Anda di halaman 1dari 26

Kata Pengantar

Segala puji bagi Allah swt yang memberikan


kesempatan untuk menunaikan sebuah cita-cita yang mulia
sebagai seorang dokter. Sungguh tiada kemampuan yang
mampu memudahkannya selain dari bantuanNya.
Salah satunya adalah ketika kami melewati UKDI
sebagai ujian kelayakan kami sebagai dokter. Trik dan
berbagai upaya kami gunakan untuk mencapai hasil terbaik
dalam ujian ini. Salah satu sarananya adalah dengan
menggunakan petunjuk, clue kami menyebutnya. Untuk
itulah, buku ini sengaja kami persembahkan untuk rekanrekan sejawat yang akan mengikuti UKDI selanjutnya.

PANDUAN TEPAT
UNTUK
MENGULANG
MEMORIMU

Semoga tulisan-tulisan ini mampu bermanfaat untuk


teman-teman semua. Adapun kekurangan dan kesalahan
didalamnya, kami memohon maaf sebelumnya. Terimakasih
kami ucapkan. Semoga kita mampu menjadi dokter yang
kompeten menurut indikator kelulusan ini dan juga menjadi
dokter yang selalu menjaga nama almamater serta yang
terpenting mampu menjaga nilai-nilai kemanusiaan yang ada.
Salam sejawat

Panitia Sumpah Dokter 2013

dr. Bara Pradiansyah Putra


dr. Evan F.H. Silalahi
dr. Tika Indriati
dr. Aprylia Gita Stephanie L.
dr. Meiga Asrining Fitri
dr. M. Gima Faizal Gani
dr. Aditya Avisiena
dr. Sigit Dwiyanto
dr. Filly Ulfa Kusumawardani
dr. Ria Resti Nopiyanti
dr. Shintya Melisa Rismawati
dr. Rangga Bagus Irawan
dr. Putri Fitrania
dr. Nia Tri Mulyani

Editor : dr.Nessyah Fatahan

dr. Rica Anriz


dr. Andona Murni Maharani
dr. Dhita Adriany Widjaja
dr. I Gede Ketut A. S. N.
dr. Friska Furnandari
dr.Grahita Anindita Poernomo
dr. Nessyah Fatahan
dr. Manggala Sariputri
dr. Fatimah Fitriani
dr. Adi Bestara
dr. Herlina Nindyastuti
dr. M. Rizki Fadlan
dr. Thrifindana Abednego

KULIT DAN KELAMIN


Bercak ditubuh, gatal, herald
patch,seperti pohon cemara
terbalik/inverted Christmas tree
appearance, patch eritema, collaret
(terapi: antihistamin)
Auspitz, Koebner
Bekerja di salon kecantikan, tiap hari
kontak dengan kosmetik dan cairan
pewarna rambut, terasa gatal
Bekerja sebagai tukang cuci, pada
telapak tangan merah, pecah-pecah,
nyeri kadang gatal setiap kontak
dengan detergen
Lesi gatal hilang timbul saat stress,
lesi eritem berminyak, sebesar
plakat berbatas tegas, di dahi,
glabela, pipi, dan skalp
Gatal di punggung kaki, hilang
timbul, memberat jika stress, pernah
berobat dan sembuh
Bercak putih kecoklatan pada
punggung dan dada, pada
pemeriksaan KOH 10% didapat hifa
pendek, meat ball dan sphagetti
appearance, lampu wood :kuning
keemasan malasezian furfur
Bengkak, merah,nyeri pada tungkai
bawah, batas tegas, edema, bula,
palpasi hangat, streptokokkus (+)
Lepuh di leher, bula hipopion,
skuama kolaret

Ptiriasis Rosea

Psoriasis
Dermatitis kontak alergi

Dermatitis kontak iritan

Dermatitis seboroik

Neurodermatitis

Ptiriasis versikolor

Erisipelas

Impetigo bulosa

Sel datia berinti banyak dengan


inklusi intra nucleus dan glass cell
Gatal pada sela-sela jari tangan,
badan, alat genital pada malam hari,
teman sekitar mengalami hal yang
sama. Lapisan yang terkena stratum
korneum (Th/ sulfur endapan, hamil
permetrin 5%)
Konjungtiva merah, bibir erosi dan
krusta sanguilenta, riwayat membeli
obat bebas
Bercak merah, ptechie dan pupura,
trombosit rendah
Bisul di ketiak, bernanah, lesi
multiple konfluens, nodul berbenjolbenjol, krusta, skar hipertropi
Bintil-bintil kemerahan di lipatan
leher, dada, punggung, lesi multiple,
vesikel millier
Bintil merah di wajah dan lengan,
papul hiperemis, komedo ( th:
isotretinoid+antibiotic topical)
Lesi di tepi lebih aktif dibanding
tengah (central healing), hifa
panjang
Lesi satelit, pseudohifa
Keluhan keputihan, terasa terbakar
di alat kemih, warna kuning.
Gambaran mikroskopis seperti buah
pir, flagel anterior dan posterior (Th:
metronidazol)
Keputihan, gatal, berwarna putih

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Herpes simplex virus


Scabies

Steven Johnson sindrom

ITP
Hidradenitis supuratif

Miliaria

Acne vulgaris

Tinea

Candidiasis
Trichomonas

Bakteri Vaginosis

Page 3

keabuan, tes whiff : bau amis,


terdapat clue cell. (Th:
metronidazol/ klindamisin)
Keputihan, seperti gumpalan susu,
pada sabouroud agar membentuk
yeast dan budding. (Th: fluconazol,
clotrimazol)
Bercak pada kulitnya, sebagian
menebal dan baal. Lesi infiltrat difus,
beberapa papul dan nodul, distribusi
simetris, anestesi tidak jelas
Bercak-bercak terasa baal, macula
eritematosa dengan infiltrate pada
tepi lesi, distribusi asimetris,
permukaan lesi berskuama
(pemeriksaan penunjang sensibilitas
kulit, penebalan syaraf)
Bintik-bintik berisis cairan di
pinggang, rasa nyeri didaerah
tersebut, vesikel berkelompok
setinggi thorakal X (dermatom) (Th:
acyclovir 5 x 800 mg)
Gatal, kulit papul eritema dengan
tengahnya terdapat nekrosis
Anak, koreng (kerak) disekitar
hidung dan mulut. Krusta tebal
berwarna kuning seperti madu
disekitar mulut dan hidung (th:
tablet amoxicillin)
Ulkus tepi tidak meninggi, rata, dasar
bersih, tidak nyeri
Ulkus multiple batas tegas, tepi

Candidosis vaginalis

meninggi, dasar coklat/kotor, lunak,


merah muda, mudah berdarah dan
terasa nyeri
Pemeriksaan sifilis

(Haemophillus ducreyi)

VDRL dan TPHA

PARASIT
Lepromatosa

Morbus Hansen tipe TT

Herpes zoster

Insect bite
Impetigo
kontangiosa/impetioga
krusta

Ulkus durum
(treponema pallidum)
Ulkus mole

Kausal parasit berbentuk bentuk,


berinti banyak, inti pada eko dan
berkelok-kelok
Kaki bengkak, nyeri dilipat paha,
pitting edema, tetangga mengalami
hal yang sama, parasit berbentuk
silindris, berselubung dengan inti
teratur
Berkebun tanpa menggunakan
sarung tangan pada punggung
tangan terdapat terowongan
berkelok-kelok/creeping
eruption(cutaneus larva migran)
Lemas, nyeri kepela, Hb: 7, bekerja
sebagai buruh kebun dan tidak
memakai alas kaki (anemia)
Gambaran tong dengan 2
kutub/tempayan
Telur berbentuk bulat, berdinding 3
lapis, pinggir bergerigi berwarna
coklat, keluar dari anus, 20 x 1 cm
Lemah, penurunan nafsu makan,
gatal-gatal disertai luka bekas
garukan di sekitar anus
Pus dan tampak ada sesuatu yang
bergerak di tengah luka (Chrysomia
bezziana)

