Diagnosis Banding Karsinoma Nasofaring

Karena nasofaring merupakan bagian faring yang sulit dilihat, untungnya banyak
manifestasi tak langsung dari karsinoma nasofaringyang bisa digunakan untuk mencurigai
adanya lesi pada nasofaring. Bila terjadi obstruksi koana, huruf m akan terdengar seperti
huruf b dan n seperti huruf d. Bila pasien mengeluh sengau dan hasil pemeriksaan hidung
anterior normal curigailah sebagi kelainan nasofaring. Sehingga beberapa lesi di nasofaring
dengan gejala yang hampir mirip bisa dianggap sebagai diagnosis banding, misalnya :5
1. angiofibroma nasofaring
2. Hipertrofi adenoid/ adenoid persisten
3. Polip nasi /polip antrokoanal
4. Tumor dekat dasar tengkorak

Penentuan Stadium Karsinoma Nasofaring

Menurut UICC edisi ke V th 1997 dengan klasifikasi TNM Stadium Karsinoma
nasofaring ditentukan sbb:4
-

T menggambarkan keadaan tumor primer, besar dan perluasannya.

o T1

: Tumor terbatas pada nasofaring

o T2

: Tumor meluas ke orofaring dan atau fosa nasal

T2a

: Tanpa perluasan ke parafaring

T2b

: Dengan perluasan ke parafaring

o T3

: Invasi ke struktur tulang dan atau sinus paranasal

o T4

: Tumor meluas ke intrakranial dan atau mengenai saraf otak, fosa

infratemporal hipofaring atau orbita

N menggambarkan kelenjar limfe regional

o N0

: Tidak ada pembesaran kelenjar

o N1

: Terdapat pembesaran kelenjar ipsilateral < 6 cm

o N2

: Terdapat pembesaran kelenjar bilateral < 6 cm

o N3

: Terdapat pembesaran kelenjar > 6 cm atau ekstensi ke

supraklavikular.

M menggambarkan metastasis jauh

o M0

: Tak ada metastasis jauh

o M1

: Terdapat Metastasis jauh

Berdasarkan TNM tersebut diatas, stadium penyakit dapat ditentukan sbb:

- Stadium I

: T1, N0, M0

- Stadium IIA : T2a, N0, M0

- Stadium IIB

: T1, N1, M0 atau T2a, N1, M0 atau T2b, N0-1, M0

- Stadium III

: T1-2, N2, M0 atau T3, NO-2, M0

- Stadium IVA : T4, N0-2, M0

- Stadium IVB : Tiap T, N3, M0
- Stadium IV C : Tiap T, Tiap N, M1