INFEKSI SALURAN KEMIH ANTARA PEKERJA PEREMPUAN DI

INDUSTRI GARMEN YANG DIPILIH DARI KOTA DHAKA: SEBUAH

STUDI CROSS SECTIONAL
ABSTRAK
Sebuah studi cross sectional dilakukan di antara 110 tenaga kerja wanita
industri garmen Topaz, terletak di kawasan industri Tejgoan kota Dhaka untuk
mengetahui terjadinya Infeksi Saluran Kemih (ISK) dalam kaitannya dengan
usia mereka, tingkat pendidikan, status perkawinan, pendapatan bulanan,
sifat pekerjaan, minum air, kebiasaan toilet (berkemih), pola sensitivitas dan
gejala obat ISK. Mayoritas responden berada dalam usia 20-24 tahun (36,4%)
diikuti oleh yang dari 25-29 tahun (30,9%). Usia rata-rata pekerja adalah 23,91
SD 5,6 tahun. Sebagian besar (58,2%) dari mereka buta huruf dan pendapatan
rata-rata bulanan mereka adalah Taka 1523 SD 465,6. Di antara total
responden sekitar 54,5% mengeluh tentang masalah kencing, tetapi 18
(16,4%) menderita ISK setelah didiagnosis dari hasil laboratorium. Status
perkawinan, kebiasaan minum, kebiasaan toilet dan sifat pekerjaan ternyata
ditemukan memiliki efek pada ISK. Responden yang memiliki kebiasaan
minum yang baik dan kebiasaan toilet yang baik tidak berisiko untuk
mengembangkan ISK.

KATA KUNCI
Infeksi Saluran Kemih (ISK), Pekerja garmen perempuan, sifat pekerjaan,
frekuensi asupan air, toilet (berkemih) kebiasaan dll.

PENGANTAR
Di Bangladesh, menjadi bidang baru kegiatan manufaktur, industri pakaian
telah dikembangkan sebagai unit sementara yang didirikan dan premis berbasis.
Siap pakaian pakai telah muncul sebagai industri yang berorientasi ekspor resmi
di negara itu dalam skala kecil di 1976-1977 dan saat ini industri garmen adalah
yang penghasil sektor ekspor terbesar di Bangladesh. Menurut Biro Statistik

Bangladesh sekitar 800.000 pekerja bekerja di industri garmen dari mana 80%
adalah perempuan.
Infeksi Saluran Kemih (ISK) dapat didefinisikan sebagai keberadaan
organisme aktif dalam saluran kemih dan pertumbuhan setidaknya > 105 koloni
membentuk unit per ml. Ini adalah penyakit bakteri yang sangat umum dilihat
oleh dokter. Ini mempengaruhi 10-20% wanita. Sebagian besar terus mengalami
infeksi berulang. Bahkan ISK mempengaruhi setiap wanita selama hidupnya.
Secara klinis ISK mungkin asimtomatik. Ketika urin diperiksa, infeksi didiagnosis
dengan pemeriksaan mikroskopis rutin. Gejala infeksi saluran kemih terjadi tanpa
adanya gejala seperti disuria, peningkatan frekuensi berkemih, urin berbau busuk,
nyeri perut bagian bawah, nyeri di pinggang atau punggung dll, tetapi gejala
infeksi berarti infeksi saluran kemih apabila dilakukan dengan diagnosis
laboratorium.
Ada banyak penelitian mengenai masalah kesehatan pekerja garmen.
Beberapa studi menunjukkan bahwa dari banyak keluhan umum terutama pekerja
perempuan, salah satunya adalah masalah ISK. Delapan puluh persen (80%)
pekerja perempuan mengeluh tentang ISK. Menurut keluhan mereka, ISK berarti
berkemih terasa terbakar, disuria, dan frekuensi berkemih. Urine adalah media
yang sangat baik untuk perbanyakan organisme di dalam kandung kemih. Stasis
urin dalam setiap bagian dari saluran yang demikian merupakan penyebab penting
penyebaran infeksi saluran kemih. Perkalian organisme dalam saluran kemih
dapat diminimalkan dengan tingginya tingkat aliran urin dengan mengambil
volume tinggi air dan teratur lengkap pengosongan kandung kemih.
Tanpa pemeriksaan laboratorium sangat sulit untuk mengkonfirmasi
diagnosis infeksi saluran kemih terutama ISK asimtomatik. Pada penelitian ini
menggunakan aliran urin tengah (urine meadstrem) yang dikumpulkan dan
diperiksa untuk pemeriksaan mikroskopis dan kepekaan. Urine yang normal
mungkin mengandung sel-sel kurang dari 5-pus / HPF. Bakteriuria signifikan
dipertimbangkan ketika Colony-Forming Unit (CFU) lebih dari 105 / ml, yang
biasanya disertai dengan piuria tapi mungkin tidak ada korelasi dengan bakteriuria
dan piuria. Deteksi kasus bakteriuria asimptomatik lebih penting dalam

melakukan pencegahan, karena gejala pylonephrities kronis memanifestasikan

pada tahap akhir ketika pengobatan kurang berguna. Oleh karena itu penelitian ini
bertujuan untuk mendeteksi ISK antara pekerja garmen perempuan yang
menghabiskan sebagian besar waktu mereka dengan kesibukan di pabrik dan
kebersihan fasilitas di tempat kerja mereka.