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Filariasis malayi

Wuchereria bancrofti

Ancylostoma braziliensis

Necator americanus/
ancylostoma duodenale
Trichuris trichiura
Ascariasis

o.vermicularis

Miasis

Page 4

Demam, nyeri kepala, nyeri otot


betis, nyeri sendi, riwayat
memancing di kolam, peningkatan
enzim transaminase, kuman
berbentuk spiral denagn kedua
ujungnya membentuk kait
Penurunan kesadaran kesadaran,
hemiparesis peningkatan TIK,
bulatan besar seperti Kristal berisi
scolices pada jaringan otak
Demam, menggigil, muncul tiap 3
hari hari, pada pemeriksaan. Darah
tepi ditemukan semua stadium
Gambaran eritosit tidak membesar,
warna pucat, bentuk cincin
berwarna biru, inti merah terdapat
bentuk acole dan stern hemel,
sausage shape, pisang
Parasit yang menyebar di air, Faktor
risiko berenang, masuknya melalui
n.olfactorius

Leptospirosis

Cysticercosis selulosa

Tenggelam
Kontusio

Bayi lahir hidup

MATA
Malaria malariae

Plasmodium falsiparum

Naegleria fowleri

FORENSIK
Seorang dokter terlambat untuk
melakukan sesuatu yang
menyebabkan kematian pada pasien
(tidak melakukan seusatu yang
seharusnya dilakukan)
Jenazah meninggal di air tawar.
Pemeriksaan darahnya ditemukan
Seorang wanita hamil ditendang
suaminya hingga terjadi keguguran
(Luka berat) pasal yang sesuai

Ditemukan sebuah Jenazah. Di


parunya ditemukan diatom 5/LPB
Jenis luka yang berbatas tegas ,
terjadi karena rupture pembuluh
darah dan dapat ditentukan usianya
dari perubahan warna yang terjadi
Seorang bayi meninggal. Dilakukan
pemeriksaan tes apung paru (+).

Medical negligence

Hiperkalemi
90 KUHP

Infiltrat dendritik, penurunan


sensibilitas kornea, PP : uji
fluoresensi +
Tx : antiviral (asiklovir), AB
Mata terciprat lumpur, inflitrat putih
multiple bentuk cakram
Tx: Steroid topical (karena
merupakan reaksi hipersensitivitas),
NSAID, SA
Sekret mukopurulen
Tx : penisilin G procain
cephalosporin (ceftriaxon),
cefixime), kanamisin,
Tiamfenikol, Quinolon
(Ofloksasin, ciprofloksasin,
Norfloksasin), Gentamisin
Sekret serous, lakrimasi + >>, folikel
di konjungtiva, pembesaran KGB
preaurikuler
Tx: asiklovir
Tipe limbal trantas dot
Tipe palpebra giant papil (cobble
stone)

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Keratitis viral (HSV)

Keratitis sawahika

K. Bacterial
Gonoblenore
(N.gonorhoea)

K. Viral (HSV)

K. Alergi :
a. Vernal

Page 5

Tx : vasokonstriktor local (epinefrin),


antihistamin, steroid
Keratik presipitat (kp), injeksi silier,
penurunan visus, flare,
PF :
Penurunan visus + mendadak, nyeri,
TIO meningkat, oedem kornea, COA
dangkal
Tx:
Acetazolamid
Inhibitor betha adrenergic
Pilokarpin 2% mata yang alami
serangan pada g.bentuk primer
Lensa keruh sebagian, visus 1/60, iris
shadow +. Komplikasi : Glakcoma
fakomorfik glaucoma sudut
tertutup
Lensa keruh s\keseluruhan, Visus
1/300, iris shadow -. Komplikasi :
Glaukoma fakolitik uveitis
Tatalaksana trauma basa dan asam

Iridosiklitis
Glaukoma akut

Katarak imatur

Katarak matur

Tx :
a. anestesi topical
pantokain ED
b. Irigasi min 30 menit/
2 liter NaCL/ Aquadest
c. debridement partikel
yg masih tersisa
d. siklopegik SA 1%
ED
e. Steroid topical
f. AB ointment
g. Asam askormat

Peradangan granulomatosa kronik


kelenjar meibom. PF : Benjolan di
kelopak mata keras, hiperemis (-),
NT (-), pseudoptosis. Th: Kompres
hangat, AB sistemik & lokal
peradangan eksudatif pada kelenjar
meibom, Benjolan di kelopak mata,
nyeri, hiperemis, th : Kompres
hangat, AB sistemik & lokal
Pertumbuhan fibrovaskular yang
bersifat degenerative & invasive;
Mata merah, rasa mengganjal,
selaput di konjungtiva, lokasi :
Benttuk segitiga
Apeks : kornea
Basis : forniks konjungtiva
Uji sondase (-) sondase tidak
dapat masuk
Grade :
I : mengenai tepi limbus
II : melewati limbus s.d kornea <
2mm
Iii : melewati limbus s.d kornea 2
mm
IV: melewati limbus s.d kornea &
melewati pupil penurunan visus
Th :
Gr I-II :
air mata buatan, steroid,
vasokonstriktor
Gr III-IV:

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

h. Analgetik
Kalazion

Hordeolum

Pterigium

Page 6

Ekstirpasi
Defisiensi vit. A;
gejala : a. Hemeralopia
b. Xerosis konjungtiva
c. Bitot spot
degenerasi sel epitel, deskuamasi
keratin, tidak ditemukan sel goblet,
bentuk segitiga
d. Keratomalasia
e. Ulkus kornea
f. Xeroftalmia fundus
Th: Imunisasi :
a. Balita
1-5 thn 200.000 SI
6 bln-1 th 100.000 SI
< 6 bln 50.000 SI
b. Ibu nifas 200.000 SI
a. Non proliferatif :mikroaneurisma,
perdarahan retina, dg/tanpa oedem
macula, eksudat lunak = soft exudate
(cotton wool spot),
Eksudat keras (hard exudates)
b. Proliferatif :Neovaskuler
Cotton wool spot, AV crossing, silver
wire
Penglihatan emndadak hilang
kmd dapat melihat tetapi buram
Riw. HT
Funduskopi copper wire, flamed
shaped

Xerophtalmia

Retinopati Diabetika

Retinopati hipertensi
Oklusi vena sentral
retina

THT
nyeri hebat pada penekanan auricula Otitis eksterna

dan tragus, atau saat digerakkan sirkumskripta


(spontan membuka mulut), terdapat
benjolan menutupi hampir 1/3 liang
telinga, bila menyumbat liang telinga
sampai mengganggu pendengaran..
etiologi : s.aureus/albus. Th: Aspirasi
jika sudah abses
Salep
AB
polimiksin
B/basitrasin/antiseptik 2-5% dalam
alkohol dan analgetik
Insisi jika furunkel menebal
Nyeri tekan tragus, liang telinga Otitis eksterna difus
sempt, KGB regional membesar,
nyeri tekan (+), sekret bau. Etiologi :
Pseudomonas/s. Albus. Th: Tampon
AB
Kompres rivanol 1/1000 selama 2
hari
Tetes telinga polimiksin B, neomisin,
hidrokortison atau kloramfenikol
etiologi : pseudomonas. Predisposisi Otitis eksterna malina
: DM karena ph serumen lebih tinggi
dari pada non diabetes
Gejala:,
telinga
terasa
sakit,
bertambah sakit bila daun telinga
bergerak, keluar cairan kuning dari
telinga, gatal, liang telinga bengkak,
saraf parsial kena paralisis fasial
(Mulut mencong ke kiri)
Terapi siprofloksasin oral. Keadaan
lebih
berat
diberi
antibiotik
parenteral + aminoglikosid selama 6-

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Page 7

8 minggu debridemen
retraksi MT, tampak normal, keruh
pucat, Tx: obat tetes HCL efedrin
0,5%
MT hiperemis, edem, sekret eksudat
serosa . tx : obat tetes, ampisilin 7
hari, jika alergi eritromisin
mukosa telinga edem, eksudat
purulen di kavum tipani, MT bulging.
Gejala tampak sakit, nadi dan suhu
meningkat, nyeri hebat. Tx: AB, insisi
MT (miringotomi)
MT ruptur dan sekret mengalir
keluar dari telinga tengah ke liang
telinga secara pulsasi. Anak tenang,
suhu badan turun, tidur nyenak. Tx :
H202 3% (3-5 hari), AB
telinga kanana rinne -, weber
lateralisasi ke kanan
trias vertigo, tinitus, tuli sensori
neural. Vertigo disertai mual dan
muntah, sertiap serangan terasa
gangguan pendengaran

