat Depresi
Riwayat Jatuh
MMSD,GDS,ADL scale
Economy support
Kepuasan hidup
Diagnosis
Obat-obatan
Nama/ Wisma
TTL
Usia
Tanggal Masuk STW
Pemeriksaan Fisik
Keluhan Sekarang
Tinggi/BB/IMT
Riwayat Hidup
Helena Paulina
Dili, 5 Maret 1926
86 tahun
pasien beragama Kristen dan aktif mengikuti kegiatan di
gerejanya. pasien juga memiliki banyak teman di gerejanya
sekolah belanda setingkat dengan SMP pada masa kini
3 orang
Pasien masuk STW atas keinginan sendiri agar bisa
mengikuti kegiatan dan memiliki teman sebaya.
Tidak terdapat depresi
dalam batas normal
anak- anak pasien
pasien merasa puas dengan kehidupan yang telah
dijalaninya
Neurobion
Captopril 12,5 mg 1x1
Roslinar / Dahlia 4
Solok, 17 Agustus 1935
77 tahun
26 September 2011
TD : 130/70mmHg, N: 76x/min
Pemeriksaan dilakukan pada tanggal 11 Juni 2012 pada pukul 07.45
Tidak ada keluhan
145/51/ 24,25
Klien adalah seorang lulusan sarjana hukum UI yang kemudian
bekerja di Departemen Perindustrian (1955) dan BUMN Perum
Otorita Jatiluhur (1975). Klien pernah menikah dan dikaruniai tiga
orang anak, namun sekarang klien sudah bercerai dan tidak ada
keinginan untuk menikah lagi.
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Masalah saat ini:
Masalah biologis
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Riwayat penyakit dahulu
Pemeriksaan Fisik
Diagnosa
Obat-obatan
Nama/ Wisma
TTL
Usia
Tanggal Masuk STW
Pemeriksaan Fisik
Keluhan Sekarang
Tinggi/BB/IMT
Riwayat Hidup
Riwayat Psikososial
Indari Larasati
(C21)
Malang, 4 April 1941
71 tahun
Pasien tidak menikah dan masuk ke STW 28 April 2007
Terkadang pasien merasa sakit di epigastrium dan perut
kuadran kiri atas yang kadang menyebar ke kuadran kiri
bawah
Hemorrhoid
TD: 110/70 dan N : 88x/menit
Gastritis
Ascardia 1x1 tablet
Vitamin C 1x500mg
Promag (bilamana gastritis muncul)
Metoklopramid (bilamana gastritis muncul)
Nama
Tempat/tanggallahir
Usia
Riwayat hidup
Masalah saat ini
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu
Obat-obatan
Nama
Tempat/tanggallahir
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Riwayat penyakit dahulu
Diagnosis
Obat-obatan
Nama
Tempat/tanggal lahir
Keluhan sekarang
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Pemeriksaan fisik
Riwayat penyakit
dahulu
Diagnosa
Obat - obatan
Nama
Tempat/tanggal lahir
Tanggal masuk STW
Pemeriksaan fisik
Keluhan sekarang
Tinggi/berat badan/IMT
Riwayat hidup
Riwayat psikososial
Indeks Barthel
MMSE
SPMSQ
Depresi
Kegiatan senam
- Vit. B1 2x1
- Vit. B6 2x1
- Vit. B12 2x1
- Zofredal 2x2mg
20 (mandiri)
30 (tidak ada gangguan fungsi kognitif)
Salah 5 ( kerusakan intelektual ringan)
Terdapat depresi
Ada, Pengaruh senam lebih sehat dan bugar
Boyke Sitompul
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Masalah saat ini:
Masalah biologis
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Riwayat penyakit dahulu
Pemeriksaan Fisik
Diagnosa
Obat-obatan
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Umar Chatab