BAHAN DAN METODE

Studi cross sectional dilakukan pada 110 pekerja perempuan industri
garmen Topaz, terletak di kawasan industri Tejgoan kota Dhaka. Kasus dipilih
dengan teknik pengambilan sampel sistemik di mana setiap pekerja ke-4 dari buku
registrar diambil sebagai responden. Wanita hamil dikeluarkan dari penelitian
tersebut. Data dikumpulkan dari responden dalam kuesioner semi-terstruktur
dengan teknik wawancara tatap muka. Sampel urin dikumpulkan dalam wadah
steril untuk Rutin mikroskopis Pemeriksaan (R / M / E) dan untuk melihat Budaya
& Sensitivitas (C / S) pola bakteri yang terisolasi.

PROSEDUR LABORATORIUM
Aliran urin tengah (urine meadstrem) dikumpulkan dalam wadah steril.
Sampel dimasukkan ke dalam kultur darah dan media Mac Conkey . Piring kultur
diinkubasi secara aerob selama 48 jam. Setiap piring menunjukkan lebih dari 105
/ ml koloni dianggap sebagai kasus bakteriuria yang signifikan. Pemeriksaan rutin
dari semua sampel urine untuk albumin, gula dan pemeriksaan mikroskopis
dilakukan. Kepekaan obat mikroba Anti isolat dilakukan sesuai dengan metode
standar bakteriologi.

HASIL
Studi cross sectional yang dilakukan di antara 110 pekerja garmen
perempuan. Tabel-1 menunjukkan karakteristik sosio-ekonomi dari responden. Di
sini ditemukan bahwa maksimum (36,4%) jumlah responden berada dalam
kelompok usia 20-24 tahun, diikuti oleh yang dari 25-29 tahun (30,9%). Mengenai
status pendidikan responden, mayoritas yaitu 58,2% yang buta huruf diikuti oleh

yang dari 23,6% yang memiliki pendidikan tingkat menengah. Status perkawinan
pekerja menunjukkan bahwa maksimum (66,4%) telah menikah dan 23,6% belum
menikah. Pola pendudukan menunjukkan bahwa mayoritas (64,5%) dari
responden operator mesin. Penghasilan bulanan yang paling (67,3%) dari mereka
adalah 1000-2000 taka.
Gambar -1 menunjukkan distribusi usia pasien dengan Infeksi Saluran
Kemih (ISK). Di sini terlihat bahwa dari 110 responden, 18 (16,4%) dari mereka
menderita ISK. Di antara 18 kasus ISK, (44,4%) dari mereka dalam kelompok
usia 20-24 tahun, (33,3%) berada pada kelompok usia 25-29 tahun dan sisanya
(11,1%) berada pada kelompok usia 30 -34 tahun dan 35-39 tahun masingmasing. Telah ditemukan bahwa tidak ada pasien berada di kelompok usia 15-19
tahun dan 40-44 tahun.
Tabel-2

menunjukkan

distribusi

ISK

dengan

tingkat

pendidikan

responden. Dari total 18 kasus ISK, (55,6%) yang buta huruf, (33,3%) yang
berpendidikan hingga tingkat menengah dan (11,1%) memiliki pendidikan dasar.
Tidak ada satu dengan tingkat pendidikan HSC menderita ISK. Hubungan ISK
dengan status perkawinan responden digambarkan dalam Tabel -3. Hal ini
menunjukkan bahwa mayoritas responden yaitu (66,7%) dari kasus ISK menikah,
sementara (22,2%) dipisahkan dari suami mereka. Hanya (11,1%) kasus ISK
belum menikah. Tabel - 4 merupakan hubungan ISK menurut sifatnya pekerjaan.
Dari total responden yang menderita ISK (55,6%) adalah operator mesin, (33,3%)
dan pembantu (11,1%) adalah inspektur kualitas. Tabel tersebut menunjukkan
bahwa para pekerja garmen yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat
lebih rentan untuk mengembangkan ISK.
Mengenai kebiasaan minum responden ditemukan bahwa dari 110
responden, (63,6%) digunakan untuk minum kurang dari 2 gelas air selama waktu
kerja dan lainnya (36,4%) minum lebih dari 2 gelas air. Di antara total 18 UTI
kasus, sebagian besar (72,2%) dari mereka memiliki sejarah mengambil
kurang dari dua gelas air. Di sisi lain, ISK terjadi relatif kurang (27,8%) yang
digunakan untuk minum lebih dari dua gelas air selama jam kerja. Selain itu, hal
itu juga menunjukkan bahwa yang mengembangkan ISK, (22,2%) memiliki