Oklusi tuba

Serangan bersin berulang terutama


pagi atau kontak debu, rinore encer,
hidung tersumbat, mata gatal,
lakrimasi. PF : Mukosa edem, basah,
pucat, livid, sekret banyak. Th:
Hindari kontak alergen, Antihistamin
H1

Rinitis kontak alergi

Stadium hiperemis

Stadium supurasi

Stadium perforasi

Tuli konduktif kanan


Meniere

pilek, bersin, cairan encer, kedua Rinitis kontak vasomotor


hidung tersumbat, paparan debu,
konka pucat. PF : Edem mukosa
hidung, konka warma merah gelapm
permukaan konka licin, berbenjol.
Th: Hindari pencetus (asap rokok,
bau menyengat, parfum, alkohol,
makan pedas)
Dekongestan oral.Cuci hidung dg lar.
Fisiologis.
Kauterisasi
konka
hipertrofi
dg
AgNo3
25%.
Kortikosteroid
topikal
100-200
mcg\tak membaik neurektomi n.
Vidianus
Gejala hidung tersumbat, kadang Polip nasi
keluar cairan tak berwarna dan tak
berbau, hiposmia, bersin,
PF : masa putih mengkilap, mudah
digerakkan. Jika masif : deformitas
hidung luar
PP: nasoendoskopi, foto sinus
paranasal (waters AP, cadwell,
lateral)
Tx: kortikosteroid, jika masif
polipektopi
etiologi
S.
pneumonia,
H. sinusitis
Influenza,anak2 20% M. Catarrhalis
gejala : hidung tersumbat, nyeri
tekan +, sekret purulen, post nasal
drip, demam, dan lesu

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Page 8

-maksilaris : riwayat gigi berlubang,


halitosis
-frontal : nyeri tekan dahi
PF: rinoskopi anterior posterior dan
nasoendoskopi : pus di meatus
medius, mukosa edema dan
hiperemis, bengkak dan merah di
kantus
PP: foto polis dan CT-scan (gold
standar)
Terapi : amoksisilin 10-14 hari dan
dekongestan.
etiologi : C. Difteri (gr +).
pseudomembran putih keabuan
menutupi tonsil dan dinding faring,
bull neck +, suhu tubuh naik, tak
nafsu makan, nadi lambat. Gejala
akibat eksotoksin : miokarditis,
dekompensatio cordis, kelumpuhan
otot palatum
Terapi : ADS 20.000-100.000 segera
tanpa
kultur.
AB
penisilin/eritromisin 25-50 mg/kgBB
dibagi 3 dosis 14 hari, kortikosteroid
1,2 mg/kg bb, antipiretik
(Th: trakeostomi)
tersedak saat minum, bunyi nafas
stridor menghilang pada perubahan
posisis tidur/miring
sesak semakin lama semakin berat,
sesak nafas, batuk, perokok berat
telinga kanan tersebumbat,

Difteri

penurunan pendengaran,
masofaring masa putih mudah
berdarah, di leher atas terdapat
masa, kenyal tidak nyeri
sulit menelan, otalgia, muntah, Abses peritonsil
mulut bau, hipersalivasi, suara
gumam (hot potato voice), trismus
2 cm, kelenjar submandibula
membesar, nyeri tekan +
Diagnosis : uvula bengkak, terdorong
ke kontralateral, tonsil kanan T2,
tonsil kiri T4, detritus +,
Tonsil membesar, permukaan tak
Tonsilitis kronik
rata, kripte melebar, kripte terisi
detritus

JIWA

Laringomalasia

Karsinoma laring
Tumor nasofaring

Laki-laki, menggosokan penisnya ke


pantat wanita yang berpakaian
lengkap untuk mencapai orgasme.
Terjadi pada tempat yang padat,
misalnya bus
Mengamati tindakan
seksual/ketelanjangan orang lain
untuk memperoleh rangsangan dan
pemuasan seks
Obsesi kepuasan seksual pada mayat
Mencari rangsangan dan pemuasan
seksual dengan mengganti objek
seksual dengan benda,misalnya
sepatu, pakaian dalam, kaos kaki,
rambut
Kesenangan yang diperoleh dari rasa

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Froteurisme

Voyeurisme=skopofilia

Nekropilia
Fetihisme

Masokisme

Page 9

nyeri fisik/psikologis yang dibuat oleh


dirinya sendiri/ orang lain kepada
dirinya
Merasa dirinya dicintai dengan
berlebihan oleh orang lain, padahal
sebenarnya tidak
Perempuan mengaku sangat
menyukai berhubungan seks dengan
orang lain, kalau bisa setiap hari
Laki-laki mengaku sangat menyukai
berhubungan seks dengan orang lain,
kalau bisa setiap hari
Gol TCA : amitriptilin 1x25 mg
Gol SSRI : Sertralin 1x50 mg
Fluoxetin 3x20 mg
Benzodiazepin
- Alprazolam 3x0,25 mg
- Diazepam 3x (2-5mg)
- Clobazam
Non-benzodiazepam
- Buspiron (buspart) 15-30 mg
(3x10 mg)
- Sulpirid 100-200 mg (3x50
mg)
- Hydroxizine
Risperidone
Atipikal untuk gejala -/+
- Risperidone 3x2 mg
Tipikal gejala +
- Haloperidol 3x5 mg
- Cpz 100 mg IM

Erotomania

Nymphomania

Satyriasis

Anti depresan

Anti Anxietas

Autisme infantile
Antipsikotik

Anti depresan gol SSRI


ECT
Terapi psikologis (cognitive
behavioral dan supportif)
Terapi sosial kultural (terapi okupasi
dan keluarga)
Anti depresan : sertralin
Antianxietas : lorazepam
Mood stabilizer (manik) : lithium
carbonat
Antipsikotik (waham) : haloperidol
Serangan cemas tiap hari, tapi tidak
sepanjang hari
Bersifat free floating anxietas
Trias cemas : Ketegangan motorik,
kecemasan berlebihan, overaktivitas
otonom
Serangan panik terjadi 1 minggu 1
kali/ 1 bulan 3 kali
Terdapat periode bebas cemas
Dapat diketahui/tidak diketahui
penyebabnya
Tidak ada gejala cemas fobi
Bagian dari autisme
Gangguan interaksi sosial yang berat
Perkembangan bahasa dan kognitif
baik
Keterampilan menolong diri sendiri
baik
Gangguan depresi
Muncul dalam 30 hari post partum
Berlangsung minimal 2 minggu dan

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Depresi post partum

Psikosis post partum

GAD

Gangguan Panik

Sindrom Asperger

Post partum depresi

Page 10

dapat berlanjut sd 6 bulan


berlanjut jadi BABY BLUE SYNDROME
Terjadi 2-3 hari post partum, muncul
tiba-tiba
Gejala dan tanda muncul secara
konsisten dan persisten
Didominasi depresi berat, waham
bizzare dan halusinasi auditorik
Disomnia
- Early insomnia : pada
anxietas
- Middle insomnia : depresi,
demensia, GMO
- Late insomnia : depresi
- Hipersomnia
Parasomni
- Sonambulisme : gg tidur
sambil berjalan
- Night mare
Claustrophobia : takut ruangan
tertutup, misalnya lift
Acrophobia : takut ketinggian
Agoraphobia : takut tempat terbuka
Hematophobia : takut darah
Monophobia : takut sendirian
Niktophobia : takut kegelapan
Pirophobia : takut api
Zoophobia : takut binatang
Desidophobia : takut buat keputusan
Gangguan memori, berfikir, bahasa
dan perilaku
IQ 50-69

Psikosis post partum

Gangguan tidur

Fobia khas

Demensia
RM Ringan (Moron)

IQ 35-49, umur mental 4-8 thSLB


IQ 20-34, umur mental 2-4 thSLB
IQ <20, umur mental <2thSLB +
tunagrahita
Dramaqueen, cari perhatian
Emosi sering naik turun, bisa
timbulkan kriminal
Perfeksionis, bisa jadi obskom
Semua tertuju padanya
Mudah cemburu
Perasaannya dingin, tidak bisa
tunjukan perasaan
Aneh-aneh, seperti sumanto
Tidak peduli terhadap orang lain

Tidak berani melihat dan mengakui


kenyataan yang menakutkan. Contoh
: tidak mau menerima bahwa
anaknya keterbelakangan
Secara tidak sadar menekan
pikirannya yang berbahaya dan
menyedihkan untuk keluar dari alam
bawah sadar kealam tidak sadar.
Contoh : seorang ibu kena ca dia
bilang kesuaminya kalo dia baik-baik
saja.
Menyalahkan orang lain mengenai
kesulitannya sendiri.
Contoh : seorang suami berzina
karena wanita lain menggoda
Nafsu yang tidak terpenuhi (terutama

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

RM Sedang (Imbicil)
RM Berat (inbicil berat)
Sangat Berat (Idiot)
Histrionik
Emosi Labil
Anankastik
Narsistik
Paranoid
Schizoid
Schizotipal
Disosial
Mekanisme Pembelaan
ego
Denial

Represi

Proyeksi

Sublimasi

Page 11

seksual disalurkan melalui kegiatan


lain yang dapat diterima oleh
masayarakat)
Contohnya : seseorang tidak kawin
dan tidak dapat membatasi dorongan
seksnya dengan cara lain
Seorang individu menerima dan
memasukan kedalam pendiriannya
berbagai aspek keadaannya yang
mengancamnya.