Banyumas, 3 Maret 1945
67 tahun
Pasien tidak menikah
(WK 9)
Nama
Tempat/tanggal lahir
Riwayat hidup
Riwayat penyakit dahulu
Masalah biologi
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Pemeriksaan
Diagnosis
Terapi
Nama
Tempat/tanggal lahir
Tanggal masuk STW
Pemeriksaan fisik
Keluhan sekarang
Tinggi/berat badan/IMT
Riwayat hidup
Riwayat psikososial
Riwayat penyakit dahulu
Asma
Alergi
Hiperkolesterol
Indeks Barthel
MMSE
SPMSQ
Depresi
Kegiatan senam
Nama
Tempat/tanggal lahir
Usia
Tanggal masuk STW
Riwayat hidup
Masalah saat ini
Masalah biologis
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Riwayat penyakit dahulu
Pemeriksaan fisik
Diangnosa
Obat obatan
Nama
Diapet 2 x 1 (k/p)
Livron B plex 1 x 1
Catalin 3 x 2
Piroxicam 2 x 10 mg
Allopurinol 3 x 100 mg
Paracetamol 3 x 500 mg ( K/P)
20 (mandiri)
30 (tidak ada gangguan fungsi kognitif)
8 (fungsi intelektual utuh)
-
(Dahlia 8)
83 Tahun
( WK )
Riwayat psikososial
Klien senang dengan sesama penghuni STW dan diterima baik oleh
lingkungan sekitarnya.
Presbiakusis (sinistra), katarak post op OD/OS, DM, osteoporosis,
bronchitis kronik, AV blok derajat 1, hiperkolesterolemia,
hiperbilirubinemia, hipertensi, fraktur collum femoris dextra (Maret
2008).
Adik klien DM
Asma
Alergi
Hiperkolesterol
Indeks Barthel
MMSE
SPMSQ
Depresi
Kegiatan senam
Captopril 2 x 12,5 mg
Vitamin B complex
Glibenklamid 1 x 5 mg
PCT (K/P)
Etabion 1 x 1
Laxana 2 x 1
Ada
16 ( Ketergantungan Ringan)
28 ( Tidak ada Gangguan fungsi kognitif)
8 ( Fungsi Intelektual Utuh)
-
Emelia Wijayanti
Nama
Tempat / Tanggal Lahir
Usia
Riwayat hidup
Riwayat penyakit dahulu
Masalah biologi
Masalah psikososial
Masalah lingkungan
Pemeriksaan
Diagnosis
Terapi
Nama
Tempat/tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
(Dahlia 4)
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu
Obat-obatan
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu
terkontrol
OP kanker payudara (FAM) tahun 1970 melalui mastektomi
radikal dan dinyatakan bebas kanker (1999); Anemia
Amlodipin 1 x 1
Pakde Sayono
(B7)
Surabaya, 30 Oktober 1936
76 tahun
Klien pernah menikah dan beberapa tahun kemudian bercerai.
Pasien memiliki seorang putri. Klien pernah mengenyam
pendidikan teknik di perguruan tinggi di Jepang. Klien adalah
pensiunan Pertamina. Saat ini klien beragama Shinto (Buddha).
Klien mengeluh masih sering BAK di malam hari dan tidak puas.
Penglihatan klien saat ini kabur, terutama untuk melihat jauh. Saat
ini klien belum memakai kacamata. Denyut jantung klien tidak
teratur dan lambat. Pendengaran berkurang.
Hubungan klien dengan keluarga, penghuni dan pengurus STW
baik. Saat ini klien kursus Grammar Inggris di UI tiap Sabtu.
Klien berencana membuka tempat kursus.
Lingkungan sekitar baik.
TD : 120/60 mmHg, N: 52x/menit, lensa keruh, shadow test (+)
ODS, lapang pandang berkurang.
Katarak senilis imatur ODS, Glaukoma sudut terbuka,
Presbiakusis, PJK, BPH, Gangguan ginjal.
