BELLS PALSY

SINISTRA

Dr. Arina Ariyani

Pembimbing : dr. Yusril, Sp.S

IDENTITAS

Nama
Umur
Jenis kelamin
Alamat
Pekerjaan
Agama
Tanggal

:
:
:
:
:
:
:

Ny. M
41 tahun
perempuan
Ds. Pagar Batu
ibu rumah tangga
Islam
6 Januari 2014

Keluhan utama : Mulut mencong ke sebelah kanan

sejak 3 jam SMRS

RIWAYAT PERJALANAN
PENYAKIT
4 jam SMRS

3 jam SMRS
PKM

Wajah kiri bergerakgerak sendiri dan

terasa tebal

Mata kiri kering dan pedih

Telinga kiri sakit dan sulit
mendengar

Lidah terasa tebal

Saat minum, air keluar dari
sudut bibir kiri, sulit mengunyah
makanan
Tidak bisa mengecap rasa
makanan

UGD

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Riwayat keluar air dan nanah dari telinga tidak ada

Riwayat demam dan timbul cacar air sebelum mulut
pencong tidak ada
Riwayat flu dan bersin-bersin tidak ada
Riwayat trauma pada kepala tidak ada
Riwayat badan lemah sebelah tidak ada
Riwayat pusing berputar tidak ada
Riwayat hipertensi ada tidak ada
Riwayat diabetes mellitus tidak ada
Riwayat alergi tidak ada
Tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Tidak ada anggota keluarga yang menderita

penyakit yang sama seperti pasien

RIWAYAT PEKERJAAN, SOSIALEKONOMI

Ibu Rumah Tangga
Menengah ke bawah

PEMERIKSAAN FISIK

KU
Kesadaran
Tanda vital

: Baik
: Compos mentis, kontak (+)
:

Tekanan Darah 130/80 mmHg

N : 80x /m, I/T cukup
RR : 20 x/m
BB : 62 kg

STATUS INTERNUS : DBN

STATUS NEUROLOGIS : nervi kranialis I-XII dbn,
kecuali N.VII sinistra tipe perifer

PEMERIKSAAN N.VII

DIAGNOSIS

Bells Palsy Sinistra

TATALAKSANA

Injeksi Neurobion 1 amp im

Vit. B-kompleks 2x1 tab
Prednisone 60 mg/hari tapering off
C-lyters ED 3 x 2 gtt (mata kiri)
Edukasi Home Therapy
Kontrol Poli Saraf (Selasa / 7 Januari 2014)

Home Programe :
1. Perawatan mata :
- Memakai kacamata hitam saat bepergian siang
hari
- Sebelum tidur, kelopak mata ditutup secara
pasif
2. Kompres dengan air hangat pada sisi wajah
sebelah kiri selama 20 menit
3. Massage wajah sebelah kiri ke arah atas dengan
menggunakan tangan dari sebelah kanan
4. Latihan makan dengan mengunyah di sisi kiri,
dan minum dengan sedotan

PROGNOSIS

Quo ad vitam : Bonam

Quo ad functionam : Bonam

ANALISIS KASUS

Saraf mana yang terkena

Sentral atau perifer???

Penyebab

Riwayat kolesteatoma ec OMSK maligna

Riwayat herpes
Riwayat ISPA
Riwayat trauma kepala
Riwayat hemiparese
Riwayat vertigo
Riwayat hipertensi, DM tidak ada

Kesimpulan : idiopatik

TERIMA KASIH

Satria : Fulldose berapa lama? Konversi

ke steroid lain?
Ayu : tape off? Regulasi tape off? Berapa
lama waktu penyembuhan?
Agus : antivirus?

Steroid utk mengurangi edema, inflamasi, dan

permeabilitas saraf tepi. Full dose :
1-5 hari (prednisone 60 mg) terbagi 3-4 dosis
Hari ke-6 s/d 10 : diturunkan 2 tab/hari

Antiviral : 75% replikasi DNA virus herpes simplex tipe

1 (acyclovir 5x400 mg selama 5 hari))
Ramsay Hunt syndrome acyclovir 5x800 mg

Steroid bermakna
Steroid + antivirus tidak bermakna

Akut : 0-3 minggu

Subakut : 4-9 minggu
Kronis : 10 minggu lebih skala kelumpuhan
derajat 6 House-Brickmann indikasi operasi
Fisioterapi : paradisasi setelah fase akut lewat.