Introyeksi

ANAK
Anak rewel, Bengkak, oedem dorsum
pedis,,perut membesar, rambut
kering,tipis dan rapuh, ascites,
hepatomegali,
crazy
pavement
dermatosis,
Mata terlihat sayu, rambut merah
mudah dicabut,Wajah seperti orang
tua, otot hipotrofi, jaringan subkutan
sedikit, iga gambang, baggy pants,
muscle wasting,
Mencret lendir darah, RT: portio like
appearance/tidak,massa
di
epigastrium
Neonatus, Kembung, bab hijau
lengket, mekonium (-) > 24 jam,
distensi, BU (+) meningkat, RT:
nyemprot. (Trias : gg. BAB, muntah
hijau, perut membesar)
Diare, lendir darah, rewel,menangis
saat mau BAB
Ptekie, (hb, leukosit, pt ,aptt
:

Kwashiorkor

Marasmus

Intususepsi

Hirschprung disease

Disentri
Gg

vaskular

dan

normal), trombositopenia
Diare, lendir darah, feses bau busuk,
berlemak dan berlendir
Kejang + demam, berulang > 1 kali/24
jam, durasi kejang > 15 menit, kejang
fokal/umum
Kejang+demam, tidak berulang/24
jam, durasi < 15 menit, kejang umum
Kejang, tanpa demam, durasi > 15
menit, Hb rendah
Sianotik, ejeksi sistolik di pulmonal,
overriding aorta, RVH, stenosis
pulmonal, epidemiologi terbanyak
Asianotik,
epidemiologi
terbanyak,murmur pansistolik sela iga
ke 3 dan 4 tepi kiri sternum
(parasternal kiri)
Asianotik, spliting S2 dan ejeksi
sistolik, murmur mid diastolik
Asianotik
dan
sianotik,
lahir
prematur, asfiksia, continous murmur
sela iga 2-3 kiri sternum
Proteinuria
masif,
hipoalbumin,
hiperkolesterolemia,edema anasarka
Proteinuria, hipertensi, hematuria,
oedema minimal
Neonatus,Badan kuning, Bilirubin
total 20
Neonatus, badan kuning, bilirubin
total 15
Neonatus, badan kuning, ibu
golongan darah O, indirek meningkat

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

trombosit
Giardiasis
Kejang
demam
kompleks/komplikata
Kejang
demam
sederhana
Perdarahan intracranial
Tetralogy of Fallot

VSD

ASD
PDA

Sindroma nefrotik
Sindroma nefritik
Terapi : transfusi tukar
Terapi sinar
Inkompabilitas ABO

Page 12

Neonatus, badan kuning, direk


meningkat
Diare, tanda-tanda dehidrasi, air
cucian beras
Mayor ;poliartritis migran, eritema
marginatum,
pericarditis,
nodul
subkutan,chorea
Minor : arthralgia,demam, riw
demam
rematik,crp
(+),
asto
(+),leukositosis
Neonatus, kpd dengan ketuban bau
busuk, demam, sesak, letargis

Atresia bilier

sub konjungtiva, demam

Vibrio cholera
Penyakit
rematik

jantung

Sepsis
Komplikasi : early
onset : 3 hari : syok
septik
Late onset : > 3 hari :
meningitis
Neonatus, demam, leukositosis, SIRS
takikardia, takipneu, letargis, kultur
(+)
Diare lendir darah, demam (disentri)
Terapi
awal
cotimoksazole

kultur feses amoeba (+)


metronidazole
Kultur feses amoeba (-)
: asam nalidiksat/
cefixim
Bayi, benjolan di area tulang belakang Neural tube defect
dan tanda tidak menutupnya tulang karena defisiensi asam
belakang
folat
Batuk rejan,batuk whooping (batuk Pertusis
etiologi:
tiba2, muntah diantara batuk bordatella
pertusis
),penurunan berat badan, perdarahan gram (-)

Terapi ; I line :
eritromicin
II line :kloramfenikol
Gg gastrointestinal, mulut kering, ESO metronidazole
metalic taste, diare
Kejang umum, tonik klonik
Terapi ; asam palvroat
Kejang fokal
Terapi : carbamazepin,
lamotrigin
Kejang absan
Terapi : as. valproat,
ethosuximid
Sesak nafas, demam, rontgen : Pneumonia
konsolidasi (+) dan air bronkogram
(+), perselubungan ada infiltrat,
syarat WHO : retraksi dan nafas
cepat/takipneu
Lemas,
pucat,
anemia, Thalasemia
hepatosplenomegali,
eritrosit
mikrositik
hipokromik
anisopoikilositosis dgn banyak sel
target
Lemas, pucat, rewel, nafsu makan Anemia def Fe
menurun, RPK (-), atrofi papil lidah,
anemia,
tidak
ada
hepatosplenomegali,eritrosit
mikrositik
hipokromik
anisopoikilositosis normoblas dgn
banyak sel pencil, serum iron
menurun, ferritin menurun
Trisomi 18, 9 jari posisi tidak normal, Sindroma Edward
jarak kedua mata berjauhan, hidung
pesek, hipertelorisme, tidak normal
ekstremitas
atas,
mikrosefali,

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Page 13

mikrogenesia
Pada perempuan, pendek, leher wape
( leher nyambung ), amenore,
kromosom 45xo
Laki-laki, pinggul lebar, ginekomastia,
kromosom 47 xxy
Patau
sindrome,
meninggal,
mikrosefali, meningoekel,
Bilirubin meningkat sampai ikterus,
ensefalopati
Tungkai tidak dapat digerakkan,
demam, hipotonus, tidak mau makan
Demam,
penurunan
kesadaran,
riw.ispa atau diare, leher kaku,ubunubun cembung, demam tinggi, kernig
sign (+)
Bayi, selalu muntah setelah diberi ASI,
muntah proyektil, masuk susu keluar
susu, teraba massa kecil lunak 1-2 cm
an (olive) di perut kanan atas
Sering tersedak, stridor inspirasi,
tidak demam, batuk, pilek, rontgen :
penyempitan supraglotis, laringoskopi
: omega-shaped epiglotis
Skroring TB 6
Mulut kaku mencucu, riw persalinan
dukun beranak, epistotonus, trismus,
perut keras seperti papan, kejang
sadar
Anak pucat, mudah lelah, anemia,
hepatosplenomegali, riw. Transfusi
darah, riw. Penyakit yg sama di

Sindrom turner

Sindrom klinefelter
Trisomi 13
Sindrome cygler-najjar
Poliomielitis
Meningitis

Hipertrofi
pylorus

Stenosis

Laringomalasia

OAT 2RHZ 4RH


Tetanus neonatorum

Thalasemia
Penunjang
elektroforesis Hb

keluarga
Demam, limfadenopati servikal dan
retro aurikular, eritemakulopapular
seluruh tubuh,demam tidak terallu
tinggi
Bercak
coplik,
demam,
eritemakulopapular,
kataral
;konjungtivitis,rhinitis,bronkitis,dema
m tinggi, three days measles,
Demam, timbul rash dari batang
tubuh terus ke ekstremitas
Neonatus baru lahir, kuning, bilirubin
indirek meningkat, ibu rhesus (-),
ayah rhesus (+)
Bayi, keluhan bab berdarah dan
muntah darah segar, riw persalinan
dengan dukun beranak, ptekie (+)
Kelemahan lengan kanan ,ekstremitas
superior ekstensi,pronasi, endorotasi,
tangan dan jari fleksi (waiters tip),
moro abnormal, grasping (+), diatas
brachial, C5-C7
Kelemahan lengan kanan ,ekstremitas
superior fleksi,supinasi, bahu normal,
tangan dan jari plaksid, jarang terjadi,
C8-T1
Terapi Anemia defisiensi besi