kebiasaan toilet yang baik yaitu mereka menggunakan toilet untuk berkemih lebih
dari 2 kali dan (77,8%) memiliki kebiasaan toilet rata yaitu mereka menggunakan
toilet kurang dari 2 kali. (Tabel - 5, 6, 7). Pola kepekaan organisme menunjukkan
bahwa hanya 33,3% dari isolat sensitif terhadap Ampisilin diikuti bahwa
kotrimoksazol dan Sefaleksin (55,6%). Asam nalidiksat adalah 88,9% dan dari
Nitrofurantoin (66,7%) sensitif terhadap organisme terisolasi. Namun semua 18
posiyive kasus yang sensitif terhadap Ciprofloxacin dan Ceftriaxone (Tabel-8).

DISKUSI
Di Bangladesh sejumlah besar pekerja perempuan terlibat dalam industri
garmen. Sebagian besar dari mereka berasal dari keluarga dengan status sosial
ekonomi yang buruk. Sesuai aturan harus ada satu toilet untuk setiap 25 pekerja.
Tapi sangat menyedihkan bahwa tidak ada pabrik mempertahankan aturan. Dalam
beberapa pabrik nomor satu toilet untuk 50 atau bahkan untuk 100 pekerja, yang
kadang-kadang sangat menyusahkan bagi para pekerja wanita pada saat kebutuhan
mereka. Karena kurangnya fasilitas toilet yang memadai, kurangnya
pengetahuan, kurangnya fasilitas pendidikan kesehatan bersama dengan jam
kerja yang lama, ada stagnasi urine di kandung kemih, yang membuat
mereka lebih rentan untuk mengembangkan ISK. Dalam penelitian ini dari
110 responden, 18 (16,4%) dari mereka menderita ISK. Di antara kasuskasus ISK, mayoritas (44,4%) dari mereka dalam kelompok usia 20-24
tahun, 55,6% buta huruf dan 66,7% menikah. Hal ini konsisten dengan banyak
penelitian yang menunjukkan bahwa ISK lebih umum di kalangan wanita
muda menikah. Para responden yang melakukan pekerjaan fisik yang lebih
menderita ISK dibandingkan mereka yang melakukan pekerjaan fisik kurang. Jadi
55,6% dari operator mesin dikembangkan ISK berbeda dengan responden yang
terlibat dalam pekerjaan fisik kurang. Dari 110 responden 60 keluhan gejala
kencing di antaranya 14 (23,3%) menderita ISK. Lagi 50 responden yang tidak
mengeluh tentang gejala kencing 4 (8%) mengembangkan ISK. Jadi rasio gejala
untuk bakteriuria asimptomatik adalah 3,5: 1. Dalam sebuah penelitian
prevalensi ISK pada wanita dewasa ditemukan bahwa 11.20% perempuan

dikembangkan UTI. Namun dalam hal ini terjadinya studi ISK adalah 16,4% di
industri garmen yang dipilih, yang sedikit lebih tinggi. Pekerja garmen jadi
perempuan mungkin akan lebih rentan untuk mengembangkan ISK karena
kondisi kerja mereka. Dalam penelitian ini telah ditemukan bahwa mereka yang
memiliki kebiasaan minum yang baik dan kebiasaan toilet yang baik dalam hal
berkemih, mereka cenderung untuk tidak mengembangkan ISK. Sebagian besar
responden mengatakan bahwa karena tidak memadainya toilet, air tidak
cukup di toilet dan beban kerja, mereka digunakan untuk menghindari
penggunaan toilet. Esch. Coli bertanggung jawab untuk infeksi saluran
kemih pada sebagian besar kasus. Dalam penelitian ini, semua kasus positif
18 (100%) kultur urin menghasilkan Esch. coli sebagai organisme penyebab.
Mengenai pola sensitivitas organisme ini hanya 33,3% dari isolat sensitif terhadap
Ampisilin diikuti oleh Cotrimoxazol dan Sefaleksin (44,4%). Kepekaan terhadap
asam Nalidaxic adalah 55,5% dan dari Nitrfurantoin (66,6%). Semua 18 kasus
positif sensitif terhadap Ciprofloxacin dan Ceftriaxone.

KESIMPULAN
Industri garmen membutuhkan tenaga kerja perempuan yang lebih
dibandingkan dengan laki-laki karena sifat pekerjaan yang lebih cocok untuk
perempuan dan mereka melakukannya dengan baik. Kewenangan juga tertarik
untuk menunjuk berpartisipasi dalam serikat dan biasanya mereka melakukan
pekerja perempuan karena tenaga kerja wanita bisa dibayar kurang dari laki-laki
dan mereka tidak activelynot melarikan diri dari pekerjaan. Untuk alasan ini,
disarankan bahwa perbaikan lingkungan kerja dan fasilitas tertentu bisa
membantu meningkatkan kinerja pekerja mereka.