Anda di halaman 1dari 1

10.

Pola Makan/Minum/Eliminsi/Istirahat/Psikososial
Makan : x / hari
Minum:
CC /hr
Kopi Jamu Alkohol
Istirahat :
Jam/hr
Tidur terakhir jam:
.

BAK
Warna:

Eliminasi:
BAK terakhir jam : BAB
x/hr
Karakteristik

CC/hr

Psiko Sosial:
Penerimaan klien terhadap kehamilan ini:

B. DATA OBYEKTIF :
UMUM Keadaan Umum:
BB:
kg
TB:
TD:
mmHg, Nadi:
Kepala

I Leher
S
I Dada
K

PEMERIKSAAN

Sistem
Kardio
Pinggang:
1.
Obstetric

K
H

Dukungan Keluarga dari :


Suami :
Mertua
Orang Tua
Keluarga Lain

Kesadaran:
cm
x/mnt , Suhu:
C Pernafaran

x/mnt

Muka
Mata Conyuntiva
Mata S klera
Klosma Gravidarum
Odema
Anaemis
Ikterik
Ada
Tdk odema
Tdk anaemis
Tdk Ikterik
Tdk Ada
Pembasaran Kel. Thyroid
Pembesaran Getah Bening
Pembasaran V. Yugolaris
Ada /
Ada ./
Ada /
Tdk. ada
Tdk. ada
Tdk ada
Mamae - Putting Susu
Areola mamae
Menonjol
Menghitan
Lain-lain
Tdk Menonjol
Tdk Menghitam
Dyspneu
Tracypneu
Weezing
Batuk Sputum
Batuk Darah Nyeri Dada
Keringat Malam
Inspeksi
Membesar dengan arah
memanjang
Melebar
Pelebaran Vena

Strie
Livide
Albican
Luka bekas operasi

Linea
Alba
Nigra

Pusat
Menonjol
Tdk Menonjol

Palpasi
TFU :
cm
TBJ:
gram
Letak Punggung
Puka Puki
Presentasi:
Auskultasi
HIS/Kontraksi :
x/mnt
BJJ:
x/mnt
Teratur Tidak Teratur Teratur Tidak Teratur

U
S
U

BAB Terakhir Jam


:

2.
Gynekologi

3. NIFAS

PENUNJANG

Ano Genital
Inspeksi:
Pengeluaran Per vagina:
.

Inspekulo
Vagina:
Portio :
Vagina Toucher:

PD Kesan Panggul
Luas
Sedang
Sempit

Bila Kepala Belum masuk PAP


Linea Inomata :
OS Coccygis :
Dinding Panggul :
Promontorium :
TFU
Lochea:
Kontraksi Uterus:
Darah: HB
Protein Urine :

gr/%, HT:

CTG :
USG :

Spina Ishiadica :
Arcus Pubis
:
Luka Jalan Lahir:

Janin: Reaktif Tak Reaktif

C. ANALISIS /INTERPRETASI DATA:

D. PENATA LAKSANAAN

RM 017 - A