Terapi KDK

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Rubella/
jerman

campak

Morbili/rubeola/measl
es

Exantema subitum
Inkompabilitas rhesus

Terapi : vit K

Paralysis Erb

Paralysis klumpke

Terapi : Fe: 3-6


mg/kgbb/hari
diberikan 2-3 bulan
sampai hb normal
Terapi maintenance :
as valproat selama 1

Page 14

tahun bebas kejang


Terapi Epilepsi
Terapi maintenance: as
valproat selama 2
tahun bebas kejang
Neonatus, lahir spontan, prematur, Hyalin
membran
sesak,sianosis,jantung normal
disease
Neonatus, sianosis, aterm, riw SC, poli Transient tachypneu of
hidramnion
newborn
Neonatus, demam, sesak, nafas Pneumonia neonatus
cuping hidung, riw KPD, riw demam,
ketuban bau dan keruh
Neonatus, riw fetal distress, sesak, Syndrome
Aspirasi
sianosis, nafas cuping hidung, post mekonium
matur,banyak mekonium di tali pusat
dan kuku, retraksi interkosta
Diare setelah minum susu, usia > 3th, Patofisiologi
:
lemah, anak rewel, perut kembung, peningkatan tekanan
lab dan pf tidak ada kelainan
osmotic intralumen
Batuk mengonggong (burking )
Sindrom croup
Muntah terus mnerus, rewel,tanda Atresia esophagus
dehidrasi, lemas, nafas cepat,
hipersalivasi, riw minum ASI (+)
Anak, nyeri tenggorokan, nyeri Difteri
etiologi
menelan, demam, orofaring tonsil :corynebacterium
membesar diliputi selaput berwarna diphteriae gram +
putih keabu-abuan,mudah berdarah, Terapi : anti difteri
uvula terdorong, bull neck
serum + ampicilin
Bayi, usia < 1 minggu ( 3 -5 hari Breat feeding jaundice
),keluhan badan kuning, sejak lahir akibat
kekurangan
mendapat asi, bayi aktif, bil total asi/sedikit
meningkat
Terapi
:
teruskan
pemberian asi tiap 2-3

jam (8-10x/24 jam) jika


bil total > 15 lakukan
fototerapi
Bayi, usia > 1 minggu,keluhan badan Breast milk jaundice
kuning, sejak lahir mendapat asi, bayi akibat ASInya
aktif, bil total meningkat
Terapi
:
hentikan
pemberian ASI bila
bilirubin total > 15
lakukan fototerapi
Tes tuberkulin sebanyak o.1 cc
Diberikan
secara
intrakutan
Neonatus, belum BAK sejak lahir > 12 Sindrom fotter
jam,wajah
terlihat
dismorfik, Akibat agenesis ginjal
oligohidramnion, hidung datar
Anak tiba-tiba sering bengong,tidak Absans/ petit mal/ lena
menjawab
pertanyaan
ibunya,
mengunyah, menggosok mata dan
bicara yg tidak dimenegerti
Anak kencing berkurang, demam, ibu ISK
jarang mengganti popok, ruam
Bayi,
benjolan
di
belakang Caput suksadenum
kepala,persalinan
spontan,
riw.
Persalinan lama, benjolan melewati
garis sutura
Bayi terdapat benjolan di belakang Cephal hematom
kepala, tidak melewati garis sutura
Anak keluhan demam, hilang timbul, Demam Typhoid
> 7 hari, keluhan nyeri prut, Terapi : kloramfenikol
mual,muntah, kebiasaan jajan di 14 hari / 7 hari bebas
sekolah,bradikardi relatif, tubex test demam
(+)

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Page 15

Bayi, mau imunisasi pertama kali, Menunda


demam,anak rewel
imunisasi,tunggu 2 -3
hari
Bayi batuk,pilek dan tidak rewel Lakukan imunisasi
dengan demam ringan
Demam, riw keluarga tb (+), belum Pemeriksaan
:
uji
imunisasi bcg
tuberkulin
Sesak nafas, bersin, wheezing tanpa
Asma bronkiale
ronki,ekspirasi memanjang, Ro:
hiperaerasi pulmonal
Anak , usia < 2 tahun, sesak nafas,
Bronkiolitis
demam, retraksi sela iga, wheezing,
ronki, gambaran hiperaerasi,
infiltrate parabronkial dan patchy
infiltratinfiltrat
Sesak napas, demam, retraksi sela
Bronchopneumonia
iga, perkusi sonor, ronki
halus/crackles, wheezing, air
bronkogram (Ampicillin)
Dahak, berbau, cavitas multiple,
Bronkiektasis
sarang tawon (honey comb
appearance)
BAB darah, lendir, berbau busuk, inti Amoebiasis
sel satu, oval, ectoderm, terdapat
eritrosit pada inti, pseudopodia (Th:
metronidazol)
Diare 4 hari, rewel, haus, bibir kering, Diare akut dengan
turgor menurun dan cubitan kembali dehidrasi sedang
lambat (Th: 75 ml/kgBB dalam 3 jam
dengan oral) cat: tambahan untuk th
A: Tiap BAB : 10 ml/KgBB, tiap
muntah : 5 ml/KgBB.

Diare 4 hari, somnolen, UUB cekung,


mata cekung, bibir kering, turgor
kembali lambat (Th: untuk anak <12
bln : 30 cc/kgBB dalam 1 jam,
dilanjutkan 70cc/kgBB dalam 5 jam.
> 12 bln : 30 cc/kgBB dalam1/2 jam
dilanjutkan 70 cc/KgBB dalam 2,5
jam)
Demam, keluhan sistemik, setelah
demam reda timbul papul,pustule,
vesikel (UKK polimorfik)
Gangguan pendengaran, katarak ,
mikrosefal
Dada berdebar-debar, riw. Panas
tinggi, batuk dan pilek lama, nyeri
lutut, pergelangan tangan. Diagnosis
demam rematik

Diare akut dengan


dehidrasi berat

Varicella

Rubella
2 Kriteria Mayor + ASTO
/ 1 kriteria mayor+ 2
kriteria minor +ASTO

INTERNA
Etiologi autoimun, inflamasi, morning
stiffness, kaku sendi > 30 menit 1
jam. Hilang saat digerakkan, simetris,
sendi banyak yang terkena, lesi :
pannus, Bouteniere, swan neck, RF (+),
Rontgen : radang, erosi sendi,
reumatoid nodul. Terapi : meloxicam,
piroxicam (akut / awal), DMARD
(internist)
Etiologi idiopatik, non inflamasi,
biasanya ada penyakit sekunder : DM,
>50 th, nyeri < 30 menit , hilang saat
istirahat, memberat saat aktivitas,
asimetris, banyak pada sendi

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

RA

OA

Page 16

penopang tubuh (lutut), lesi :


bauchard, herbende; rontgen: erosi
sendi. Celah kartilago menyempit,
osteofit
Terapi COX 1 (aspirin, ketorolac,
indometacin, piroxicam atau cox2
(celecoxib)
Hiperurisemia, inflamasi, akut,
asimetris, sering pada MTP 1, lesi :
tophus, rontgen : tophus, terapi akut
(cholcicine, indometacine) allopurinol
untuk menurunkan asam urat
Curiga pada usia produktif, 4 dari 11
gejala dari :
Malar rash (butterfly rash)
Discoid rash
Fotosensitivitas
Sariawan tidak nyeri
Artritis
Serositis (pleuritis/perikarditis)
Gangguan ginjal
Gangguan neurologi
Gangguan hematologi
Gangguan imunologi (antidsDNA +, antiphospholipid +)
ANA +
Talak : steroid, atau sitostatik
(mtx/siklofosfamid)
Kriteria dx : demam 2-7 hari, bifasik;
trombositopeni < 100.000;
hemokonsentrasi (ht > 20%); tanda
perdarahan (ekimosis.

