Anda di halaman 1dari 3

RESUME ASKEP KURETASE DIAGNOSA PERDARAHAN UTERUS

ABNORMAL BERULANG EC. HIPERPLASIA ENDOMETRIUM


A. Informasi Umum
Ny. F umur 38thn, RM : 030799, dengan diagnosa medis perdarahan uterus
abnormal berulang ec. Hiperplasia endometrium. Klien mengatakan
mengalami perdarahan di luar siklus haid sejak bulan Januari 2014 dan sudah
pernah dikuretase pada bulan Februari 2014 dan dilakukan PA yang hasilnya
hyperplasia endometrium simplex anatipik. Setelah kuretase klien menjalani
pengobatan menggunakan hormon yaitu progestin siklik selama 3 bulan. Klien
sudah memiliki 4 orang anak dan tidak pernah menggunakan metode KB baik
yang non hormonal maupun yang hormonal. Tanggal 16/11/2014 klien
mengalami perdarahan kembali. Tujuan dilakukan tindakan kuretase untuk
mengeluarkan sisa perdarahan dan dilakukan pemeriksaan PA kembali.
B. Diagnosa keperawatan perioperatif
1. Pre Operatif : Ansietas b/d perubahan status kesehatan
2. Intra Operatif : risiko infeksi
3. Post Operatif : Nyeri akut b/d trauma fisik/gangguan jaringan
C. Intervensi keperawatan :
1. Pre op : beritahu klien mengenai prosedur yang akan dilakukan, dan
yakinkan bahwa klien akan ditangani oleh dokter dan perawat yang
profesional, beri tahu klien tim yang akan melakukan tindakan, beri tahu
urutan dan kegiatan perioperasi.
2. Intra op : kerjakan tehnik secara aseptik, lakukan desinfeksi, cegah dari
kontaminasi silang, berikan profilaksis sesuai order.
3. Post op : observasi TTV dan nyeri, ajarkan tehnik relaksasi napas dalam
dan tindakan distraksi.
D. Evaluasi dan discharge planing di ruang PACU :
1. Evaluasi : klien dikuretase mulai jam 10.00 wita selesai jam 10.20 wita
(20 menit), BP : 128/87, HR : 73x/mnt, R : 24x/mnt, S : 36,5C, nyeri
skala 3 (sedang) di perut saat kontraksi terasa mules 5 menit setelah di

ruang PACU, tidak dipengaruhi oleh posisi dan pergerakan sifat nyeri
hilang timbul. KU baik, Kesadaran : composmentis (GCS 15).
2. Discharge planing : klien bisa makan dan minum setelah sadar penuh,
kontrol perdarahan, cek HB 2 jam post kuret bila hasil < 8 gr/dl transfusi
PRC 1 bag, terapi : cefadroxil 500 mg 2x1, asam mefenamat 500 mg 3x1
methilergometrin maleat 3x1, sohobion 2x1.

RESUME ASKEP KURETASE DIAGNOSA PERDARAHAN UTERUS


ABNORMAL BERULANG EC. HIPERPLASIA ENDOMETRIUM
DI RS PENDIDIKAN UNHAS
MAKASSAR

Oleh
SISKA MISALI
NIM: C12112625

CI INSTITUSI

CI LAHAN

()

(...)

PROFESI NERS PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2014