Ketosteril 600 mg 3 x 2
Glikuidone 30 mg 3 x 1
Aspilet 80 mg 1 x 1
Hitros 3 x 1
Suplemen salmon omega3 1 x 2 tab
Vitacimin 1 x 1 tab
Travatan 1 x 1 tetes ODS
Opa Soeharno
(C25)
Solo, 10 Oktober 1921
91 tahun
Klien adalah anak pertama dari 5 bersaudara. Klien pernah
menikah dan dikarunia 6 orang anak. Istri pasien telah
meninggal sejak tahun 2009.
Rasa sakit dan panas pada telinga kiri disertai pendengaran
yang berkurang, banyak berkemih setiap malam.
Ada beberapa makanan di panti yang kurang disukai oleh
klien sehingga terkadang tidak makan.
TD : 140/80 mmHg, N: 80x/menit, sumbatan serumen pada
telinga kiri, pseudofakia ODS
Diabetes melitus tipe II terkontrol, hipertensi sistolik terisolasi
tidak terkontrol
Multiple fraktur (1967), katarak OD (2005), katarak OS
(2007), hiperurisemia (2009), ISPA (Maret 2012)
Obat-obatan
Nama
Usia
Tempat/tanggal lahir
Riwayat hidup
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosa
Obat -Obatan
Nama
Tempat/tanggallahir
Usia
Riwayathidup
Amlodipine 5 mg 1 x 1 tablet
HCT 1 x tablet
Glucophage 500 mg 2 x 1 tablet
Daylivit 1 x 1 tablet
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu
Obat-obatan
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu
Obat-obatan
Edward Adisaputra
Nama
Tempat/tanggal lahir
Keluhan sekarang
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Pemeriksaan fisik
Riwayat penyakit dahulu
Diagnosa
Obat - obatan
Alergi
Nama
Tempat/tanggallahir
Usia
Riwayat hidup
Donir
(Cempaka 26)
Klien adalah anak ke-3 dari 5 bersaudara.
Hipertensi grade II terkontrol obat, Diabetes Melitus tipe II
Hubungan klien dengan sesama penghuni STW dan pengurus STW
baik.
160 cm, 57kg, IMT : 22,4 kg/m2 (N :18,5 - 23)
TD 140/80 mmHg ,Nadi 84 x/menit
Post op katarak OD, BPH
HT grade II terkontrol obat, DM tipe II
Valsartan 1 x 80 mg
Cetirizine 1 x
Gliquidone 1x1
+
Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Obat-obatan
Nama/ Wisma
TTL
Usia
Tanggal Masuk STW
Pemeriksaan Fisik
Keluhan Sekarang
Tinggi/BB/IMT
Riwayat Hidup
Riwayat Psikososial
Riwayat Penyakit Dahulu
Diagnosis
Nama
Tempat / tanggal lahir
Usia
Riwayat hidup
Riwayat biologis
Riwayat psikososial
Riwayat lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Riwayat penyakit dahulu
Obat-obatan
Nama
Tempat/tanggal lahir
Usia
Agama
Pendidikan
Jumlah anak
Alasan Tinggal di Panti
Tingkat Depresi
Riwayat Jatuh
Siti Mulyati
probolinggo, 15 januari 1950
62 tahun
islam. Pasien rutin menjalankan sholat 5 waktu. Pasien juga
rajin berpuasa meski tidak di bulan ramadhan.
SD
pasien mengaku tidak tahu mengapa ia dibawa ke STW.
Pasien dibawa ke STW oleh kerabat almarhum suaminya
yang selama ini tinggal bersama pasien.
tidak terdapat depresi
Pasien sempat jatuh dari tangga sekitar 2 tahun lalu dan
tidak dilakukan pengobatan. Pada saat ini pasien berjalan
MMSD,GDS,ADL scale
Economy support
Kepuasan hidup
Diagnosis
Obat-obatan
Nama
Tempat / Tanggal Lahir
Usia
Riwayat Hidup
Riwayat Penyakit
Dahulu
Masalah Biologi
Masalah Psikososial
Masalah Lingkungan
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Terapi