GOUT

SLE

DBD

Ptekiae,mimisan)
Derajat :
1. Demam + torniquet +
2. Derajat 1 + perdarahan
spontan
3. Terdapat kegagalan sirkulasi /
pre syok (nadi cepat, tekanan
nadi < 20 mmhg, hipotensi,
sianosis, akral dingin, gelisah)
4. Syok berat (nadi tidak teraba,
tekanan darah tidak dapat
diukur)
Terapi cairan awal
Derajat 1, 2 dengan hemokonsentrasi :
6-7 ml/kgbb/jam
Derajat 3, 4 20 ml/kgbb @30 menit
atau (protab baru) 10 ml/kgbb derajat
3 @1/2 jam, derajat 4 @15menit
Demam > 7 hari, demam terutama
sore dan malam hari, lidah kotor,
konstipasi, nyeri perut, bradikardi
relatif
Px. Penunjang : DL, widal, kultur
empedu darah (mgu 1), feses (mgu2),
urin (mgu3)
Diet : makanan biasa TKTP rendah
lemak rendah serat
Terapi : kloramfenikol, tdk boleh pada
bumil (bisa baby grey syndrom)
Ibu hamil : ampisilin, amiksisilin,
sefalosporin generasi 3
Komplikasi : perdarahan usus,
Perforasi usus, peritonitis dll

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Typhoid

Page 17

Ikterik, nyeri otot gastrocnemius,


lemes, mual muntah, demam,
peternak, penyawah, kena kencing
tikus, setelah banjir
Talak penisilin IV atau doksisiklin
Menggigil, demam, berkeringat,
splenomegali, anemia, riwayat
bepergian ke daerah endemis malaria,
bila berat ada penurunan kesadaran
dan ARF
Falciparum : acole, maurer dots, sauge
shap banana, eritrosit tdk membesar
terapi ACT
(artesunat+amodiakuin)+primakuin
Vivax : erirosit membesar, schuffner
dots, terapi : ACT
(artesunat+amodiakuin)+primakuin
Ovale : eritrosit membesar, commet
form, terapi ACT
Malariae : eritrosit tdk membesar,
band form, bascet form, rosette,
terapi : ACT
terapi malaria serebral : artesunat
bumil tdk boleh dikasih primakuin
profilaksis : doksisiklin, meflokuin
Usia muda, penurunan kesadaran,
bau keton (fruity odor), obat tidak
teratur, faktor pemicu (infeksi, stres
psikis), GDS 250-600 mg/dl, keton
(+), anion gap
Usia tua, penurunan kesadaran,
tanda dehidrasi tampak nyata,

Leptospirosis

Malaria

Dx: KAD
Tx awal: rehidrasi

Dx: HONK
Tx awal: rehidrasi

GDS>600 mg/dl, keton (-)


Gejala tirotoksikosis (berkeringat
banyak, tidak suka panas, diare,
berdebar-debar, tremor, BB turun,
nafsu
makan
meningkat),
exoftalmus, struma difus
Gejala tirotoksikosis minimal, TSH,
fT4 normal
Struma, gejala tirotoksikosis (-),
tinggal di pegunungan
Kaku, kejang, post tiroidektomi
Massa bulat di leher depan, ikut
bergerak bila menelan, warna
kemerahan di sekitar benjolan,
gejala tirotoksikosis (-), leukositosis,
LED, T3 dan T4
PPI + (amoksisilin+klaritromisin) atau
PPI + (amoksisilin+metronidazol)
atau
PPI + (metronidazol+klaritromisin)
atau
PPI + (metronidazol+tetrasiklin)
Gejala dispepsia, keluhan dirasakan
terutama
malam
hari,
nyeri
berkurang setelah makan
Gejala dispepsia, nyeri bertambah
setelah makan
Gejala dispepsia, riw penggunaan
NSAID (+)

Dx: Graves disease


Tx pada bumil: PTU
PP awal: fT4
(TSH , fT4)
Hipertiroid subklinis
Struma endemik
Defisiensi parathormon
Tiroiditis akut

Triple drugs for H.pylori


infection

Ulkus duodenum

Ulkus gaster

Dx: gastropati NSAID


Tx: NSAID COX-2 atau
NSAID+prostaglandin
Heartburn, mulut terasa pahit, GERD
kembung, mual, kebiasaan berbaring

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Page 18

setelah makan
Nyeri perut hebat/nyeri ulu hati,
melintang, tembus ke bagian
punggung, tidak berkurang dengan
analgesik biasa, mual, muntah.
Palpasi abdomen tegang dan nyeri
Rasa tidak nyaman pada perut/nyeri
perut, membaik setelah defekasi,
onset dikaitkan dengan perubahan
frekuensi feses, onset dikaitkan
dengan perubahan bentuk feses
Gambaran Rontgen:
- One bubble sign
- Double bubble sign
- Three bubble sign
Diare dengan frekunsi sering tiap
harinya (>10x), mual, muntah, suara
parau, washer woman hand
Hepatitis A:
- Infeksi akut
- Infeksi di masa lalu
Hepatitis B:
a. Infeksi aktif/sedang berlangsung,
muncul sebelum gejala muncul
b. Bukti
replikasi virus dan
infektivitas
c. Infeksi akut; Window period
(HBsAg -, anti-HBs belum
muncul)
d. Resolusi penyakit aktif; petanda
imunitas (petanda tunggal pasca
imunisasi)

Dx: Pankreatitis akut


PP: lipase

Irritable bowel syndrome


(IBS)

Atresia pylorus
Atresia duodenum
Atresia jejunum
Kolera

IgM HAV
IgG HAV
a.
b.
c.
d.

HBsAg
HBeAg
IgM antiHBc
Anti-HBs

e. IgG antiHBc
f. igG antHBe
g. HBV DNA

e. Infeksi HBV lampau (HBsAg-)


atau kronis (HBsAg+)
f. Replikasi virus<<, infektivitas <<
g. Replikasi aktif virus di hepar
Hepatitis C:
Anti HCV atau HCV RNA
Sedang menderita
hepatitis C
Nyeri perut kanan atas (Murphy Kolesistitis akut
sign), menjalar ke bahu/subskapula,
demam, ikterik (+/-), leukositosis,
fosfatase alkali
Diare kronik, terdapat ulkus yang Penyakit Crohn
dapat mengenai seluruh saluran
pencernaan,
ulkus
berupa
cobblestone/pseudopolip/aphtoid,
terdapat manifestasi extraintestinal,
lesi tidak mudah berdarah
Diare kronik, ulkus hanya sebatas Kolitis Ulseratif
pada kolon, lesi mudah berdarah
Gejala hepatoseluler (alopesia, muka Sirosis hepatis
seperti lumpur, xantelasma, fetor
hepatikum, ginekomasti, spider
navy, asites, palmar eritem);
hipertensi portal (hematemesis,
melena, venektasi vena abdomen)
Terapi dislipidemia:
a. LDL hingga 35%&HDL
a. Golongan statin
b. LDL 10-15%, trigliserida b. Golongan fibrat
40%, HDL 15-20%
c. Asam nikotinat
c. produksi VLDL, LDL, HDL
d. Kolestiramin
d. LDL
15-25%,
cenderung
trigliserid

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Page 19

OBSGIN
Lendir vagina berbau, masa
berbenjol-benjol seperti jari atau
jengger ayam, hasil IVA mukosa
berwarna putih, papsmear dijumpai
sel koilosit
Benjolan di bibir kemaluan/vulva,
kistik, kemerahan, mobile (Gonorea)
Anak lahir, plasenta belum lahir, TFU
setinggi pusat, kontraksi lemah. (Th:
manual plasenta)
Nyeri perut hebat, TD : 80/60, nadi
teraba lemah, abdomen teraba
tegang, amenore 2 bulan. Th :
resusitasi cairan
Perdarahan setelah melahirkan,
setelah plasenta lahir keluar benjolan
merah dari vagina dan terjadi banyak
perdarahan
Perdarahan massif sampai ibu syok
post partum, dugaan HPP dini, TFU 3
jari diatas simfisis, kontraksi lemah
Perdarahan jalan lahir berwarna
kehitaman, nyeri dan perut kaku
seperti papan
Hamil > 20 minggu ,Perdarahan jalan
lahir berulang, berwarna merah
segar, tidak nyeri dan tidak disertai
kontraksi, perabaan forniks lunak
TD : 140/90, proteinuri : +1
TD: 160/100, Proteinuri 2
Hamil > 20 minggu, TD 150/90,

HPV

Kista Bartolin
Retensi plasenta

Ruptur tuba

Inversio uteri

Atonia uteri

Solution plasenta

Plasenta previa

Preeclampsia ringan
Preeclampsia berat
Hipertensi gestasional

riwayat hipertensi -, protein urin Hamil dengan riwayat hipertensi dan


selama hamil mengalami hipertensi,
proteinuria Hamil dengan riwayat hipertensi dan
selama hamil mengalami hipertensi,
proteinuria +
Nyeri goyang serviks/portio, cavum
douglas menonjol.Pemeriksaan :
culdosintesis
Perdarahan jalan lahir berwarna
merah kecoklatan berupa
gelembung-gelembung seperti telur
ikan, fundus uteri lebih besar dari
usia kehamilan, HCG (+), muntah >>
Benjolan diperut bagian
bawah/massa suprasimphisis, tidak
nyeri tekan, menstruasi lebih
panjang dari biasanya
Keputihan (HPV), perdarahan pasca
senggama, nyeri perut, serviks licin,
massa tumor rapuh mirip gambaran
bunga kol, menikah usia muda,
berganti pasangan (Px: pap smear)
hidrothorax, tumor ovarium
(+),asites
Tidak dapat mengeluarkan ASI dan
tidak menstruasi setelah masa nifas
Pembesaran uterus simetris tanpa
nodul dan massa, menoraghi, nyeri
pelvis
Perdarahan bercak/merembes dari

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Hipertensi kronik

Superimposed
preeclampsia
KET

Mola hidatidosa

Mioma uteri

Karsinoma serviks

Meigs sindrom
Seehan sindrom
Hiperplasi endometrium

Abortus imminens

Page 20

jalan lahir, ostium tertutup, fluksus


(+), th : bed rest
Perdarahan dari jalan lahir disertai
nyeri perut, ostium terbuka, fluksus
(+)
Hamil terdapat benjolan diantara gigi
depan rahang bawah semakin
membesar
Mual, muntah, hipokalemia,
ketonuria (+)
Tidak pernah haid sebelumnya
sampai saat ini
Belum mendapat haid selema 3
bulan
Ibu memberiksan ASI tapi saat ini
tidak menstruasi
Seorang ibu P2A0, kel: perdarahan
hebat, riw.melahirkan 2 jam yll
dengan bayi makrosomia, riw. SC
Post partum 2 minggu yll,
perdarahan pervaginam banyak
KPD
Hasil papsmear: low grade squamous
intraepithelial lesion
Persalinan 16 jam, pembukaan 9cm,
H+1, moulase +

Abortus insipiens

Epulis gravidarum

Hiperemesis gravidarum
Amenore primer
Amenore sekunder
Lactating amenore
Ruptur uterus

Retensio sisa plasenta


Pemeriksaan inspekulo
steril
Konisasi
SC low transverse

SARAF
Kejang, lama 1-2 menit, 1 x kejang,
tipe kejang seluruh tubuh, selama
kejang tidak sadar, setelah kejang
pasien sadar dan mengangis

Bangkitan tonik klonik

Kejang berulang 1 jam, diantara


kejang tidak sadar, riwayat epilepsy,
minum obat tidak teratur (px
penunjang : EEG)
Demam, penurunan kesadaran,
rangsang meningens (+)
Demam, penurunan kesadaran,
deficit neurologis, tanpa rangsang
meningeal, kejang
Nyeri kepala disekitar bola mata dan
pelipis
Sakit kepala berputar, mual, muntah,
tinnitus
Nyeri kepala separuh, berdenyut,
mual, muntah, pandangan
kabur/gelap (scotoma) dan fotofobia
muncul sebelum sakit kepala th:
ergotamin
Keluhan pusing berputar, nistagmus
rototoar. Tes dix hallpike (Th:
betahistin maleat)
Nyeri wajah disekitar pipi seperti
disayat piasu, terjadi saat
mengunyah, bicara, menguap dan
saat sikat giggi (Th: carbamazepin)
Kesemutan pada kedua lengan dan
tungkai/ glove and stocking
phenomenon disertai kelemahan
keempat anggota gerak. Tipe
asenden. Lesi di radik posterior dan
anterior, Epstein barr virus. Th:
Imunoglobulin

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Epilepsi lena/petit
mal/absans

Meningitis
Enchepalitis

Cluster headache
Meniere disease
Migrain classis/migraine
dengan aura

Benigna paroksismal
posisional vertigo
Neuralgia trigeminal

Guillian Barr syndrome

Page 21

Kedua tangan gemetar, ayunan


tangan menghilang, rigiditas pada
lengan, berjalan lambat dan kaku,
mask face, resting tremor (Th:
triheksifenidil, levodopa dan
banserazid)
Kesemutan saat menggerakan ibu
jari, telunjuk dan jari tengah
(N.medianus), atrofi otot thenar,
tannel test, phalen test, pekerjaan
tukang rujak, pengendara motor
Lemah tungkai sebelah sejak bangun
pagi, dirasakan semakin melemah,
paresis tungkai (+), paresis N. VII dan
N.XII sentral, TD : 170/100
Penurunan kesadaran, mengeluh
mual, pusing, muntah hebat.
Sebelumnya marah-marah/
beraktifitas, kesan paresis tungkai
atas dan bawah, TD : 180/110 (Lebih
tinggi dari SNH)
Setelah kecelakaan pasien pingsan,
lalu pasien sadar, bebberapa saat
setelahnya pasien tidak sadarkan diri
lagi. CT scan hiperdens biconvex
Mual, muntah, sakit kepala,
penurunan kesadaran, hemiparesis,
midline shifting
Nyeri pada punggung bertambah
saat aktivitas dan berkurang saat
istirahat. Ro: Foto lumbosakral
Afasia sensorik

Parkinson

Carpoal Tunnel syndrom

Stroke iskemik/ stroke


non hemoragik

Stroke hemoragik

Afasia motorik
Urutan tatalaksana nyeri hebat
GCS 9-10
GCS 6-8
GCS <6
Epistaksis, Racoon eyes, rinore
Keluar darah dari telinga post trauma
Tidak dapat mengangkat alis, bibir
merot, tidak ada kelemahan
ekstremitas.
Th: Metil prednisolon; vit. B
compleks
Mata juling, ptosis, kesulitan
menelan, terutama setelah
beraktivitas. Membaik setelah
istirahat. Tes wastenberg (+)

Area broca 44-45


NSAID Codein
morfin fentanil
Cedera kepala ringan
Cedera kepala sedang
Cedera kepala berat
Fraktur basis crania
anterior
Fraktur basis crania media
Bell palsy

Myastenia gravis

BEDAH
Perdarahan epidural

Perdarahan intracerebral

Henia nucleus pulposus

Area wernicke 41-42

Pertolongan Pertama, tanpa syok


hipovolemik dan penyulit lain
Suara jantung melemah, post
trauma, JVP meningkat
Suara nafas menghilang, post trauma
Traum kepala tanpa kehilangan
kesadaran, CT SCAN normal
Ada orang tiba2 tidak sadar di jalan
Kayak garpu, bekas jatuh bertumpu
pada tangan
Fraktur pada anak dan bertumpu

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

AIRWAY
Perikardiosintesis,
Tamponade Jantung
Thorakosintesis, Tension
Pneumothorax
Commutio Cerebri / CKR
Primary Survey, Cek GCS
Colles
Smith

Page 22

pada punggung tangan


Fraktur yang 1/3proksimal ulna
dextra dan dislokasi ulna kea rah
anterior dari kaput radialis
Anak-anak terjatuh, nyeri lengan
bawah bagian sepertiga tengah,
bengkak dan nyeri tekan pada
antebrachii sinistra, tidak terdapat
angulasi, rotasi maupun shortning
Fraktur yang 1/3 bawah radial
Kalo ada gargling, berdarah dll
OUE kemerahan, tampak preputium
menutupi dan melekat pada gland
penis hingga OUE (Th: sirkumsisi)
Preputium tertahan dibelakang,
tidak dapat ditarik ke distal (Th:
masase)
Penis panas, preputium tegang
Kencing bercabang
Butterfly hematom pada sekitar
penis
Kencing mampet, geriatric, dan di RT
ada susah teraba ujungnya( th:
cateter)
Syarat anak kecil di operasi
Luka bakar pada anak kecil
Scoring buat App
Murphy Sign, Demam, makan
berlemak
Nyeri hilang timbul, makan berlemak
BAB dempul
BAB dempul, amylase menurun

Montegia

Greensticks fracture

Galeazzi
Suction
Phimosis

Paraphimosis

BAB nyemprot BBL


Tidak bisa BAB, kentut dan nyeri
perut
Pemeriksaan spesifik buat Ca
pankreas
Tidak ditemukan testis di dalam
skrotum
Testis hanya satu dan keluar dari
jalur penurunan
Pemeriksaan Spesifik Ca ovarium
Pemeriksaan gold standart CKR
Nyeri tiba-tiba pada testis sampai ke
perut bawah dan lipat paha sewaktu
bangun pagi, scrotum hiperemis,
nyeri palpasi, jika skrotum dinaikkan
nyeri menghilang/phren test +

Megacolon Kongenital
Ileus Obs
CA 199
Kriptokirmus
Maldesensus testis
Ca 125
CT-Scan
Torsio testisepididimioorchitis

Ileus obstruksi letak tinggi


Balanitis
Striktur uretra
Urethra Posterior
BPH

Rule of Ten
Rule of Five (hand)
Alvarado Score
Cholesistitis
Cholelitiasis
Atresia Bilier
Ca Caput Pankreas

Perut kembung, diawali muntahmuntah berwarna hijau, nyeri perut,


tidak dapat BAB dan flatus, bising
usus meningkat, darm steifung(+),
darm contour (+), metallic sound (+),
air fluid level/foto polos, step ladder,
hearing bone (muntah-muntah baru
sulit BAB; letak tinggi, jika sebaliknya
:letak rendah (px: penunjang : BNO 3
posisi)
Benjolan pada leher yang semakin
membesar, benjolan pada leher (+),
pengobatan ARV
Kolik abdomen atas, urin
kemerahan, nyeri ketok

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Limfadenitis tuberkulosa

Nefrolitiasis

Page 23

costovertebrae
Nyeri perut yang menjalar hingga ke
buah zakar
Perokok, intermiten claudicatio,
assify ibu jari kaki, tromboangitis
obliterans
Nyeri abdomen kanan bawah, nyeri
tekan dan lepas(+), mc burney (+),
psoas (+), rovsing (+)
Anak-anak nyeri perut, teraba massa
pada perut bagian bawah, CT scan
abdomen tampak masa solid pada
ginjal kanan
Benjolan di ujung alis, tidak nyeri,
memerah, ada sejak lahir, semakin
membesar, kistik, mobile (th :
observasi)
Benjolan di mandibula,
submandibula, maxilla, gambaran
starry sky
Benjolan di kepala yang semakin
membesar, terdapat masa di antara
kedua mata, lunak dan kistik
Nyeri hebat pada betis saat bermain
badminton, betis tegang, nyeri
tekan, teraba massa ireguler
Menggigil, nyeri saat BAK, BAK
sedikit dan sering, nyeri tekan
suprapubik, nitrit (+), bakteri +/>
200.000
Sesak nafas, suara nafas menghilang,
perkusi hipersonor, barel chest (+)

Ureterolitiasis
Buerger disease

Appendicitis akut

Wilm tumor

Kista dermoidhemangioma

Burkit limpoma

Meningocele

Rupture tendon achiles

Cystitis

Emfisema

Sesak nafas, perkusi redup, suara


vesikuler menurun, Ro
perselubungan opak, sudut
kostofrenikus tumpul dan berubah
posisi (Th thorakosintesis)
Tidak bisa BAK, prostat teraba
membesar, bernodul keras,
permukaan tidak rata
Perut kembung, muntah, tidak
terdapat anus (Th: kolonostomi)
Muntah bila disusui, keluar lendir
dari mulut
Memuntahkan makanan, tidak
menyemprot, berwarna kuning
BAB berdarah, BAB seperti kotoran
kambing, pasien selalu ingin BAB
tetapi tidak mengeluarkan kotoran
BAB berdarah dan berlendir, tidak
ada potio like appearance pada colok
dubur
Bwngkak, nyeri pada skrotum,
eritema, palpasi teraba lekukan
seperti anak tangga
Benjolan di subkutis perabaan lunak,
konsistensi kenyal, tidak nyeri
Bila menangis buah pelir kiri
membesar, merah, demam,
bengkak, dan menangis bila buah
pelir disentuh
Benjolan sebesar kepalan tangan
dilipat paha kanan dirasakan saat
mengejan dan menghilang saat

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Efusi pleura

Karsinoma prostat

Atresia ani
Atresia esofagus
Atresia duodenal parsial
Karsinoma rekti

Intusuception

Varikokel

Lipoma
Hernia inkarserata

Hernia inguinalis

Page 24

berbaring
Benjolan pada leher terfiksir ukuran
2 cm, sel-sel sebesar limfosit matur,
uniform, fifus dan tidak tampak
folikel limfoid
Benjolan pada payudara konsistensi
keras, diameter 2-5 cm, batas tegas,
sulit digerakkan, nyeri saat ditekan,
keluar darah dan cairan putih
benjolan pada payudara, berwarna
merah, nyeri teraba keras, fluktuasi,
saat ini sedang menyusui
Benjolan pada payudara, diameter 2
cm, berbentuk oval, padat, kenyal,
halus, mobile, tidak nyeri, biasanya
pada usia muda
Benjolan dileher depan, kenyal, tidak
nyeri (TD, suhu, nadi meningkat),
kulit basah dan dingin
Perut kembung, BAB kehijauan
lengket, penyempitan segmen distal
colon, gambaran seperti corong,
distensi dan peristaltic meningkat,
colok dubur meconium menyemprot
(px.penunjang barium enema)
Massa lumbosakral seperti daging
sebesar jeruk, didapat defek
penutupan lubang tulang vertebrae
regio lumbosakral (defisiensi folat:
spina bifida, labiognatopalatoschisis)
BAK tidak melaui ujung penis, muara
uretra tidak terletak di ujung penis,

Limfoma maligna non


Hodgkin

Karsinoma invasive

penis bengkok ke dorsal


BAK tidak memancar namun ke
bawah. OUE terletak di ventral penis
Benjolan berderet seperti tusuk sate
dan ulkus dengan dasar cairan
kekuningan di leher

Hipospadi
scrofuloderma

JANTUNG
Abses mammae

Fibroadenoma

Struma nodusa
toksis/grave disease
Hirscprung disease

Spina bifida

Epispadia

Trill sistolik dan murmur pansistolik


VSD
ICS III-IV
Sesak, murmur pansistolik grade
Defek septum ventrikel
III/IV punctum maksimum pada sela
iga costa 3-4
Opening snap, murmur diastolik
Stenosis mitral
Pansistolik murmur dan punctum
Regurgitasi mitral
maksimum berada di apex menjalar
ke axial
Nyeri hilang timbul sekitar 30 menit
Infark miokard akut
menjalar ke lengan, ST elevasi, Q
patologis
Nyeri kepala, TD 180/110, GDS 375,
Th: ACE inhibitor
proteiunuria (+), peningkatan BUN
dan kreatinin
Hipertensi dan asma
Th:Amlodipin
Nyeri dada, tidak dipengaruhi
Th: ISDN
istirahat, unstable angina)
Sesak, nyeri sendi, pembesaran
Penyakit jantung rematik
atrium kiri, opening snap dan
murmur diastolic (streptokokkus B
hemoliticus)
KEGAWATDARURATAN
Keracunan sianida
Na tiosulfat+Na sitrat
Keracunan jengkol
Natrium bikarbonat

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Page 25

Keracunan opioid
Keracunan pada kehamilan, kejang

Nalokson
MgSO4(Antidotum : ca
glukanos)

Tidak akan ada sesuatu yang terjadi tanpa kerja keras, Jadi untuk apa
Anda menunggu kegagalan hadir jika Kesuksesan lah yang pantas Anda dapatkan.
Belajar, Berdoa, Tawakal

Page 26